甲状腺肿块的超声、CT与病理对照观察

朱道湘

（武汉市东湖医院功能科，武汉430074）

甲状腺肿块的超声、CT与病理对照观察

朱道湘

（武汉市东湖医院功能科，武汉430074）

目的：研究超声与CT对甲状腺肿块的诊断的准确率。方法：我院2012年8月-2013年9月经手术病理证实为甲状腺肿块患者的病例为53例，其中恶性病例11例。对所有病例的术前超声与CT表现进行分析。结果：在显示甲状腺肿块的边缘方面，超声更为清晰（P＜0.05)，在显示囊变坏死与钙化等状况时，两者相似，没有统计学意义（P＞0.05)。结论：在显示甲状腺肿块方面，超声与CT均能良好的表现出来，将二者结合使用可以有效的提升诊断的准确率。

甲状腺肿块；超声诊断；CT诊断

在临床中，甲状腺肿块是一种非常常见的状况，其分为良性与恶性两种［1］。结节性甲状腺肿块多表现为良性，甲状腺癌多表现为恶性［2］。通常在术前恶性甲状腺肿块被误诊的概率为43%-68%［3］。本文对超声与CT对甲状腺肿块的诊断准确率进行研究与探讨，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2012年8月-2013年9月经手术病理证实为甲状腺肿块患者的病例为53例，男13例，女40例，年龄18-59岁，平均44.03岁。

1.2 方法

所有病例在进行手术之前都行超声与CT检查，且两种检查的时间相隔在一星期之内。在进行超声检查的时候，应采用安吉伦5500、GE Logiq 9、以及安吉伦影像之星彩色超声作为诊断的仪器，并将6-13MHx作为探头的频率。患者应该采取仰卧位以及颈部伸直等方式，将颈部充分暴露出来。对甲状腺的形态、大小、位置、内部的回声以及肿块的形态、大小、边界、数目以及是否有包膜等情况进行观察的时候，采用二维超声。

在进行CT扫描的时候，应使用GE H ispeed NX/i螺旋CT扫描仪进行扫描。管电压为120伏，管电流为125-210毫安，3毫米层的厚度，0.85的螺距。常规扫面范围从声带到胸廓入口的水平。应该依照需要增大的范围进行扫描。进行了常规的平扫之后，经肘静脉高压注射的非离子型对比剂应为78-98ml（2.8ml/s），注射了半分到一分钟后，行动脉期与静脉期的扫描。

1.3 统计学分析

统计的软件采用SPSS13.0，运用x2进行检验，当P＜0.05时则表示其差异具有统计学意义。

2 结果

比较超声与CT，在显示甲状腺肿块的边缘方面，超声更为清晰（P＜0.05)，在显示囊变坏死与钙化等状况时，两者相似，没有统计学意义（P＞0.05)。详情请见表1。

表1 甲状腺肿块手术病例所见与超声及CT影像现实比较（例）

3 讨论

在临床中，甲状腺肿块是一种非常常见的状况，其分为良性与恶性两种。结节性甲状腺肿块多表现为良性，甲状腺癌多表现为恶性。

本文对超声与CT对甲状腺肿块的诊断的准确率进行了研究与探讨，并将我院2012年8月-2013年9月经手术病理证实为甲状腺肿块患者的病例为53例作为研究对象。经过长期的研究发现，超声与CT在显示甲状腺恶性与良性的肿块数目、形态、囊变坏死、钙化、边缘以及颈部肿大淋巴结方面表现出来的差异，均具有统计学意义（P＜0.05)。在显示良性与恶性肿块的超声内部晕环、回声与CT平扫的晕环征差异具有统计学意义（P＜0.05)。比较超声与CT，在显示甲状腺肿块的边缘方面，超声更为清晰（P＜0.05)，在显示囊变坏死与钙化等状况时，两者相似，没有统计学意义（P＞0.05)。

根据本文研究表明在显示甲状腺肿块方面，超声与CT均能良好的表现出来，将二者结合使用可以有效的提升诊断的准确率，值得大力推广使用。

［1］方鸿志.甲状腺肿块的超声与CT比较研究［J］.中国医药指南，2011，09（06）：53-54.

［2］梁继飞.甲状腺肿块的超声与CT比较研究［J］.暨南大学学报，2009，01（06）：1352-1354.

［3］周平.甲状腺肿块的超声诊断与病理对照观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（11）：1718-1719.

Block Thyroid Ultrasound,CT and Pathologic Observations

ZHU Dao-xiang
(Wuhan East Lake Hospital,Wuhan 430074,China)

Objective:Study the ultrasound and CT in the diagnosis of mass accuracy.Methods: From August 2012 to September 2013 were 53 patients with thyroid tumors in 11 cases of tumor patients,Preoperative ultrasonography and CT manifestations of all cases were analyzed.Results: Ultrasound shows the effect ismore obvious than CT,statistically significant(P＜0.05),shows bursa necrosis,and so on and so forth,both have no statistical significance(P＞0.05).Conclusion:Ultrasonic is better than CT can display the thyroid tumors areworth popularizing in clinical.

Thyroid Mass;Ultrasound Diagnosis;CTDiagnosis

R581;R445.1;R445.3

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.02.11

2013-12-09