中医对睡眠的认识

《不觅仙方觅睡方——睡觉养生专家谈》

在当今世界上40%的中青年白领睡眠不足6小时，70%以上的人在上床后1～2小时难以入睡，老年人则有40%左右睡不好，常常表现为半夜醒来，再也睡不着。

张湖德等编著的《不觅仙方觅睡方——睡眠养生专家谈》从科学睡眠才能保证健康、婴幼儿睡眠与健康、中青年的睡眠等方面讲述了睡眠的重要性，有助于指导人们睡好觉。

编著：张湖德 叶为民等

出版：人民军医出版社

定价：25.00元

邮购电话：010-51927252

《健康长寿就这么简单——人活百岁不是梦》

本书从纠正生活不良习惯，端正心态，正确饮食，合理运动，生活上的宜忌，保养五脏的技巧，怎样科学生活和工作等方面，告诉广大读者人活百岁真的不是梦！

本书适合关注健康生活的百姓阅读参考。

主编：杨二民

出版：人民军医出版社

定价：19.80元

邮购电话：010-51927252

中医有关睡眠主要有4种理论即阴阳消长论，营卫循行论，心主神明论和脑主神明论。虽然临床上有“脑主神明”和“心主神明”的争论，但很多医家在承认心脑共主神明的同时，往往依据临床各有所偏重，现代关于睡眠机制的中医论述大都基于此。

“阳入阴则寐”

徐凌云和高荣林将中医睡眠学说概括为阴阳睡眠学说、卫气运行睡眠学说和神主睡眠学说。以阴阳睡眠学说为总纲领，解释了睡眠和觉醒的基本原理；卫气运行睡眠学说是阴阳学说的具体化，揭示了睡眠的运动本质；而神主睡眠学说这突出了中医的整体睡眠观，揭示了睡眠是人体整体的生命活动形式。董得懋则将睡眠障碍概括为阴虚失眠，胃不和失眠，阳虚多寐，湿重多寐，在对睡眠的认识中，他也特别强调阴阳的主导作用。俞宜年认为人的情志活动是大脑对客观事物的反映，这种反映是属心、脑神经活动的范围。则肝主疏泄，调节精神情志，心、脑、肝与睡眠关系密切。

《黄帝内经》提出，卫气即保护体表、温暖全身之气，沿着经脉有规律地运动，白天行于阳，人即醒寤；夜间行于阴，人即睡眠。如若应当入于阴而不能睡眠，应出于阳而受到阻碍则醒不来，即出现了睡眠障碍。很多原因都可引起卫气运行失常而出现睡眠障碍，脾和胃的功能失调是最常见的原因。这是因为卫气从阳入阴的关键道路是胃（含大肠），而从阴出于阳的“大门口”是脾。胃不和，使卫气不能顺利入阴，所以“卧不安”；脾有病也会使卫气不能出于阳，从而引起嗜睡症。从这个意义上说治疗失眠与嗜睡并不困难，调理好脾胃就可解决大部分问题了。

唐国斌认为治疗失眠应该注意顾护阳气，尤其是肾阳。失眠初发之时，人体处于心理应激状态，交感神经兴奋，主要表现为火热阳虚之象，但交感神经长期兴奋则会逐渐疲劳而形成阳虚证，这时应适当考虑应用补阳药作为反佐；如果长期失眠，阳气渐亏，更应重视温阳药的应用，他法不足以取效或取效缓慢。在临床上常用肉桂等温阳通阳之品。

睡眠宜从子时开始

子时是指夜里11点到次日凌晨1点这两个小时。这个时间胆经当令。子时是一天中最黑暗的时候，也是阳气开始生发之时。《黄帝内经》“凡十一藏取决于胆”，就是指此时为胆的生发时间。我们常会有这样的体会，到晚上八九点钟的时候很容易犯困，可是到了夜里11点的时候，却又清醒过来，这就是此时阳气开始生发之缘故。

什么是胆经呢？在中医文化里“脏器”都写为藏器。任何一个脏器都涉及形、气、神三个层面。所谓“形”就是它的物质基础。胆经是人体一条很长的经脉，从头一直到脚，这就是它的形。什么是“气”呢？气是指经络的运行，是生命的运动方式。“神”则指形、气足了以后的外观面貌。

子时的胆气生发过程是从外眼角开始的，沿着人的头部两侧行走，然后顺着人体的侧面下来，一直走到脚的小趾、四趾。在我们疲劳的时候喜欢手臂高举，就是拉伸胆经以振奋阳气的动作。打一个哈欠之后，人就显得精神一些，这也是胆气生发之象。

中国古代养生要求我们“过午不食”，是指太阳刚刚升起的时候阳气升腾，所以上午吃多少东西都没关系，因为阳气可将所有食物消化。可是到了晚上，就会呈现一派阴霾之气，即阴气。而在子时的时候，任何东西都是不容易化开的，若在夜晚再吃东西，非但不容易消化，而且还可能对人体造成损害。

所以，晚上11点的时候大家一定要睡觉，因为这个时候最养刚刚生发起来的阳气。此时若不休息，阳气没养住，就会耗散最宝贵的生机而导致生病。

五脏健康才能睡得香

睡不踏实，半夜老醒，早上起来全身难受，越到晚上越精神……如果你的睡眠正在遭遇这些“不幸”，不妨调理一下五脏，也许能起到意想不到的效果。从中医理论上讲，五脏是睡眠的生理基础，任何一处出了问题，就会“牵一发而动全身”。

1常做梦、半夜醒，要护心。睡觉时各种梦境，白天心神不宁，容易受到惊吓，就连别人大声叫你名字，也得半天才能缓过神来，这是典型的心虚的表现。

2睡不着觉、舌质发红、头涨口干，快灭肝火。如果你同时具备这三种症状，说明肝火旺是影响你睡眠的主要原因。肝火旺的人很容易心烦、发怒，所以入睡就比较困难。这类人急需清热泻火，平时一定要多喝水，这是最简单也是最直接的方法。

3生病睡不好，养肺气 发热、咳嗽或患有慢性支气管炎、肺心病等疾病的人，感受外邪后，身体虚弱，容易烦躁，晚上也睡不好。这多因肺有外邪所致，及时治疗原发病是最根本的解决方法，还可以多吃胡萝卜、木耳、蜂蜜、梨、枇杷等，尤其是枇杷的润肺效果更佳。

4睡不踏实、没有食欲，需调脾胃。关于脾胃与睡眠的关系，我国传统医学文献早有“胃不和则卧不安”的记载。也就是说，如果肠胃总是犯小毛病，不是痛就是胀，很难睡个好觉。此外，胸闷、腹胀、大便不成形等各种小问题也会如影随形。属于这种情况的人，要想提高睡眠质量，唯一的办法就是要注意饮食。

5睡得早，腰膝酸软，晚上小便次数多，应补肾。人上了年纪，身体就会出现这样那样的毛病，其中不少人就尝尽了肾虚的苦头。据调查，95%的老年人存在不同程度的肾虚。除了上述三种症状外，很多人还会同时出现耳鸣、眩晕，可通过“鸣天鼓”的方法自我治疗。中医理论认为，“肾开窍于耳，健耳可以强肾。”将双手掌心紧按两耳孔，两手中指放在脑后枕骨上，食指压在中指上弹击后脑部，耳中如闻击鼓之声，一次做15～20次，每天睡前做，对抗失眠非常有效。

要按时作息

这点非常重要。如果我们的生活作息时间与觉醒-睡眠节律不一致的话，必然会干扰觉醒-睡眠节律。因此，一定要按时作息，定时睡觉，按时起床，形成固定的睡眠节奏，到时候自然就能入睡，睡足就按时醒，这个生物钟往往是很准确的。

我国新疆维吾尔族一位119岁的医生吐地·阿西木阿吉在回答长寿秘诀时说：“人的身体好比一部精密机器，只有有节奏地运转，才能减少损伤，永葆青春。”

劳逸适度有助于睡眠

劳指脑力劳动和体力劳动，逸指适当的文娱体育活动等休息，两者相辅相成，不可分割。劳逸适度，对睡眠极为有利。不能工作一紧张，就废寝忘食，通宵达旦，结果弄得头昏脑胀，精神紧张，势必影响休息和睡眠，所以睡前不可过度劳累。但“疲乏是最好的安眠药”，若白天积极工作，多参加一些文体活动，丰富和调节生活，自然容易入睡。老年人白天适当做些体力活动，或在睡前散步20分钟左右，都可帮助入睡。

——节选自人民军医出版社《不觅仙方觅睡方——睡觉养生专家谈》