看病新时尚：约会营养医师

孙玲

你看过内科、外科、五官科，却未必看过营养科。可你知道吗？营养科对你或许更为重要呢。

身患糖尿病的刘大妈最近遇到一件新鲜事儿。主治大夫看了她的几次血糖检查单后，没有像往常那样开药方，而是将她带进了另一间诊室。接诊大夫是一位中年女医生，与其他医生不同，询问病史很“马虎”，只问她得糖尿病有几年了，近几次的血糖检测如何。接下来却不厌其烦地询问她的口味爱好、饮食习惯和起居作息时间，甚至细到了家住几楼，是否有电梯，一星期在老年活动室活动多久等等“琐事”。最后一没开药方，二没叮嘱她忌食哪些食物，开出的却是一张“食谱” ——以大米饭为主食，做菜宜选海带、黑木耳、苦瓜，建议用银耳替代红枣莲子桂圆羹中的桂圆。然后，嘱咐她1个月后来做复查。

看着这张没有一味药的“处方”，刘大妈半信半疑。但回家后照着做了1个月，复查时她拿到的竟是餐后血糖正常的报告单。刘大妈终于明白，那位中年女医生的真实身份是营养医师，开给她的叫作“营养处方”。她的餐后血糖之所以长时间居高不下，并非选错了降糖药，而是没有吃对三餐。刘大妈尝到了营养医师的甜头，严格遵循营养处方安排三餐，半年以后不仅血糖得到了较为理想的控制，还摘掉了高血脂、脂肪肝的帽子。

营养医师干什么

营养医师简称营养师，以往的工作范围大多限于医院的食堂。近年来，随着医学模式的转变以及现代保健观的问世，营养师开始走向医院门诊与病房，营养门诊相继在一些大医院“亮相”。国人学会看营养门诊的时代已经悄然来临。

其实，营养在防疾疗病中的地位早为老祖宗所看重，“救治于后，不若摄养于先”的经典名言就是例证。营养师不仅了解与疾病相关的医学知识，而且掌握许多食物的特性，通过营养指导，既可预防慢性病的发生与发展，还能降低医疗费用，减少了吃药打针的麻烦与痛苦，可谓一举多得的大好事。

得了病何时看营养医师呢？临床上并没有一定之规。一般说来，只要疾病得到确诊，即可向营养医师咨询。营养医师会根据患者的身高、体重、年龄、劳动程度、用药情况等，进行营养状况评价，对食物的品种、数量、烹调方式做出详细指导，制订出个体化的营养处方，并补充说明专科医生在饮食上说不明白的注意事项，可使不少疾病在早期通过饮食调理达到治疗目的；病情较重者也可在实施药物、手术等疗法的同时，配合饮食调理，促进疗效，加快康复。可以说，营养医师与专科医师一样，扮演着人类健康守护神的角色。

怎样看营养门诊

营养门诊是帮助患者建立健康的饮食习惯，对健康人可以“治未病”，发挥预防功效；对已病者则可发挥治疗或辅助治疗的作用。尤其是以下情况，更需要及时看营养门诊。

手术或放疗、化疗等原因引起的营养不良。

处于亚健康状态，包括超重、进食不规律、生活方式不合理以及特殊环境工作（如在高温环境工作的人）。

特殊生理状况，如女性孕期及产后，幼儿、学生、老人等需要特殊营养照顾的人群。

已确诊的慢性病患者，如肥胖症、糖尿病（包括孕期糖尿病、儿童糖尿病）、肾脏病（包括肾功能不全、肾病综合征、各类透析患者）、心脑血管疾病、营养性贫血、痛风、消瘦、神经性厌食等。

看营养门诊前要准备好一些相关资料，因为营养医师需要了解身高、体重（近期体重变化）、进食习惯（进食食物种类和食物量）、活动状况、健康查体结果（如某些化验结果）和家族疾病状况等。至于复诊时间，因人因病而异，一般为1～3个月。