案例探究式教学法在医用化学实验教学中的应用和评价

石玮玮，杨正刚，程远征，张丽平，阎 芳*

（1.潍坊医学院 医用化学教研室，山东 潍坊 261053；2.山东省潍坊第四中学 化学教研组，山东 潍坊 261206）

案例探究式教学法在医用化学实验教学中的应用和评价

石玮玮1，杨正刚2，程远征1，张丽平1，阎 芳1*

（1.潍坊医学院 医用化学教研室，山东 潍坊 261053；2.山东省潍坊第四中学 化学教研组，山东 潍坊 261206）

目的：探讨案例探究式教学方法在医用化学实验教学中的教学效果。方法：采用调查问卷和操作考核的方式对案例探究式教学法教学效果进行评价。结果：实验组85%以上学生认可案例探究式教学法，且平均成绩显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在医用化学实验教学中应用案例探究式教学法有利于提高学生学习的积极性，教学效果良好。

案例探究；教学方法；医用化学实验教学

医用化学是医学教学的一门以实验为基础的基础学科。实验教学是培养学生科研素质和实践能力的重要教学环节，是开展创新教育的重要途径[1]。近年来，案例教学法在医学教学中的应用日益增多[2-4]，案例探究式教学将案例建构与探究式教学有机结合，针对医用化学实验教学过程中存在的教学准备、教学过程、教学评价等不同阶段的问题进行深入地探讨和研究，使学生在探究中释疑，在思索中解决问题，将所学知识同其他的医学内容联系起来，并应用到实际问题中去，以满足社会对创新复合型医学人才的要求。

一、对象与方法

1.研究对象。选择潍坊医学院2012级临床医学专业1班60名学生（观察组），及2012年临床医学专业2班60名学生（对照组）。两组学生在性别、年龄、入学成绩等方面均无统计学差异，具有可比性。学生具备基本的化学知识和一定的动手操作能力。

2.教学方法。对照组主要采用课堂讲授，手把手演示的传统教学法授课，实验组则采用案例探究式教学法授课。案例探究式教学法的主要程序和步骤如下。

（1）教学内容和目标的确定。“滴定分析”是学习其他定量分析方法的基础，在毕业论文实验设计中应用广泛。尝试将案例探究式教学法引入滴定分析教学，根据教学内容和目标设计合理的教学方案，通过引导学生层层分析和讨论典型案例，让学生认识到滴定分析在医学研究中的重要地位，培养实验操作中严谨的工作作风，掌握滴定分析的主要操作技能，了解数据正确的统计处理方法。从而达到既让学生掌握基本理论、基本操作，又培养学生独立思考问题解决问题能力的目的。

（2）案例探究式教学的实施。适当案例的引入是案例探究式教学法的前提[5]。经过对教学目标的反复推敲，选择了以“水的总硬度的测定”实验作为教学案例，该实验中涉及到滴定分析理论的查阅、实验方案的设计、实验操作过程、实验数据的统计处理等。采用这样具有一定的代表性和可操作性的案例易于激发学生强烈的求知欲望，促使学生独立思考问题，引导学生积极开展讨论，从而提高其分析和解决问题的能力。

在案例探究式教学中要始终贯穿以学生为主体，教师为主导的教学思想，通过学生主动对教师所提出问题进行积极地思考和讨论找到解决问题的途径。在“水的总硬度”实验的教学中，我们创设了如下课程导入：首先用图片形式提出水资源污染问题的严重性，引起学生共鸣，进而提出第一个问题：“自来水质量是否达标是关系国计民生的重要问题，它的控制标准主要有哪些？”由此激发学生的学习兴趣；之后，再提出问题“水的硬度大小对我们的生活有什么影响？”“如何确定水的总硬度？”学生由此进人学习状态。接下来，教师可先介绍基本理论如“滴定分析”的概念并演示“滴定分析”的基本操作，然后引领学生通过相互讨论（分别采取同桌讨论、小组讨论、全班讨论等多种形式）明确实验目的、掌握实验原理，让学生自己设计实验步骤，通过小组讨论，提出同组都认可的设计方案，可以组织组间辩论，由老师引领学生明确本次学习的主要内容，就学生提出的实验方案进行评价，并指导学生按照实验方案进行实验，教师从旁对实验的操作及实验技巧进行指导，对学生实验中的具体问题及时予以解决，保证实验顺利进行。

实验结束后，在老师的指导下，以实验小组为单元对实验结果进行讨论，教师可趁机讲解实验数据的处理方法；讨论结束后，请小组代表发言，教师就实验过程中发现的问题予以解答，对实验的结果做出公正的评价，对学生的表现进行表扬和鼓励，澄清有争议的问题并对整个实验进行归纳总结。

（3）案例探究式教学的评价。①问卷评价：调查问卷共设8项内容，设置是、否、不一定三个选项。本次调查发出问卷60份，回收60份，有效率100%；②操作考核：由专家老师按照评分标准（包括单项操作、实验结果、数据处理、每项分值、扣分原因等）为每位同学打分。采用SPSS13.0软件包进行统计分析。两组间比较采用t检验，设P〈0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.调查问卷结果。从实验组学生进行的调查问卷结果显示，相对于传统的教学方法，95%的学生认为案例探究式教学提高了学习兴趣，89%的学生认为案例探究式教学法更能体现“以学生为中心”的教学理念，86%的学生认为对理论知识的记忆更加牢固，理解更为透彻，93%的学生认为采用案例探究式教学法对于培养其团队协作能力很有帮助，91%的学生认为该方法有益于拓宽学习思路；87%的学生认为，该法有利于其创新能力的提高；92%的学生认为，案例探究式教学法能够提高学生语言表达能力；但也有11%的学生认为课堂讨论效率不高，与传统教学方法相比传授的理论知识量较少。

2.操作考核成绩分析。成绩分析显示：实验组学生操作考核平均成绩（83.2分）明显高于对照组学生操作考核平均成绩（76.4分），差异具有统计学意义（P〈0.05）。

三、讨论

与传统教学方法相比较，案例探究式教学更加注重学生能力的培养和自我学习意识的体现[6]，是提高教学效果的有益探索，通过问卷调查发现大多数学生对案例探究式教学法持肯定的态度；操作考核成绩分析表明案例探究式教学法教学效果明显优于传统教学法，在医用化学教学中具有推广价值。但在案例探究式教学法实施过程中也凸显出一些问题正待解决。

1.案例探究式教学给学生多年养成的被动学习习惯带来了极大的冲击，部分学生可能产生不适应，如何引导学生主动探索，真正调动起学生的学习积极性是需要解决的首要问题。

2.案例探究式教学需要教师付出更多的时间和精力寻找合适的案例，编写教案，同时对教师的综合素质也提出了更高的要求，教师作为引导者、组织者应该具备更为渊博的知识储备、更加敏锐的观察力、更为灵活的教学手段以及对课堂更好的掌控能力。

3.案例探究式教学要求学校教学管理制度、班级安排、教学硬件、教学时间等做出相应的配套改革，使课堂教学更具有弹性，教师和学生能够具有更高的教学和学习的自主权。

[1]廖芳，陈伟伟.药学专业构建多学科交叉性实验的探索[J].中国高等医学教育，2013，（1）：74，92.

[2]左恩俊，胡书海，李晓杰，等.案例教学法和传统教学法相结合在口腔修复学理论教学中的应用 [J].中国高等医学教育，2011，（4）：101-102.

[3]李灵芝，崔颖，张丽，等.案例教学法在药物化学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2012，（8）：112-113.

[4]曾碧映，陈畅乾，唐元兢.案例教学法在药理学教学中的实践与应用[J].湖南中医药大学学报，2013，（2）：91-92.

[5]史立宏，王琳，赵廷坤，等.应用案例教学法改进《药理学》教学[J].中国医药导报，2008，5（23）：104-105.

[6]罗春霞.药物毒理学教学改革体会[J].中国实用医药，2013，8（26）：267-268.

G642.41

A

1674-9324（2014）28-0071-02

中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2012年度医学教育研究立项课题“医用化学案例探究式教学方法的构建及评价研究”（编号2012-FF-48）。