膏方问答录

董洪涛

越来越多的人开始重视养生，而服用膏方即是养生方法之一。膏方的疗效除与药方、药材、制作有密切联系外，服用方法、禁忌、忌口等注意事项也会对膏方的疗效有重要影响。因此，只有正确服用膏方，才能发挥出更好的疗效，并避免出现不适。

问：什么是膏方？

答：膏方又称滋膏、煎膏，是将中药饮片加水煎煮、去渣浓缩后，加糖或蜂蜜等制成的稠厚状半流体状剂型，由于膏方经浓缩并含较多的糖或蜂蜜等辅料，故具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等特点。膏方效用以滋补为主，兼有缓和的治疗作用，药效滋润。

问：膏方有什么功效？

答：膏方以补为主，其功在补益五脏六腑的阴阳气血，或滋阴扶阳，或益气养血。同时，膏方亦有调和作用，或活血化淤，或疏肝理气，或镇静安神，以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效。

问：膏方是新的剂型还是自古就有？

答：膏方历史悠久，明、清时最为流行。历代流传下来不少高效的膏方，一直延用至今。如首乌延寿膏、参鹿补膏、二仙膏、葆真膏、八仙长寿膏、长生神芝膏、调元百补膏、菊花延龄膏、十全大补膏、雪梨膏、养颜美容膏、龟苓膏等等。

问：膏方有什么优势？

答：与汤药相比，膏方有不少优势，一则，膏方服用方便，避免了汤药煎煮的麻烦；二则，膏方重在滋补，其补益力量较强；三则，膏方味道较好，不喜汤药的亦可服用；四则，膏方服药量极小，每次一小勺即可，既快捷省事，又可保证药效。

问：膏方适合于什么人服用？

答：一般来说，膏方适合于各种慢性病患者、亚健康人群、年老意欲补益气血并改善脏腑虚弱者及延年益寿者。

问：膏方不适合于什么人服用？

答：不适合服用膏方的人群包括：孕妇；婴幼儿及年轻健康之人；患急性疾病者；各类疾病急性发作期患者；有感染者；肝炎、结核等活动期患者；胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症正发作者；肝性肝炎、转氨酶很高者；自身免疫球蛋白及抗体很高者；感冒患者；糖尿病患者。以上这些人群不可滥服膏方，以免出现意外。

问：膏方如何服用？

答：膏方可以冲服，也可以含化。冲服：取适量膏方放在杯中，将白开水冲入，搅匀，使之溶化，趁温服下。如果方中用熟地等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。含化：将膏方含在口中，慢慢溶化，以发挥药效。

问：饭前还是饭后服膏方为好？

答：初服膏方者，可于早饭后半小时许服，一天只服一次。一周后调整为早晚各服一次，以加强疗效。一般来说，脾胃功能良好者，可餐前服用；脾胃功能欠佳者，于餐后半小时左右服用。空腹服用膏方后，最好马上服用少许热粥，因为热米粥能补中益气，健脾养胃，使之和滋补药同用，既可延长药物在消化道停留时间，以利营养物质的吸收，又可避免膏方腻滞，有碍消化的副作用。

问：每次服多少合适？

答：膏方服用剂量要根据病情或病者的身体情况及药物性质而决定，尤其是与病者消化功能有着密切关系。一般而言，服膏方应从小剂量开始，逐步增加。初服时可每日早饭后服一汤匙，约5～10克即可。以后可早晚各服一次。

一般来说，患轻病、慢性病者，服用剂量不必过重；患重病、急性病者，服用剂量可适当增加。因为病轻药重，药力太过，反伤正气；病重药轻，药力不足，往往贻误病情。

体质不同，性别不同，疾病不同，服膏方的剂量上也应有差别。老年人的用药量应小于壮年；体质强的病人用量可重于体质弱的病人；妇女用药量一般应小于男子，而且妇女在经期及产后，药量又应小于平时。

问：膏方只能在冬天服用吗？

答：一般来说，入冬后才可服用膏方。因为入冬后阳气下敛，潜入肾水之中。此时服膏方，可以滋补肾精，加强阳气的敛藏作用，从而增强体质，提高抵抗力。一般服至立春前结束。如果春夏服膏方，此时阳气升浮，不但不会达到滋补目的，反而会补过头，出现上火等不适。

问：膏方有疗程吗？

答：有。一般来说，每年入冬后服至立春前即为一个疗程，约为三个月。服膏方期间，根据病情变化及药后反应而适当停药几天亦可。可根据体质、病情以及康复程度，选择服用一个至三个疗程，多有显效。

问：服用补膏会影响消化功能吗？

答：服膏方后若出现饮食减少、脘腹胀闷、大便溏泻、舌苔厚腻等情况，此即膏方滋腻碍胃的表现。可先停服膏方，并服些香砂养胃丸或者藿香正气液，可改善胃功能，或者亦可用陈皮、佛手、砂仁等泡茶饮用。

问：膏方如何保存？

答：由于膏方多含滋腻之品，正确保存膏方非常重要。保存时需要注意防潮防霉变。把膏方分成多个小包装，不喝时可将膏方放进冰箱内，低温保存即可，不需冷冻。若无冰箱要放在温度较低且通风的地方。

膏方通常放在一个容器里，每次吃的时候从冰箱里拿出，并使用一个专用的调羹，舀一些出来，舀完后，再将调羹放进容器里。每次开盖的时间要短，避免污染。

分盛膏方的容器一定要清洁干燥，不能留有水分，一般不宜用铝制品作为盛膏方的容器。

膏方若存放时间较长，也可将容器密封后隔水高温蒸烊，待冷却后再密封冷藏。

若膏方存放时间较久又没注意保管，表层出现小霉点。此时可将有小霉点的部分除去，剩下来的部分重新入锅隔水高温蒸烊，蒸烊后，启盖，待完全冷却，然后再把盖子盖好，否则，盖上会有蒸气凝聚成水珠，落在膏面上，过了几天，就会出现灰绿色的霉点。但忌直接将膏方容器置旺火上烧烊，以免焦底。

问：膏方一般可保存多少时间？

答：若放在冰箱冷藏，可至少保存一个月以上。因此，建议一次制作一个月左右的剂量，勿过多。如需长期服用，建议分开另制。

问：服膏方有什么禁忌？

答：一则，膏方滋腻，胃纳不佳者不可骤然服用，需先服开路药。吃完后胃口大开，即开始服膏方；二则，服用膏方期间，若遇到感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、头痛、口干咽痛、大便不畅、小便不利等症时，需先扶正祛邪，调理肠胃平衡，等以上诸不适消失了，再考虑服用膏方。否则，既会导致膏方不被吸收，又会出现闭门留邪，且腻上加腻，非但补不进，反而使病症加重。

问：服膏方会出现不良反应吗？

答：若服用膏方的过程中出现恶心、呕吐、心慌、气短等不良反应，应立即停止服用，当与开方医生联系确定原因。

问：膏方能通治百病吗？

答：当然不能。一病有一病之方，一药有一药之性。不同的膏方其功效不同，亦只能治疗某一类的疾病，而不能通治百病。补肾膏方只用于肾虚，若肾不虚，即不能滥用，以免反而补出问题来。

问：服用膏方期间能饮茶吗？

答：不建议饮茶。因为茶叶中含有大量鞣酸，遇到补膏中的蛋白质、生物碱或重金属盐等会起化学反应，生成不溶解的沉淀物，影响人体对营养物质及其他有效成分的吸收，降低疗效。补血药物含有铁离子，茶叶中的鞣酸与铁反应，就会生成不溶性沉淀物鞣酸铁，它不仅会影响药物的吸收，使药物失去疗效，还会刺激胃肠道，引起不适。

有些滋补膏可加强大脑皮质的兴奋作用，有显著的抗疲劳作用，茶叶所含有的咖啡碱、茶碱等成分，也具有兴奋高级神经中枢的作用，若服膏方药同时饮茶，往往可使人过于兴奋，影响大脑休息，会出现头痛、头胀、不能入睡的副作用，不利于调养。

责任编辑/刘颖