个性化护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价

周金平

个性化护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价

周金平

目的探究护理干预对改善哮喘者心理状态和生活质量的效果, 为临床提供参考。方法选择在本院就诊的172例哮喘患者, 采取一系列护理干预措施。结果172例哮喘患者经过护理干预后, 心理状态和生活质量明显好转。结论适当的护理干预有助于改善哮喘患者的心理状态和生活质量。

护理干预；哮喘；心理状态；生活质量

哮喘症状多为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等。目前尚无该病的完全治愈药物疗法, 且患者存在较大的反复发作可能性, 因此患者的健康受到了巨大威胁［1］。作者收集了近几年来本院就诊的哮喘患者相关治疗病例, 总结了护理干预应用于哮喘患者心理状态和生活质量的改善的相关信息, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2009年6月～2014年6月来本院就诊的哮喘患者病例172例, 男112例, 女60例, 年龄18～69岁；大专及以上68例, 高中和初中53例, 小学46例, 文盲5例；病程l～10年；病情分级：轻度持续96例, 中度持续76例。哮喘的诊断和分期均符合哮喘防治常规修订的标准。

1.2方法

1.2.1患者信息收集和护理干预计划的制订 凡来本院就诊的哮喘患者, 本院均对入院前生活方式(吸烟、饮酒、作息、生活环境、个人情况等)进行了详细收集记录, 并根据不同文化层次、社会地位等特殊情况制定出了适合于患者自身的健康教育计划, 并在相应的实施过程中不断完善。

1.2.2健康教育方式 本院根据所收集的信息, 对患者(采取个体化健康教育方法), 不仅对患者进行口头教育, 还进行现场操作等。对于文化程度较高、承受能力较强的患者予以哮喘机制等的介绍；对于文化水平稍低的, 则进行简明易懂的说明。

1.2.3护理干预内容 为全面服务大众患者, 本院对哮喘患者进行了健康教育、药物指导、心理辅导以及饮食等的指导。

1.3评定标准 经本院护士对患者进行了适当护理干预后,于患者出院后1个月进行复诊调查, 主要记录患者的心理状态(问卷调查)以及生活质量(根据国际生活质量表评定)［2］的改变情况。

1.4统计学方法 该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理。计量资料统计采用2个样本均数两两比较(Wilcoxon 两样本比较法), 运用均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理干预前后患者心理状态变化情况 172例哮喘患者接受护理干预后, 不良心理状态明显减轻, 其中恐惧怀疑症状者减少了19.8%, 焦虑紧张症状患者减少了18.6%, 失眠症状患者减少了5.8%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2护理干预前后患者生活质量评分 172例哮喘患者接受护理干预后, 生活质量的各评估指标大部分明显高于入院时, 结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 干预前后患者心理状态(n)

表2 干预前后患者生活质量平分分)

表2 干预前后患者生活质量平分分)

注：与干预前比较, P＜0.05

时间例数PFRPBPCHVTSFREMH干预前17269.41±11.23 43.28±5.8167.21±12.39 65.66±10.25 55.33±11.78 66.78±12.50 57.32±9.3156.11±11.34干预后17283.21±11.31 54.33±7.1159.06±11.33 87.88±11.28 67.37±9.9289.12±13.54 63.29±10.52 71.67±11.33

3 讨论

目前, 哮喘已给全球患者的家庭、生活、工作、心理行为等方面带来了不良影响。很多患者因为各种因素(治疗费用、药物不良反应等)或多或少的存在一定的不良心理状态。作为护理工作者, 应当遵循医嘱, 积极为患者考虑［3］。因此,要切实改善哮喘患者的不良心理状态, 可以实施以下护理干预措施。

3.1施行大规模健康宣教 作为医院, 不仅需要保证适宜的患者治疗环境, 还需要根据患者的文化知识程度予以正确的健康知识教育, 积极引导患者拥有正确的生活饮食习惯,保持良好的心态, 积极遵从医师的用药原则, 配合治疗, 防止疾病的恶化等。

3.2适当的心理干预 由于我国各方面发展不平衡, 导致了大多数患者可能在就诊的同时产生或多或少的不良情绪。因此, 护士应该采取适当的心理干预措施, 积极缓解患者的不良情绪, 为疾病的治疗创造一个良好条件。同时, 护士应注意与患者的交流方式, 往往处于患病状态的人会相对于健康者较为敏感, 为此, 当发现患者无法接受医师的心理干预时, 应根据具体情况予以具体的治疗措施［4］。

3.3正确的药物指导 要有效的治疗疾病, 患者的心理状态是第一原则。但是, 正确的使用药物也是保证疾病治疗的基本条件。有些患者会因为道听途说而担心药物的不良反应等, 因而不遵从医师叮嘱, 不按时用药, 拖延了疾病的治疗,正确的药物指导可以有效的保证疾病治疗［5］。

3.4良好的饮食指导 人每天都需要营养, 有些患者会因自身原因挑食或者有不良嗜好。作为医师应当积极劝解患者拥有良好的饮食习惯, 多喝水, 积极促进疾病的治疗。

3.5适当的运动指导 适当的运动可以增强机体免疫力,步行、太极等运动可以有效的增加有氧运动, 利于战胜疾病。

3.6出院指导 由于哮喘疾病的本身特点, 需要长期服药,故应积极提醒患者在外出时携带药物, 以备不时之需, 并要求患者做定期复诊。

本次研究结果显示出, 所有患者通过有效护理干预, 心理状态及生活质量等情况均得到显著的提高。故充分说明了就哮喘患者治疗过程实施护理干预的重要临床价值。

［1］ 车晓杰, 李春梅, 刘红梅.护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响.吉林医学, 2007, 28(18):1938-1939.

［2］ 李俊, 刘朝杰, 李宁秀, 等.生命质量评价量表SF-36中国量化标准研究.华西医科大学学报, 2008, 32(1):36.

［3］ 陈虹, 张余柳.支气管哮喘患者护理干预效果及预后评价研究.职业与健康, 2013, 29(13):1627-1628.

［4］ 胡丽娟, 罗秀容, 李淑兰, 等.护理干预对支气管哮喘患儿雾化吸入依从性的影响研究.检验医学与临床, 2014, 1(5):711-712.

［5］ 张丽, 时逢燕.优质护理对支气管哮喘发作期患者心理的影响观察.医学信息, 2014, 2(8):248-249.

2014-07-01］

221400 江苏省新沂市中医医院内四科