适合我院药房的自动化发药系统

吴云

适合我院药房的自动化发药系统

吴云

本文阐述了本院药房应用自动化发药系统的可行性, 列举了适合本院药房自动化发药系统方案, 如口服单剂量自动摆药机、针剂自动摆药机和特殊药品发放装置的特点, 分析了建设自动化发药系统时需注意的几个问题, 供医院药房建设自动化发药系统时参考。

药房；自动化；发药系统

本院地处皖西南, 近年来门诊量达120万人次以上。目前医院药房采用的是手工调剂发药方式, 存在着药师工作强度大且易出差错, 病人取药排队时间长及用药咨询时间短等问题, 影响了药学服务质量。在药品管理方面, 药房对现有的药品数量、补充频度及有效期难以做到实时监控, 每月盘存费时费力。

为提高药房服务和管理水平, 加大药房自动化、信息化建设, 引进药房的自动化发药系统很有必要。目前国内已有不少医院采用了自动化发药系统［1-3］, 本院如能应用此类系统, 将药师从药品调剂这种简单的机械劳动中解放出来, 从事临床用药指导和咨询, 从而提高药师的工作效率和质量,更快更安全地为患者服务。

1 自动化发药系统设计方案

自动化发药系统属于医院信息系统(hospital information system, HIS)中的一部分。该系统通过人工智能和机械传输手段, 将药品传送至病人手中, 它提高了药品在调配和储运过程中的效率, 减少调剂出差错率, 节约药品储存空间［4］。自动化发药系统需要和医院HIS系统中门诊处方、住院用药医嘱、药库管理系统和收费系统等模块进行信息联网, 实现门诊和住院药房的整合, 使摆药和发放实现全面自动化。方案见图1。

图1 自动化发药系统设计方案

2 适合本院药房的几种自动化的方案

2.1门诊整盒自动发药系统 在自动化设备的每条轨道放置一种盒式药品, 处方信息通过HIS系统传送到门诊整盒发药系统中后, 系统控制药品弹跳跌落至传送带, 归拢后由系统控制药品到达发药窗口, 该轨道式药盒里的药品补充可由人工或自动条码识别机械手上药。本系统具有直观观测药品存储、销售等流通情况, 避免交叉污染, 兼有收方、核对和发药的功能, 每张处方内的药品传送至窗口的时间短, 药房空间利用率高。

2.2口服单剂量自动摆药机 口服单剂量自动摆药机(自动片剂分包机/自动摆药机)是根据HIS系统传送的医嘱信息, 将一次药量片剂或胶囊自动包入同一个药袋内(单剂量药袋)的设备。与传统手工摆药模式比较, 此机具有降低人力成本、改善工作环境、减少病区摆药和给药环节的差错率、避免药品污染和减少患者的交叉感染等优点, 但容纳的剂型只限于片剂和胶囊剂, 而散剂、胶浆剂、酊剂、混悬剂等特殊口服剂型药品无法包入, 药品须为裸片, 原厂包装必须拆除。此外还需注意软件接口问题和药品储存条件与时间问题等。

2.3针剂自动摆药机 全自动针剂摆药机是一种排列式注射药剂自动分发系统。连接HIS系统后, 对针剂处方进行快速分发, 可按照用户的需求进行搭配不同的单元［5］。摆药机运行过程中, 内部产生一定的温度, 使低温保存或用药频次较低药品不宜进入针剂摆药机, 对注射剂安瓿的坚固性要求很高。

2.4特殊药品管理发放装置 该装置由药房贵重和特殊药品信息监管系统和终端(特殊药品摆药机)构成, 监管各终端药品品种、数量、有效期和操作人员等信息。终端储存药品及管理取药人员密码和指纹识别, 对操作人员的一切指令和工作保留记录, 便于检查和管理, 并可通过系统化的管理对药品的出入量进行统计, 对药品库存进行自动增减统计［5］。无论上述哪种自动化发药方案, 均有可能发生误差, 故药品送至病人前均需药师人工加以核对。

3 建设系统时需要注意的几个问题

3.1药师观念及工作性质的转变 药师要将主要的精力投入到临床用药指导上去。在医院条件允许的情况下配备一些临床用药监测分析仪器, 如液相或气相色谱仪, 对特殊患者的用药情况进行跟踪监测, 与临床医生一道为患者定制经济合理的个体化给药方案。

3.2规章制度建设 在应用此系统之前及过程中, 要不断地建立和完善各项配套规章制度, 为自动化发药系统正常运行提供保证。

3.3信息系统对接 自动化发药系统与本院的处方系统、药库管理系统等能进行正常的通讯对接是建设的关键, 在系统建议方案中要加以充分的论证。

3.4自动化发药系统故障应急对策 自动化发药系统一旦出现故障则会影响到整个医院的正常运转, 故本院引进系统时应考虑供应商是否有完善的技术支持和售后服务, 同时要定期进行系统硬件的人工清洁和维护, 若发生故障则应立即人工到药架上取药［6］。

4 小结

自动化发药系统极大地提高了发药的准确率和速度, 将药师从机械的劳动中解放出来, 使其主要精力用于临床用药指导, 优化了药房的药学服务质量, 提高了患者对医院的满意度, 做到以病人为中心, 更好为患者服务［6］, 促进了医院药学的发展, 构建和谐的医患关系有着积极意义。

［1］ 李连新, 付燕霞.医院药房自动化摆药的设备应用现状与评估.临床误诊误治, 2011, 24(2):73-75.

［2］ 魏晓琴, 沈敏德, 马琳, 等.自动化药房相关技术探讨.山东轻工业学院学报, 2010, 10(3):4-10.

［3］ 李成群, 王伟, 贠超, 等.自动化药房的现状和新进展.机器人技术与应用, 2007,20(5):27-32.

［4］ 郭绍来, 朱旻, 魏宇宁.本院急诊药房自动化调剂系统应用与体会.中国药物应用与监测, 2010, 7(3):169-170.

［5］ 杨东, 刘妙芳, 谭志坚, 等.住院/门诊整合式药房自动化系统的设计和解决方案.临床医学工程, 2009, 16(11):10-12.

［6］ 沈瑾艳, 王希蓝.启用门诊药房自动化发药系统的实践与体会.中国药业, 2011, 20(24):73-74.

2014-06-23］

246003 安徽安庆市立医院