糖尿病人运动问答
2014-07-17
首先，糖尿病患者的运动应该在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程度也要因人而异。
糖尿病患者应当遵循的运动原则是：适量、坚持经常性和个体化。
Q：哪些运动适合糖尿病人呢？
A：体育运动又“有氧运动”和“无氧运动”之分。“有氧”和“无氧”的根据是体内氧代谢状况，其区别是每分钟的心脏跳动次数和呼吸的频率。而适合糖尿病人的运动时有氧运动。
“有氧运动”是指强度小，节奏慢，运动后心脏跳动不过快，呼吸平缓的一般运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、跳绳、游泳、自编体操等。
Q：运动时间应该安排在什么时间？
A：运动时间应该相对固定，一般宜安排在餐后，有利于血糖控制稳定。餐后1小时开始运动，这是血糖较高，不容易发生低血糖。
需切记的是：千万不可空腹运动！
Q：运动到什么程度合适呢？
A：糖尿病患者的运动强度以运动中感觉有点累或捎累为宜，即中等强度运动。可以用心率、脉率来判断运动强度，即运动时保持的脉搏（次、分钟）<170-年龄。比如50岁的糖尿病病友，运动时脉率应保持在120/分钟左右比较合适。
安全的运动强度应该是最大运动强度的60%～70%，最大运动强度的心率（次/分钟）=200-年龄。
也可以用自身感觉来判断运动是否合适。当感觉周身发热、出汗、但不是大汗淋漓，或者气喘吁吁，但能说话、不能唱歌、此时运动强度是比较合适的。
持续30分钟消耗90千卡热量的运动是最轻的运动，比如散步、购物、做家务、打太极等。
持续20分钟消耗90千卡热量的运动被称为轻度运动，比如跳交谊舞、做体操、平地自行车、桌球等。
持续10分钟可以消耗90千卡热量的运动就可以算做中度运动了，比如爬山、平地慢跑。羽毛球、爬楼梯等。
持续5分钟消耗90千卡热量的运动时强度运动，比如跳绳、游泳、举重、打篮球等。
需要特别注意的是，1型糖尿病人应避免进行高强度和长时间的运动。2型糖尿病患者还可进行强度低、频度大和持续时间较长的运动。
Q：1、2型糖尿病患者的运动频度分别如何掌握？
A：1型糖尿病人可以讲每天运动作为每天治疗的相对固定的形式之一。它与饮食控制和胰岛素治疗结合起来形成一种较为稳定的常规治疗形式。
2型糖尿病人至少每周运动5天，每天累计30分钟为宜，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的。
Q：运动时间怎样控制？
A：以保持健康为目的的体力活动每日至少进行30分钟。中等强度运动时，运动持续时间一般为20分钟左右，待训练半个月到1个月时，若无不良反应，可逐渐增加到40～60分钟，
健康状态差的糖尿病患者可以间歇性进行运动，即运动与休息时间的比为1：1，如步行2分钟、休息2分钟，运动时间加起来为10～20分钟。
Q：怎样培养运动习惯？
A：开始运动之后，身体会慢慢开始适应运动。选择循序渐进的方法，逐渐将一种或者多种运动方式培养成自己的生活习惯，运动便不再困难。
从每次运动5分钟逐渐增加到30分钟，从每周运动1次逐渐增加到每周运动5次。
经过几个月的培养，运动频率和事件可以逐步达到每周至少150分钟，如一周运动5天，每次30分钟。
Q：糖尿病人运动过程的前、中、后都有哪些注意事项？
A：教您运动三部曲——
运动前准备：需经医生检查批准后方可开始进行运动治疗。运动前注意监测血糖，血糖高于16.7mmol/L时不要运动；若血糖过低，则应加餐。运动前多饮水。随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如含糖饮料等，并佩戴胸卡。运动前应做5～10分钟的低强度有氧热身运动，需避免屏气动作，因为屏气可使收缩压升高。应注意在运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋。
运动中：根据自身的具体情况选择相适宜的运动方式和强度。避免高强度运动，防止意外伤害。
运动后休整：运动结束时需做5～10分钟的整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率恢复至每分钟比静息时高10～15次的水平后再坐下休息。运动可引起食欲增加，应注意饮食控制及药物调节。
运动后不宜马上洗澡。正确的方法是运动后休息10～20分钟，根据脉搏恢复到接近正常为准，再洗温水澡。
Q：哪些情况下不适合进行运动？
A：如果出现下列情况，请暂停运动：
血糖为得到较好控制或者血糖波动较大；
明显的低血糖症；
合并各种急性感染；
合并糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒；
严重糖尿病肾病；
严重糖尿病足；
严重眼底病变；
伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重；
新近发生的血栓；
高血压未被控制；
经常出现脑供血不足症状。
生活中，运动无处不在。其实，开始运动很简单。在家，体会劳动的乐趣。外出，增加不行的机会。工作中，避免久坐不动。
如果要与糖尿病同行，我们可以选择一种丰富多彩的生活。运动不是健康群体的专利，也并非只有大汗淋漓才算运动。请您轻松动起来，与自身疾病友好共存。
（栾兆琳整理）endprint
