糖尿病人如何靠饮食控制血糖？

吕梁

控制总能量摄入是首要原则

《中国居民膳食指南》指出：正常轻体力劳动的男性每天能量的摄入为2400kcal，女性为2100kcal。摄入的能量能够保持正常体重或略低于理想体重为宜。建议男性可以降低到2100kcal/d，女性降低到1800kcal/d。

适量的碳水化合物

尽管碳水化合物是高血糖生成水平的食物，我们也不能过于严格的控制糖的摄入量，因为我们每天60%的能量都来自于糖的供给，所以至少保证每天摄入碳水化合物250～300g。并且要重视选用血糖生成指数较低的食物。比如：谷类食物。谷类中含有丰富的蛋白质、脂类、碳水化合物、B族维生素（如VB1、VB2、烟酸、泛酸等）、矿物质和膳食纤维。我们常见的谷物有：小米、高粱米、大豆、大麦、小麦、大米、玉米等。建议多选择粗加工的谷物。

充足的膳食纤维

流行病学的研究调查结果显示：膳食纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量的作用。

富含膳食纤维的食物除了上述的谷类外，还有大豆及豆制品。比如我们常吃的黄豆、青豆、黑豆以及豆腐、豆皮、腐竹和发酵的豆芽等，这些都是膳食纤维的良好来源。另外，蔬菜含量也同样丰富，特别是叶茎类蔬菜含量最高。比如常吃的芹菜、菠菜、韭菜、茼蒿、莴笋叶、萝卜樱等，都是不错的选择。

充足的蛋白质

糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足，目前主张蛋白质应占总能量的10%～20%。肾功能正常时，糖尿病患者的膳食蛋白质应与正常人近似；如有肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。鱼、瘦肉、蛋、奶、大豆及豆制品是补充优质蛋白的良好来源。

控制脂肪的摄入量

控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至总能量的25%，甚至更低，还要适当控制胆固醇。着重提示，患有糖尿病的老年人要尽量少吃或不吃油炸的食品，因为油炸食品油温过高，产生致癌物的同时，易产生能量过剩，最终转换成脂肪储存在体内，导致体内脂肪过多。另外，很多人为了控制胆固醇的摄入量而拒绝吃蛋黄，其实，糖尿病患者每天吃半个鸡蛋是没有什么大碍的，因为鸡蛋中含有丰富的卵磷脂可以抑制胆固醇的吸收。

多食蔬菜，供给充足的维生素和无机盐

蔬菜中含有丰富的维生素C、维生素B2、叶酸、β胡萝卜素，钙、铁、磷、钾、锰等。其中锌元素有激活胰岛素活性的作用，而铬元素，俗称“葡萄糖耐量因子”，能增强人体对葡萄糖的耐受能力，而钾元素还可以起到保护心肌的作用。因此，糖尿病患者要增加蔬菜的摄入量。

不易饮酒

酒是纯能量食物，饮酒过多不仅造成体内B族维生素的流失，而且还增加了肝脏、胰腺的负担。

合理安排每日三餐

每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以利于减缓葡萄糖的吸收。endprint