尿石通联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石疗效观察

李土连 欧建辉

尿石通联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石疗效观察

李土连1欧建辉2

目的 对尿石通联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果进行评价。方法电话回访60例输尿管下段结石患者分为观察组与对照组各30例，观察组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊+尿石通进行治疗；对照组采用其中一种药物进行治疗。对比两组患者结石治疗效果。结果观察组各指标效果显著优于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管下段结石患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合尿石通可获得满意疗效。

尿石通；盐酸坦索罗辛缓释胶囊；输尿管下段结石

在临床上，输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的，在排出结石时，由于结石的刺激会导致平滑肌黏膜发生感染或水肿、平滑肌痉挛等，且伴随着肾绞痛，因此容易造成结石在下段中的滞留[1]。为获得较好地治疗效果，我院使用尿石通联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对输尿管下段结石患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2010年1月至2012年1月收治的经CT、造影或平片、B超等确诊的输尿管下段结石患者60例，均为男性；年龄20～73岁，平均年龄为（33.5±1.2）岁。临床均有尿急尿频血尿或腰腹痛现象，结石直径在0.5～0.8cm，将感染严重、先天泌尿系统畸形等患者排除。随机将入选患者分为对照组和观察组，每组30例；两组患者年龄、性别、临床表现以及结石大小等一般资料比较， P＞0.05，提示差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法治疗过程中不限制两组患者的饮食，确保日均饮水在2L以上，口服头孢地尼（0.1g，每天2次），观察组服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊每天1次，每次1片（0.2mg），尿石通每次4g，每天2次。对照组采用其中一种药物进行治疗，服药剂量与观察组相同。1个月后电话回访观察两组患者结石治疗效果，包括排石时间、排石完全率以及不良反应等。1.3 统计学方法此次研究主要选择SPSS 16.0统计包软件对所有研究数据，具体包括排石时间、排石完全率以及发生肾绞痛例数等进行统计和处理，采用均数±标准差（±s）形式对计量资料进行表示，采用百分率（%）的形式对计数资料进行表示，组间比较分别应用独立样本t检验和χ2检验，以P＜0.05说明差异具有统计学意义，以P＞0.05表示比较差异无统计学意义。

2 结果

对两组患者的排石时间、排石完全率等指标进行观察对比，观察组各指标效果显著优于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者发生肾绞痛明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比±s)

表1 两组患者治疗效果对比±s)

组别 例数 排石时间(d) 排石完全率[n(%)] 肾绞痛[n(%)]对照组 30 9.32±3.51 18(60.00) 16(53.33)观察组 30 5.11±2.54 27(90.00) 5(16.67)

3 讨论

作为泌尿外科中的常见疾病之一，输尿管下段结石一般采用保守治疗及手术治疗。保守治疗主要针对直径较小在 4～10mm 的结石[2-3]，患者自然排出结石率可达 50%～70%，且无严重并发症，一般来说，保守治疗时间一般为3～6周，嘱咐患者多饮水，并结合各种对症处理措施和抗炎药物，促进平滑肌松弛和结石排出。在治疗时，应注意防止上尿路的感染，解除肌肉痉挛和输尿管水肿，有效排出结石。一般采用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有利于输尿管平滑肌扩张的药物进行治疗。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊主要用于前列腺增生症引起的排尿障碍，也可用于结石治疗，其为一种选择性α肾上腺素受体阻滞剂，能通过对输尿管下段平滑肌中 α1受体的抑制而发挥作用，可促进结石排出。尿石通主要用于泌尿系结石，其组方具有清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石的功效，适用于湿热内蕴型和气滞血瘀型尿路结石，可抑制尿液中结石盐晶体的析出沉淀，防止结石形成，预防手术或非手术结石复发。该药物在众多临床应用中均未发现任何不良反应[4]，偶见不良反应为轻度恶心、纳呆、口淡，继续治疗症状自然消失，且患者易耐受。两者联合在临床上治疗效果显著，有利于缩短结石排出时间，提高完全排出率，明显降低肾绞痛发生率。

本研究表明，给予输尿管下段结石患者联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊和尿石通治疗，能有效保证临床治疗效果，帮助患者尽早康复出院。

[1] 粱志恒,吴振启,刘卫华,等.坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗输尿管下段结石的临床研究[J].临床泌尿外科杂志,2008,23(8): 606-607.

[2] 吕家驹,尉立京,张辉,等.坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中作用的比较[J].中华泌尿外科杂志,2006,27(9): 612-614.

[3] 袁敬环,刘显福,陶然,等.坦洛新辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石210例观察[J].中外医学研究,2010,8(11):55-56.

[4] 王可兵,夏宏辉,李文杰,等.盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效[J].海南医学,2009,20(2):10-12.

R693.4

A

1673-5846(2014)05-0051-02

1广州市荔湾区人民医院，广东广州 510370

2广州新海医院，广东广州 510000