护理干预在老年急性心力衰竭患者中的应用

田华利 闫会琴

护理干预在老年急性心力衰竭患者中的应用

田华利 闫会琴

目的讨论老年急性心力衰竭患者的护理方法和效果分析。方法回顾性分析本院心内科2013年6月～2013年12月收治的120名老年心力衰竭患者的临床资料。结果与对照组相比, 干预组心功能改善效果更明显, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年急性心力衰竭患者实施护理干预可以有效的促进患者心功能恢复, 有效提高治疗效果, 总体效果优于常规护理。

急性心力衰竭；每搏输出量；护理

急性心力衰竭是因发生心肌损害、心脏负荷加重等原因造成急性心脏急性病变, 心肌收缩力在短时间内下降, 心排量减少导致机体器官血液灌注不足发生淤血现象［1］。作者选取本院心内科收治的60名老年心力衰竭患者在进行常规治疗与护理的同时增加舒适护理干预, 护理方法和效果总结如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 本院心内科2013年6月～2013年12月收治120名老年心力衰竭患者, 其中男80例, 女40例, 年龄65～74岁, 平均(66.5±3.5)岁, 体重45～55 kg, 平均(46.2±3.2)kg。病程1～8 d, 其中冠心病62例, 瓣膜性心脏病32例, 高血压型心脏病26例。将研究对象随机分为对照组与干预组各60例, 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。

1. 2护理方法

1. 2. 1对照组 对照组采取常规临床护理, 包括对患者一般情况的检测, 如血氧饱和度、心率、心电图监测等；营养支持, 为患者提供适量营养, 避免血容量过大加重心脏病进程；及时执行医嘱, 包括按时给药等护理。

1. 2. 2干预组 干预组在进行与对照组基础护理一致, 加以舒适护理干预, 主要措施有［2］：①心理护理：老年人发生急性心衰患者多数心理承受能力不高, 感情敏感而脆弱。进行心理干预应该促进交流, 增加对患者的了解。另外, 对于患者出现严重心理问题时, 护理人员应该采取镇定神情进行心理暗示, 对患者进行疏导和关心。②体位选择：采取坐式体位会增加心脏疾病患者舒适程度。护理人员应指导患者采取坐位, 将枕头放于背后, 腿部下垂, 缓解心脏的压力, 进行适量的床边运动以防止发生下肢静脉栓塞。如老人需要长期卧床, 则应注重防止褥疮、肺炎的发生。③健康教育：医护人员应该向患者和家属耐心讲解关于急性心衰的产生原因,指导家属为患者准备合理的饮食, 应选择高维生素、高纤维素、高蛋白质和低糖、低脂的饮食进行调理。

1. 2. 3指标测量 本次试验中采用超声心动图测量患者进入本科住院进行护理前后的每搏输出量(SV), 测定为同一技师操作, 相似体位, 患者配合进行检查。

1. 3统计学方法 采用SPSS11.0软件进行统计分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次试验结果表明, 干预组心功能好于对照组(P＜0.05),详细结果见表1。

表1 舒适护理后各组患者心功能比较( x-±s)

3 讨论

我国已经进入老龄化时代, 心脏衰竭是人体功能衰退较为显著的表现, 心理因素及环境等因素都可能加重心衰的严重程度, 发生反复咳嗽、喘息、低氧等症状, 让患者进一步产生了恐惧心理, 发生恶性循环［3］。因此临床上的舒适护理显得尤为重要, 医护人员在注重对心衰患者的对症干预同时,更应注重对其心理的调节。

舒适护理的采取, 使得心衰患者的不愉快感受有所下降,增加了患者舒适感受, 体现了临床医疗中的人文关怀, 同时也使患者的恢复效果更好, 增加了临床治疗的有效性。就本次试验结果来看, 与对照组相比, 干预组患者的每搏输出量(SV)值恢复明显更优, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

因此, 老年急性心力衰竭的舒适护理有助于促进患者在发生急性心衰疾病后的住院恢复, 有效提高治疗效果, 总体效果优于常规护理。推荐在临床护理中加以推广施行。

［1］ 王卉琴.护理干预在老年急性心力衰竭患者中的应用.齐鲁护理杂志, 2013, 19(11):41-42.

［2］ 何晓燕. 78例老年急性心衰患者心理护理的临床实践探讨.时珍国医国药, 2009, 20(6):1487.

［3］ 朱杰, 苏彤春.有氧运动对老年心力衰竭患者运动耐力及左心功能的影响.中国临床康复, 2002, 6(7):948-949.

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