鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会

张微

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会

张微

目的总结鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会, 以供参考。方法将本院2009年10月～2012年6月收治的分泌性中耳炎患者90例纳入本研究, 随机分组。对照组接受常规护理, 实验组在此基础上强化健康教育。对比两组在护患满意率方面的差异性。结果与对照组对比, 实验组护患满意率较高, 经统计学分析后认为组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的过程中强化健康教育, 有助于增进护患关系。

鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；护理体会

分泌性中耳炎以传导性耳聋、鼓室积液为主要临床特征,鼓膜穿刺术抽液是临床常用的治疗手段。这一操作可引起一定的痛苦, 患者耐受性较差, 甚至对医护人员的工作不满,引起不必要的护患纠纷。本文总结了鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 将本院2009年10月～2012年6月收治的分泌性中耳炎患者90例纳入本研究, 年龄19～60岁, 平均年龄(45.23±4.75)岁；体重49～78 kg, 平均体重(60.22±3.57) kg；病程1～5年, 平均病程(3.24±0.78)年；其中男50例,女40例；文化程度包括本科5例、大专16例、高中35例、初中24例、小学10例。

所有患者均自愿接受鼓膜穿刺术治疗。研究对象剔除合并高血压、糖尿病、精神异常、智力低下、神经系统疾病、未成年者。根据随机法分组, 对照组和实验组各45例。对比两组患者的一般资料, 发现其在年龄、体重、病程、性别、文化程度等方面, 组间差异无统计学意义(P＞0.05), 两组具有良好的可比性。

1. 2护理方法 对照组接受常规护理, 术前彻底清除患者外耳道分泌物, 碘伏消毒耳廓、耳周皮肤, 医用酒精消毒外耳道皮肤、鼓膜表面。以2%地卡因喷雾麻醉鼓膜表面。将患耳耳廓向后上牵拉, 充分暴露骨膜, 并固定患者头部以便于医生操作。穿刺成功后协助医生固定针头, 抽吸鼓室内积液。将注射用药物预热至37.0℃左右后注入鼓室内。退出穿刺针后外耳道口填塞无菌棉球。术后建立静脉通路, 给予抗生素治疗［1］。

实验组加强健康教育, 术前向患者讲解鼓膜穿刺术的治疗目的、操作方法、注意事项和配合要点等。耐心细致地解答患者的疑问, 尽量消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪, 以取得患者的合作, 使其以积极的心态接受治疗。告知患者穿刺过程中可能出现的疼痛、不适, 如出现疼痛时可语言或举手示意, 不可随意移动头部, 以免引起不必要的损伤。术中与患者交谈, 以分散其注意力, 必要时可握住患者的手。如注药后出现头晕目眩等反应, 告知患者属于正常反应, 平卧10 min后可缓解。术后嘱患者稍事休息, 询问患者咽部有无药液, 告知患者如咽部有药味则说明咽鼓管通畅, 以免引起不必要的恐慌［2］。

1. 3统计学方法 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件, 数据处理时计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

与对照组对比, 实验组护患满意率较高, 差异经统计学分析后组间认为差异有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表1。

表1 对照组和实验组护患满意率比较［n(%)］

3 讨论

分泌性中耳炎鼓室内积液如不能及时清除, 可导致鼓膜萎缩、鼓室粘连、硬化甚至听骨坏死等, 引起听力障碍。鼓膜穿刺术可有效清除积液, 鼓室内注药可直接发挥抗感染、消除炎症的作用。鼓膜穿刺术作为一种有创性治疗, 可引起患者紧张、恐惧等心理, 术中可引起肌紧张度上升, 增加疼痛感, 不利于手术的顺利进行。

术前加强健康教育可使患者充分了解鼓膜穿刺术的操作过程和配合要点, 消除不良情绪, 积极的配合治疗和护理操作。术中与患者交谈可转移其注意力, 缓解紧张情绪, 并握住患者的手给予其鼓励和支持, 改变了常规护理时护理人员机械地配合医生完成操作的模式, 使患者感受到来自护理人员的人性化关怀, 从而提高患者对护理工作的满意程度。

本次研究结果表明：在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的过程中强化健康教育, 有助于增进护患关系。

［1］ 李荣.护理干预对减轻耳内窥镜下鼓膜穿刺痛苦的影响.临床护理杂志, 2012, 11(4):33-35.

［2］ 张艺.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会.中国医药导报, 2010, 7(7):91-92.

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