厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚临床分析

张强

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚临床分析

张强

目的观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚的疗效。方法选取本院收治的136例高血压伴左室肥厚患者进行治疗观察, 随机分为对照组和观察组各68例, 对照组仅给予氨氯地平治疗, 观察组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗, 观察对比两组在治疗前后的血压(BP)、心率(HR)以及超声心动图情况等。结果经6个月治疗, 两组患者的SBP、DBP、HR、LVPWT、IVST、LVDD及LVMI等各项指标较治疗前均明显降低(P＜0.05), 观察组的各项指标相较于对照组降低更为明显(P＜0.05)。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合用药具有协同作用, 用于治疗高血压左室肥厚疗效显著, 可有效控制血压, 改善心室舒张功能, 扭转左心室肥厚。

高血压；左心室肥厚；厄贝沙坦；氨氯地平

原发性高血压患者多数都会伴有左心室肥厚, 左心室肥厚极易引发心脑血管疾病［1］。因此临床治疗高血压, 重点不只在于降低血压, 更重要的是保护心脑肾靶器官的功能, 以避免心脏血管疾病的发生, 通过逆转左心室肥厚以达到降低病死率及致残率［2］。本研究观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴左心室肥厚患者的临床疗效, 旨在为临床治疗提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取在本院收治的高血压伴左室肥厚患者136例, 其中男75例, 女61例, 年龄49～81岁, 平均年龄65.3岁, 病程2～21年。均排除继发性高血压、各类心肌病、慢性阻塞性肺病、风湿性心脏病、严重心律失常和心功能不全、严重肝肾功能异常者。所有患者随机分对照组和观察组各68例进行治疗观察。两组患者在性别、年龄、左心室肥厚程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2诊断标准 参照2004年中国高血压防治指南的高血压诊断标准：收缩压(SBP)150～169 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压(DBP)94～119 mmHg。超声心动图左心室肥厚诊断标准：左室重量指标(LVMI)男＞130 g/m2, 女＞120 g/m2；左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)≥12 mm, 左心室后壁厚度(LVPWT)≥12 mm。

1. 3治疗方法 所有患者在接受治疗前均用安慰剂洗脱15 d。对照组仅给予口服氨氯地平(商品名施慧达, 鲁南制药集团)治疗, 2.0～4 mg(平均3.0 mg/d)；观察组给予厄贝沙坦(商品名安博维, 安博维赛诺菲安万特公司)联合氨氯地平治疗, 氨氯地平用法用量与对照组一样, 厄贝沙坦早晨顿服, 120～200 mg(平均170 mg/d)。两组疗程均为6个月, 期间不再服用其他降压药物。

1. 4观察指标 治疗期间, 密切监测SBP、DBP、HR等数据,每2～3天测量一次血压, 均值作为治疗后血压数据, 注意患者测血压前均应安静休息15 min, 以保证测量结果的准确性［3］。采用美国产SONO 550型彩色多普勒超声诊断仪行超声心动图检查, 测定3个心动周期的IVST、LVPWT、LVDD,取3次测量均值, 再根据公式计算LVMI。

1. 5统计学方法 采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,计数资料比较行χ2检验；计量资料采用( x-±s)表示, 组间比较采用成组t检验, 两组对比P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过6个月的治疗, 两组患者的SBP、DBP、HR、LVPWT、IVST、LVDD及LVMI等各项指标较治疗前均明显降低, 观察组各项指标相较于对照组降低更为明显(P＜0.01)。见表1, 表2。

表1 两组治疗前后血压和心率对比( x-±s)

表2 两组治疗前后超声心动图对比( x-±s)

3 讨论

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素, 因此高血压伴左心室肥厚患者易出现心律失常、心肌缺血、脑卒中等严重并发症。本文研究结果显示, 两组的SBP、DBP、HR、LVPWT、IVST、LVDD和LVMI等指标均明显低于治疗前,其中观察组疗效更为显著, 各项数据都低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。表明厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚的疗效显著, 可有效控制高血压, 逆转高血压引起的左心室肥厚, 疗效明显优于单用氨氯地平, 对改善高血压伴左心室肥厚患者的远期预后有重要意义。

［1］ 刘力生.中国高血压防治指南2010.中华高血压杂, 2011, 19(8): 701-708.

［2］ 孟昭君.厄贝沙坦、氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床观察.当代医学, 2012, 18(26):146.

［3］ 钟开位.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚的疗效观察.临床合理用药, 2010, 3(10):1-2.

514400 广东省梅州市五华县人民医院