45例顽固性霉菌性阴道炎联合用药治疗后的临床效果分析及防治对策

单珂

45例顽固性霉菌性阴道炎联合用药治疗后的临床效果分析及防治对策

单珂

目的探究与分析顽固性霉菌性阴道炎经联合用药治疗后的临床效果分析, 并总结其防止对策。方法选取本院自2012年1月～2014年1月收治的90例顽固性霉菌性阴道炎患者, 将其作为临床研究对象, 采取随机数字表法分为基础用药组与联合用药组, 每组各45例。观察两组患者的临床疗效。结果联合用药组达总有效的人数较基础用药组明显增多, P＜0.05, 差异具有统计学意义。结论

使用氟康唑、复方沙棘籽油拴、克痒舒洗液三种药物联合应用治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床效果显著, 未出现严重不良反应, 提升了女性患者的生活质量, 值得推广。

顽固性霉菌性阴道炎；氟康唑；复方沙棘子油栓；克痒舒

霉菌性阴道炎作为妇科诊疗当中一类较为常见的疾病,又称为念珠菌病感染, 发病率较高, 难治愈且易复发。据研究调查显示［1］, 约有75%的女性曾患有霉菌性阴道炎, 经过对症治疗后仍出现部分复发现象。而在1年之后出现4次以上复发的霉菌性阴道炎则称为顽固性霉菌性阴道炎, 严重影响了患者的生活质量。现作者针对此类疾病, 制定了联合用药的治疗对策, 取得了显著的临床效果, 将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院自2012年1月～2014年1月收治的90例顽固性霉菌性阴道炎患者, 全部患者均在本院确诊,且未患有其他严重器质性疾病, 对本次试验所用药物未发现过敏史, 并签字同意本次试验将其作为临床研究对象。采取随机数字表法分为基础用药组与联合用药组, 每组各45例。基础用药组年龄在21～53岁之间, 平均年龄为(35.6±2.2)岁。联合用药组年龄在23～58岁之间, 平均年龄为(39.6±3.1)岁。两组患者在年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治疗方法 基础用药组给予口服氟康唑治疗, 1次/d, 150 mg/次, 连用3 d, 并于每次月经干净后采用5%的碳酸氢钠对阴道进行冲洗, 以3个周期为1个疗程。联合用药组在其基础上加用复方沙棘籽油拴、克痒舒洗液治疗。克痒舒洗液的用法为1次/d, 20 ml/次药液与500 ml水混合使用, 对阴道进行冲洗, 在此基础上将复方沙棘籽油栓塞入到阴道内,每晚1粒, 连用6 d。在用药期间注意个人卫生, 避免性生活,并将内裤、浴巾等贴身用品进行煮沸消毒。

1. 3疗效评价标准 将两组患者的临床疗效分为以下3个等级：①将临床症状与体征完全消失, 真菌学检查阴性评为治愈；②将临床症状与体征明显改善, 真菌学检查阴性评为有效；③将临床症状与体征无好转迹象甚至加重, 真菌学检查阳性评为无效。将治愈与有效之和作为总有效。

1. 4统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采取t检验, 以均数± 标准差( x-±s)的形式对数据进行表示, 以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效比较：两组患者分别达治愈及有效的人数无明显差异, P＞0.05, 表示差异无统计学意义。而联合用药组达总有效的人数较基础用药组明显增多, P＜0.05, 差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

霉菌性阴道炎作为目前妇科疾病中最为常见的一类疾病, 发病率较高, 且难治愈, 易复发, 而诱发霉菌性阴道炎反复发作的原因多与性伴侣或环境因素相关, 但初次发作时治疗不彻底为其首要原因［2］。据大量研究表明, 霉菌性阴道炎的主要复发机制如下：由于阴道黏膜皱襞结构的特殊性, 使得多数真菌可粘附在其黏膜皱襞当中, 当使用药物治疗时,仅能够将表面真菌进行清除, 而无法作用于深部菌丝上［3］。因此, 在治愈后的一段时间内易出现病菌的再燃, 从而出现反复发作, 亦称为顽固性霉菌性阴道炎。氟康唑为一类疗效较为显著的抗真菌药物, 口服吸收良好, 其作用于患者体内的机制主要与其能够破坏真菌细胞上的完整结构相关, 从而干扰其各项病理作用, 导致其死亡。若在此基础上配合使用复方沙棘籽油拴与克痒舒洗液, 更能够对临床效果起到进一步的提升作用。复方沙棘籽油拴作为一类治疗各类阴道行疾病的常用中药, 应用范围较高, 由苦参、沙棘籽油、蛇床子等药物组成, 具有调理气血、清热燥湿、活血生肌、杀虫止痒的功效［4］。而克痒舒洗液为一类临床上较为常用的治疗外阴瘙痒、白带增多的洗液, 具有清热解毒之功效, 将上述三种药物进行联合应用, 可充分发挥内服外用、标本兼治的目的［5］。本次试验研究结果中, 联合用药组总有效的人数较基础用药组明显增多(P＜0.05), 证实了此种方法的实用性。另外,对于顽固性霉菌性阴道炎需注意以下几点防治原则：①在治疗期间严格遵守用药的原则, 用药方法及注意事项等。②要求育龄期的妇女能够注重平时的个人卫生、经期卫生以及性生活卫生等, 避免多次使用阴道冲洗剂。③掌握基本的用药知识, 避免滥用抗生素, 发病时应及时来院接受系统性的治疗。以此减少顽固性霉菌性阴道炎的发病率, 进一步控制其复发率, 以此提升患者的日常生活质量, 值得推广。

［1］ 高静.顽固性霉菌性阴道炎128例临床分析.中国现代药物应用, 2011, 5(09):39-40.

［2］ 叶秀娟, 马刚.复发性念珠菌病性外阴阴道炎治疗近况.老年医学, 2008, 17(3):871-872.

［3］ Martin M V. The use of flucon azole and itraconzole in thetreatment of candirla allbicans infections: a neview. Journal of Anti microbial Chemotherapy, 2009, 44(04):429-430.

［4］ 于翠芝, 陈华.中药洗剂联合微波治疗霉菌性阴道炎的疗效分析.工企医, 2003, 16(1):49.

［5］ De-Certaines JD, Cathelineau G.Safety aspects and quality assessment in MRI and MRS: a challenge for health care systems in Europe.Journal of magnetic resonance imaging , 2001, 13(04):632-638.

252003 山东省聊城市中医院