心血管内科关于150例心力衰竭的综合疗法的临床分析

2014-07-12贺延奇

中国现代药物应用 2014年9期

贺延奇

贺延奇

目的分析心力衰竭的综合疗法, 总结临床治疗经验。方法本组抽取本院于2010年5月～2013年5月心血管内科收治的心力衰竭患者150例, 将患者随机分为两组, 其中观察组在常规治疗的基础上取美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗, 对照组行常规治疗, 观察两组患者的用药情况。结果观察组患者的治疗有效率为97.33%, 对照组患者的治疗有效率为85.33%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论心力衰竭患者入院后, 及时取美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行联合治疗, 能够有效控制患者病情, 值得临床推广使用。

心血管内科；心力衰竭；综合疗法

本院近几年心血管内科收治的心力衰竭患者150例病历资料进行分析, 得出如下报告。

1 资料与方法

1. 1一般资料本组抽取本院于2010年5月～2013年5月心血管内科收治的心力衰竭患者150例作为研究对象, 对患者的病历资料进行综合分析。纳入标准：①符合心力衰竭临床诊断标准；②入组前15 d未服用其他药物治疗；③自愿加入本组研究。排除标准：①伴随心肾功能严重受损者；②意识不清者；③凝血功能障碍者。采用单双号的方式将本组150例患者随机均分为两组, 每组各75例。将患者随机分为两组, 其中观察组75例患者中, 男性43例, 女性32例, 年龄为51～76岁, 平均年龄为(67.61±2.06)岁。参照NYHA分级标准对患者进行心功能分级：11例Ⅱ级, 28例Ⅲ级, 36例Ⅵ级。对照组75例患者中, 男性40例, 女性35例, 年龄为49～77岁, 平均年龄为(68.75±2.11)岁。参照NYHA分级标准［1］对患者进行心功能分级：14例Ⅱ级, 18例Ⅲ级, 43例Ⅵ级。对比分析两组患者的基本资料无显著差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2一般方法对照组：常规治疗。患者入院后, 常规取利尿剂、抗心力衰竭、血管扩张等药物进行治疗。观察组：在对照组的基础上取美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗。首次服用美托洛尔的剂量控制在最小(12.5 mg), 2次/d ,根据患者对药物的耐受性逐渐增加用药剂量, 最大剂量≤50 mg, 每天取1片厄贝沙坦氢氯噻嗪口服。两组患者均持续用药3个月, 观察患者的临床疗效。

1. 3临床疗效评价标准显效：临床症状消失, 心功能改善≥Ⅰ级；进步：临床症状消失, 心功能改善＜Ⅰ级；无效：临床症状和心功能未见明显好转迹象, 部分患者病情出现恶化。

1. 4统计学方法应用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析, 并行χ2检验, P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效对比见表1。

对比分析表1中相关数据, 观察组患者的治疗有效率为97.33%, 对照组患者的治疗有效率为85.33%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心力衰竭是心脏病常见的并发症, 主要由心功能排血量不足、心肌受损等引起, 老年患者是该疾病的高发性人群。患者发病期间往往会伴随出现恶心、呕吐、易燥、心律失常等,若未及时进行针对性治疗, 很容易诱发肾脏器官病变, 直接影响着患者生存质量［2］。对此, 本院主要在常规治疗的基础上取美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行联合治疗, 取得较好的效果。

本组研究中, 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。作者进行深入研究时发现,美托洛尔属于β受体的抗阻滞药物, 广泛的运用于临床治疗心律失常、心力衰竭中。该药物不仅能够缓解患者心率异常症状, 还能抑制血管收缩, 增加心功能的排血量。同时, 取美托洛尔治疗后, 能够在短时间内发挥药效, 且大部分药物成分可随尿液排出, 能够降低对肾功能的损害。厄贝沙坦氢氯噻嗪主要是通过增加交感神经系统等的活动, 达到扩张血管的目的, 对降低血液中血钾的含量具有重要意义。既往研究表明, 美托洛尔对治疗高血压、心绞痛等疾病具有较好,且无明显不良反应, 作者研究结果与其相符。