再生障碍性贫血患者血清IL-2和TNF-α水平的临床意义

田秋生

再生障碍性贫血患者血清IL-2和TNF-α水平的临床意义

田秋生

目的分析研究血清白介素2(IL-2)、和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测定在再生障碍性贫血患者中的临床价值。方法选择2012年3月～2013年3月期间在本院治疗的41例再生障碍性贫血患者(观察组)和同期在本院体检的41例健康体检者(对照组), 检测血清 IL-2和TNF-α水平,比较并进行统计学分析。结果观察组患者血清 IL-2和TNF-α水平明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 治疗后, 观察组患者血清 IL-2和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.05)。结论检测再生障碍性贫血患者血清IL-2和TNF-α水平的变化对病情和预后判断有重要的临床价值。

再生障碍性贫血；血清IL-2；TNF-α；临床意义

造血干细胞的缺乏导致造血功能衰竭被认为是再生障碍性贫血(AA)的主要病变, 但涉及的确切机制至今尚未被完全阐明［1］, 治疗上以支持治疗、免疫治疗等为主。本文回顾本科检测再生障碍性贫血患者血清IL-2和TNF-α的情况, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 观察组患者41例, 其中男26例, 女15例,年龄12～60岁, 中位年龄29.2岁；均符合再生障碍性贫血的诊断标准［3］；细胞遗传学检查均正常。取外周血标本前2周内无感染及输血。另选同期在本院体检中心经健康体检合格的健康人41例为对照组, 其中男24例, 女17例, 年龄16～69岁, 中位年龄31.2岁。

1. 2方法 所有研究对象均清晨空腹抽静脉血3 ml, 采用酶联免疫法检测血清 IL-2水平, 采用放射免疫分析法检测血清TNF-α水平, 试剂盒由北方免疫试剂研究所提供, 操作严格按说明书进行。

1. 3统计学方法 结果以( x-±s)表示, 组间比较采用t检验,所有的数据均用SPSS17.0软件包进行处理, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1两组临床指标比较 观察组患者血清 IL-2和TNF-α水平明显高于对照组 ( P＜0. 05) , 见表1。

表1 两组临床指标比较( x-±s)

2. 2观察组治疗前后指标变化 观察组治疗组IL-2和TNF-α水平分别为(158.3±9.6)pg/ml, (3.5±1.7)ng/ml, 观察组治疗后IL-2和TNF-α水平分别为(100.6±11.7)pg/ml, (1.6±0.1)ng/ml, 治疗后观察组患者血清 IL-2和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.05)。

3 讨论

IL-2 是主要由活化的CD4+T细胞和CD8+T细胞产生的具有广泛生物活性的细胞因子, 可促进活化 B 细胞增殖。TNF-α是由激活的单核-巨噬细胞分泌的一种多肽因子,是参与多种生理和病理过程的重要介质［4］。具有双重的生物学作用, 一方面可以参与机体的免疫病理损伤, 在一些自身免疫性疾病的发病机理上具有t重要的临床价值［5］。

本组资料中, 观察组患者血清 IL-2和TNF-α水平明显高于健康对照组, 且治疗后, 观察组患者血清 IL-2和TNF-α水平均较治疗前明显下降, 说明血清IL-2和TNF-α水平与再生障碍性贫血患者的发病密切相关。总之, 作者认为检测再生障碍性贫血患者治疗前后血清IL-2和TNF-α水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判断均有一定的临床价值。

［1］ 杨伟, 戴建伟.外科治疗胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(附5例报告及中国文献复习).中华胸心血管外科杂志, 2001, 17(6): 349-351.

［2］ 罗毅, 钟丽文, 钟辉.检测再生障碍性贫血患者血清 IL-2 和TNF-α水平的临床意义.中国现代药物应用, 2012, 6(8):55-57.

［3］ 张之南.血液病的诊断和疗效标准.第3版.天津:科学技术出版社, 2007:20-22.

［4］ 张风蕴.变性细胞因子.国外医学免疫学分册, 1999, 15(5): 261-262.

［5］ 何炳虹, 戴建华, 李国仁.食管癌患者治疗前后血清TNF、SA和SIL-2R检测的临床意义.放射免疫学杂志, 2004, 17(6):426-427.

［6］ 陈飞, 侯芳玉, 徐进.肿瘤坏死因子与AID.国外医学免疫学分册, 1992, 15(4): 179-180.

473058 河南省南阳医专一附院血液内科