探讨脑卒中患者的早期康复护理措施

罗玲

【摘要】目的：探讨腦卒中患者的早期康复护理措施以及注意要点。方法：选取我院神经内科自2011年10月～2013年11月期间入院治疗的脑卒中患者115例作为研究对象，回顾性总结其临床护理对策及护理要点。结果：所有患者经过积极的抢救和早期康复护理，临床症状均有明显改善，有效率为100%，住院期间无死亡病例，住院时间在10d～34d之间，平均住院时间为（15.74±9.02）d；23例患者完全康复，无任何明显的脑卒中后遗症，74例患者后遗症轻微，18例患者后遗症较严重，最严重的患者需要借助拐杖行走。结论：脑卒中患者的病情比较严重，在积极治疗脑卒中的基础上，早期的康复护理措施有助于患者明显的减轻瘫痪后遗症，增强患者肢体运动障碍的恢复程度，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

【关键词】脑卒中；早期康复；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0198-02

脑中风又被称为脑卒中或者脑血管意外，主要是指脑血管循环系统突然出现障碍而引起的一种疾病，是神经内科和外科常见的急症。脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高三大特点，严重危害人类的生命安全和身体健康[1-2]。出现脑卒中的患者必须给予第一时间的救治，可有效的降低死亡率和致残率，早期康复护理有助于尽快恢复患者受损的神经功能，提高患者的生活质量。我院神经内科自2011年10月～2013年11月期间共收诊脑卒中患者115例，均经过及时的抢救和护理脱离生命危险，取得了良好的效果。现将具体过程报道如下，以期为今后神经内科脑卒中患者的临床护理提供借鉴依据。

1.临床资料

选取我院神经内科自2011年10月～2013年11月期间收诊的115例脑卒中患者作为研究对象，所有患者均行脑部CT或者MRI检查确诊，其中男性患者81例，女性患者34例，年龄在49岁～72岁之间，平均年龄为（56.19±10.02）岁；脑卒中类型：脑出血41例，脑梗死39例，脑出血合并脑梗死33例。临床表现：患者左侧运动障碍48例，左侧运动障碍36例，双侧运动障碍31例，语言功能障碍37例。合并疾病情况：高血压41例，高血脂32例，冠心病20例，糖尿病15例，精神病史4例。除此之外所有患者均无肝脏、肾脏等其他系统重大疾病。

2.护理措施

2.1运动护理

当脑卒中患者的病情比较稳定以后，护理人员应该及早的指导患者进行适当的床上运动或者床下运动，根据患者的具体病情适当运动。及早帮助患者按摩关节和肌肉，增加关节的灵活性，防止肌肉萎缩，无法主动活动的，可给与被动活动，例如床上翻身和移动，上肢抓握活动等。在确保安全的基础上，帮助可以下床的患者锻炼平衡能力和行走能力。

2.2言语功能训练

根据患者的语言障碍情况，在语言康复治疗师制定的治疗方案的指导下帮助患者进行言语功能锻炼，同时结合患者的年龄、文化程度、性格特点、语言障碍类型等，循序渐进的锻炼。

2.3吞咽功能的训练

我院进行的吞咽功能的训练主要包括舌肌的运动训练和摄食的训练。舌肌的运动训练中，护理人员将患者的舌头用湿纱布裹住，牵引着舌头向各个方向运动，如果患者舌头还有部分力量可以用压舌板阻抗，加强舌部肌肉的训练。摄食训练

主要训练进食的体位、食物入口的位置、一次入口的食物量以及进食的速度等，根据患者的具体情况选择食物的性质和类型，摄食训练的难度由易逐渐增加难度。进食之后，为了防止食物滞留在口中，可指导患者多做几次吞咽的动作，确保食物全部进入食管。

2.4心理护理

脑卒中患者发病后，由于疾病严重和后遗症多的特点，患者容易出现抑郁、焦虑的消极情绪，甚至自暴自弃，放弃治疗。护理人员应该及时进行心理干预，多用康复患者的成功事例激励患者，让患者鼓起战胜疾病的勇气，以平和的心态接受疾病，积极配合医生的治理和护理人员的帮助。

3.结果

所有患者经过积极的抢救和早期康复护理，临床症状均有明显改善，有效率为100%，住院期间无死亡病例，住院时间在10d～34d之间，平均住院时间为（15.74±9.02）d；23例患者完全康复，无任何明显的脑卒中后遗症，74例患者后遗症轻微，18例患者后遗症较严重，最严重的患者需要借助拐杖行走。

4.讨论

脑卒中是指向人体大脑输送血液的血管出现障碍引起的一种突发疾病，该病可以大面积的损害大脑神经组织，由于神经组织不可以再生，所以脑卒中的神经损伤是不可逆转的，是永久性的[3]。在疾病恢复期的治疗和护理对脑卒中患者非常重要，可以最大程度的恢复患者的运动障碍、语言功能障碍、吞咽障碍等障碍[4]。

我院所有脑卒中患者经过积极的抢救和早期康复护理，临床症状均有明显改善，有效率为100%，住院期间无死亡病例，住院时间在10d～34d之间，平均住院时间为（15.74±9.02）d；23例患者完全康复，无任何明显的脑卒中后遗症，74例患者后遗症轻微，18例患者后遗症较严重，最严重的患者需要借助拐杖行走。

本文通过大量的临床研究，在积极治疗脑卒中的基础上，早期的康复护理措施有助于患者明显的减轻瘫痪后遗症，增强患者肢体运动障碍的恢复程度，缩短住院时间，提高患者的生活质量。因此，建议脑卒中患者及早给予康复护理，促进患者早期恢复健康。

参考文献：

[1]陈云芳，方一芳，黄丽琴，等. 脑卒中患者早期肢体功能锻炼的依从性调查[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（8）：616～617.

[2]万学文，赵树华，薛钧来，刘明晖. 早期针刺结合现代康复治疗急性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效[J].中国老年学杂志，2013，5（33）：2175～2176.

[3]王杨春，罗伦，李攀，等. 早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2009，31（12）：839～840.

[4]赵先伟，杨士芝，栾卫红，杜怡峰. 早期康复干预对脑卒中后抑郁及其患者日常生活活动能力的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（8）：612～613.