早期饮食护理对39例剖宫产产妇母乳哺乳率的影响

董 亚

江苏省常州市中医医院产科，江苏 常州 213000

剖宫产术是产科中处理无法正常自然分娩的主要方法，是维护分娩异常孕产妇及胎儿性命的有效保障。然而有研究显示，剖宫产术分娩的胎儿母乳喂养的成功率比自然分娩的胎儿明显要低［1］，究其原因，与剖宫术后产妇不能及时进食、喂养，切口疼痛，心理情绪等因素有密切的关系。其中，不能及时进食、喂养是影响母乳喂养成功率的主要因素［2］。因此，我院产科通过改变传统术后进食护理，以达到提高剖腹产新生儿的母乳喂养率的目的，效果明显。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年5月至2013年4月行剖腹产术的产妇78例作为研究对象，产妇年龄22～37岁，平均 (27.3±4.2)岁;胎位不正36例，头盆不称32例，剖宫产史5例，胎儿窘迫3例。剔除机体营养供给不良、有消化道类疾病史、妊娠合并症、分娩中发生肠胀气的产妇。将入组的78例产妇随机平均分为研究组与对照组各39例，两组产妇一般资料方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组与观察组产后基础护理方法相同，包括产后母乳喂养指导、乳房护理、术后疼痛护理等，两组产妇生产后均实行母婴同房，进行早期吮吸。对照组手术后饮食方案为:机体通气后才允许食用些流质的食物，肠胃无明显不适后再过渡到半固质食物、常规膳食。观察组术后饮食方案为:产妇在手术六小时后，给予容易被消化的少油流质食物 (禁食豆制品、萝卜、土豆等易引起胀气的食物)，每次少量，一天多次。在机体通气后，可从半固食物开始，若不适即可常规膳食。观察两组产妇术后机体通气时间、术后12h内乳液分泌率以及完全母乳喂养率。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料以 (±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率 (%)表示，采用Χ2值检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组手术后通气时间明显比对照组缩短 (P＜0.05);研究组在术后12h内分泌乳液率显著高于对照组(P＜0.01);术后完全母乳喂养率研究明显高于对照组 (P＜0.01)，具体见表1。

表1 两组产妇剖腹术后通气时间、乳汁分泌率以及完全母乳喂养率比较表

3 讨论

在临床中，行腹部手术通常在机体通气后才能供给食物，目的是防止肠梗阻，然而，剖腹产术相对其他腹部的手术而言，手术时间较短，产妇无腹部脏器病变，机体恢复较快，因此，在手术6小时后，给予产妇少量流食，并不会增加肠梗阻率［3，4］，反而能使产妇的胃肠加快蠕动，促进机体尽早通气，尽早能进食丰富的营养物质，从而使乳液分泌提前，对提高产妇哺乳信心有很大帮助。本研究结果显示，研究组产妇的通气时间比对照组提前 (P＜0.05)，完全母乳哺乳率比对照组显著提高 (P＜0.01)，说明对剖宫产产妇在手术六小时后，实施早期饮食干预，给予适当的进食，能有效提高剖宫产产妇的母乳哺乳率，对促进产后恢复、新生儿的健康发展具有重要意义。食材上考虑选择新鲜的鱼、蔬菜等制做的汤，在恢复常规膳食后，可多提供优质蛋白，以促进乳液的分泌量，但对于有胃肠道性疾病的产妇不适合早期膳食干预。

［1］章月潇，王晓南，梅勇，等．中国产妇分娩方式与全母乳喂养率关联性的Meta分析［J］．中国妇幼保健，2012，27(35):893－894．

［2］周旋．综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响［J］．齐鲁护理杂志，2012，18(24):1154－1155．

［3］朱爱乐，郑晓秋．护理干预对腹部术后患者肠道排气的影响［J］．中国实用护理杂志，2011，27(29):419－420．

［4］庞尔莲．抚触腹部对剖宫产术后产妇肛门排气及早泌乳的影响［J］．护理研究，2011，25(18):1382－1383．