维吾尔医治疗缺铁性贫血41 例临床观察

莎吉丹·斯拉木 买日亚木古丽·阿布都卡迪尔

(新疆喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000)

缺铁性贫血是由于体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的。我院2009 年12 月至2013 年12 月收治诊断为缺铁性贫血的41 例患者用维吾尔医药治疗取得一定的效果。临床报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料: 41 例患者中男性8 例，占患者总数的19.5%，女性33 例，占80.4%;年龄最大者为55 岁，最小的18岁，平均年龄为41 岁;病情最长5 年，最短6 个月。

1.2 诊断: 应包括缺铁性贫血的诊断及明显缺铁性贫血病因或原发病。为明确及查明引起缺铁性贫血的原因或原发病，还需进一步根据病史、体检中发现的线索，作某些针对性的检查，如大便隐血试验，尿常规、便常规检查，肝、肾功能，胃肠x 线或胃镜检查，以及相应的生化、免疫学检查等。上述各项检查结果除外HB ＜120g ∕L，血清铁降低＜8.9μmol/L，MCV ＜80fl，MCHC ＜32%。

2 治疗方法

2.1 尽可能地除去导致缺铁的病因。应注意虽然单纯的铁剂补充可能使血象暂时恢复，但不能使贫血得到彻底的治疗。

2.2 心理和饮食方面: 首先对患者进行心理疏导，让患者积极配合治疗，使患者坚信能得以痊愈;饮食方面要求禁食过于刺激、过于冷热和、不容易消化的食物，吩咐食用容易消化、铁含量高的食物，并且禁饮酒和吸烟;注意避免过多劳累、体力活动等。

2.3 药物治疗: 首先为了改善消化功能和肝功能服用赛帕尔吉尔糖浆每日3 次，每次30ml 饭前口服，玫瑰花糖膏每日3 次，每次20g 服用。为了增加体力和提高免疫力给予强力玛得土力阿亚特蜜膏每日2 次，每次10g 饭后服用。养心达瓦依米西克蜜膏每日2 次，每次10g 饭后服用。复方罗布浦开比尔蜜膏每日2 次，每次10g 饭后服用。人参蜜膏每日2 次，每次10g 饭后服用。上述治疗方法完成1个疗程后根据患者的体质辨识为了补充铁给予葡萄糖浆成分: 葡萄汁250ml，羊肉21g，鸽子肉4 个，竹鸡肉1 个，欧玉柱20g，肉桂25g，大高良姜25g，郁金25g，小茴香50g，旱芹子50g，孜然50g 等药物熬制的汤剂每日3 次，每次50ml 饭后口服。诃子皮30g，余甘子30g，黑胡椒30g，荜茇30g，香附30g，白花丹根30g，毛甘松30g，莳萝子15g，韭菜子15g，麝香3g 等药物熬制的蜜膏每日3 次，每次10g 饭后服用。石榴糖浆每日3 次，每次50ml 饭后口服。羊肉骨头250g，枸杞子30g，红枣10 个准备汤剂口服适量。上述药物连续服用1 ～2 个月后复查，HB ＞ 110g ∕L ，血清铁 ＞ 8.9μmol/L，MCV ＞80fl，MCHC ＞32%。

3 疗效评价

痊愈: 1 个疗程完成后，临床症状完成消失，血项恢复，HB 升至正常，血清铁指标均恢复至正常，出院后1 ～3 年未发现贫血症状;有效: HB 上升了110g/L。

4 治疗结果

治疗结果见表1。

表1 维吾尔医治疗41 例缺铁性贫血疗效表

5 典型病例

热某某，女，32 岁，5 年前开始感头晕乏力、食欲减退，眼前发黑。半年来症状加重，皮肤黏膜苍白，心悸。自幼体健，经期特续较长，经量多，有血块，1 年来益甚。家族成员无类似病症。体检: 脸色苍白、口唇色淡、皮肤及黏膜无出血、皮肤弹性差、干燥，巩膜呈偏蓝、脉细弱慢。心脏不大、心律齐、心率98 次/分、心尖区闻2 级收缩期吹风样杂音，肺(-)、腹软，肝、脾均未触及。双手指甲平坦，并呈浅凹形。神经系统检查无异常，妇科检查子宫大小，位置及附件正常。实验室检查: 外周血: HB 70g/L，MCV 77. 4fl，MCHC 29.4%，中心淡染区明显扩大。骨髓: 骨髓增生明显活跃，红系统28.4%，以中、晚幼红细胞为主，骨髓细胞外铁(-)，铁粒幼细胞4%。其他: 血清铁7.8μmol/L，血清总铁结合力68.7 μmol/L。大便潜血(-)，上消化道检查正常。根据上述病史，体征和检查结果诊断为缺铁性贫血。按计划进行治疗40 天。

6 讨 论

缺铁性贫血是由于体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。维吾尔医称为“kami hun、killatuddam ”。根据多年的维吾尔医治疗缺铁性贫血的临床经验，在诊疗方面，维吾尔医治疗结合现代科学技术进一步提高了确诊和治愈率。维吾尔医药尽天然类药物，大部分草药中含铁量较为丰富，而且有容易吸收、使用方便、药效稳定等特点，深受广大患者的喜爱。

从以上临床实践可以看出，针对性的维吾尔医药对人体红细胞的生成可提供良好的条件，同时提高人免疫力，从而全面促进人体活力，使血红蛋白短时间内恢复正常值。

在药物治疗过程中应保持良好的情绪状态，积极配合治疗，使患者坚信得以痊愈。饮食方面要求禁忌刺激性、过于冷热、不易消化的食物，吩咐食用易消化、铁含量高的食物。多使用含铁量较为丰富的水果和蔬菜。比如: 石榴、苹果、木耳、菠菜、茄子、动物肝、牛舌和各种干果等。避免饮用浓茶，禁止饮酒、吸烟;强调避免过度疲劳、重度体力活动等。以上习惯患者出院后仍要继续。

除此之外，补血饮食在我们维吾尔族饮食中到处可见，只要患者出院后保持禁忌(parhiz)注意饮食，照样可以保持良好的身体状况。

［1］叶任高.内科学［M］. 第6 版. 北京: 人民卫生出版社，2004: 591

［2］喀什地区维吾尔医医院“药品处方集”(仅供内部使用)2007.120.

［3］维吾尔医内科学［M］. 乌鲁木齐: 新疆人民卫生出版社，2005.588.

［4］维吾尔医理论学［M］. 乌鲁木齐: 新疆人民卫生出版社，2006.147.