蒙药治疗慢性前列腺炎79 例疗效观察

包 春

( 内蒙古自治区锡盟西乌旗巴拉嘎尔高勒镇社区卫生服务中心，内蒙古 西乌旗 026200)

慢性前列腺炎是泌尿外科最常见而又非常困惑的疾病之一，有患病率高、治愈率低、复发率高的特点，虽然它不直接威胁生命，但严重影响患者的生活质量。

1 临床资料

1.1 一般资料: 选择确诊为慢性前列腺炎的患者79 例，按单、双日随机分为观察组41 例，对照组38 例，均门诊患者。观察组年龄17 岁～61 岁、平均年龄34 岁，病程2 月～9年、平均病程1 年;对照组年龄19 岁～63 岁、平均年龄33岁，病程1.5 月～10 年、平均病程1.2 年。

1.2 诊断标准［1］

1.2.1 症状诊断: 慢性前列腺炎临床症状纷呈杂现，可归纳为以下几种症候群: ①尿路刺激症状及尿液改变: 如尿频、尿痛、尿急，排尿初或排尿终末有白色粉稠分泌物流出，尿色深、尿混浊、尿道灼热、尿后余汤不尽等;②疼痛: 主要表现在会阴部坠胀痛，小腹、肛门周围隐痛，腰及髓尾部疼痛，疼痛有时向耻骨上，两侧腹股内以及两侧皋丸放射;③性功能异常，大部分慢性前列腺炎患者以性功能障碍为首发症状，表现为性欲减低，早泄、阳痰、遗精、滑精、血精、男性不育等;④神经衰弱: 头晕、失眠、多梦、易惊、疲倦乏力、神志不宁、情绪低沉等。

1.2.2 直肠指诊: 前列腺有触压痛，腺体饱满，质软，或腺体局部有硬性结节或索条状肿块，中间沟存在或消失。

1.2.3 前列腺液检查: 卵磷脂小体明显减少或消失，白细胞数增多每l 高倍视野超过10 个。

1.2.4 超声波检查: 慢性前列腺炎时，因局部炎性分泌物渗出，纤维化，粘连而使包膜欠光滑，增厚，内回声增强等。

1.3 鉴别诊断: 前列腺结核的早期症状不明显，如为单纯前列腺结核，则诊断更为困难。因此，鉴别前列腺结核时，应全面结合病史、症状、体征和实验室检查，进行综合分析。如果发现患者伴有附睾不规则硬结、皮肤粘连、窦道形成或输精管串珠样改变等征象，或有确诊肾结核的证据，则明确前列腺结核的诊断相对容易。否则，必要时需配合膀胱尿道镜检查，或做前列腺活组织检查，以帮助诊断。

2 治疗方法

观察组用蒙药早饭前协日嘎四味汤3g 水煎，口服;早饭后希莫音满都拉13 粒，温水引服;午饭后苏格木乐-10丸13 粒、吉日顺-8 味散3g，温水引服;晚饭后萨日冲啊11粒由协日嘎四味汤3g 水煎引服。对照组给前列康胶囊(吉林辉南辉发制药股份有限公司生产)，口服，5 粒/次，3 次/d。两组疗程均为10d 为1 个疗程，每个疗程进行统计，共观察3 个疗程。

3 治疗标准［2］

痊愈: 症状消失、前列腺液检查连续2 次以上正常、触诊压痛消失、质地正常或接近正常、B 超检查正常。显效: 症状基本消失、前列腺液检查连续2 次以上白细胞值较前减少1/2 或＜15 个/HP、触诊压痛及质地均有改善。有效: 症状减轻、前列腺液检查较以前改善。无效: 症状、体征及前列腺液检查均无改善或加重。

4 治疗结果

本资料服用蒙药治疗41 例观察组患者，痊愈20 例，占48.78%;显效12 例，占29.27%;有效7 例，占17.07%;无效2 例，占4.88%;总有效率95.12%。疗程最短的15d、最长者45d，平均20d。远期随访结果愈后1 ～4 年均未复发。对照组总有效率89.47%。观察组与对照组疗效比较有明显差异(P＜0.05)，见表1。

表1 观察组与对照组疗效比较

5 病案举例

患者席某某，男，57 岁，2012 年1 月20 日就诊。患者因会阴部胀痛不适曾就诊于附属医院，诊断为前列腺炎。予前列康等药口服3 月余，症状未见缓解遂来我院门诊求治。症状: 会阴部胀痛、尿频、尿急、腰部酸痛;前列腺液常规: 磷脂小体(+)，白细胞24 ～27/HP。诊断符合慢性前列腺炎。蒙药处方: 早饭前协日嘎四味汤3g 水煎，口服;早饭后希莫音满都拉13 粒，温水引服;午饭后苏格木乐-10，13 粒、吉日顺-8 味散，3g，温水引服;晚饭后萨日冲啊11粒由协日嘎四味汤3g 水煎引服。1 疗程后，会阴部胀痛明显减轻。共治疗3 个疗程，自觉症状消失，前列腺液常规: 磷脂小体(份)、白细胞5 ～6/HP，遂告痊愈。痊愈后随访2年未复发。

6 讨 论

慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是男性生殖系统常见的一种疾病，其病因较复杂，现代医学认为慢性前列腺炎多是由于前列腺长期充血，腺泡郁积，腺管水肿所致，少数可由细菌感染引起。其主要病机是外伤湿热、饮酒、辛辣过度、劳伤精气而致脉管不畅、气滞血瘀，使湿热黏滞，气血瘀阻，肾气不足，相互交结而致病。临床治疗以清热解毒、活血化瘀、利湿散结为原则，应用蒙药利尿、泻湿热的协日嘎四味汤，祛寒、健胃、补肾壮阳的希莫音满都拉，祛肾寒利尿的苏格木乐-10，消“粘”、固精的萨日冲啊等治疗慢性前列腺炎有效率达到95.12%，说明蒙药治疗慢性前列腺炎疗效满意，并且无毒副作用，值得推广。

［1］王玉明.24 例慢性前列腺炎疗效观察［J］.天津中医学院学报，1993，(2) ：12

［2］太平，金花.蒙药治疗慢性前列腺炎疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2013，6(6) ：13 -14