护眼健康手册

本刊编辑部

近年来，由于环境污染严重，先天性眼病发病率越来越高；电子产品的日增，也使得眼睛问题越来越低龄化。先天性眼病和早发性视力异常，应引起父母的高度重视，因为随着医疗技术水平的发展，越来越多的先天眼病在早期可以被诊断和发现，早期的筛查干预使得先天性眼病防治可以从0岁开始。

现在，请认真学习并储备一些基本的儿童眼病防治基本常识，早预防、早发现视力发育疾病，才能让宝宝有一个光明而美好的未来。

健康前提

防范影响视力发育的疾病与外伤

宝宝患近视、散光和斜弱视的主要原因

1.用眼时机过早

有些宝宝3岁不到就长时间看电视、画画，或接受各种各样的早教培训，导致用眼过度。3岁以内的宝宝眼部发育最快，发育处于未成熟阶段，大部分合并有散光和远视，这时如果用眼过度，不仅使眼睛朝近视方向发展，而且常常造成散光和斜视，使得弱视发生率增高。

近来发现越来越多的婴幼儿“视频综合征”，很多宝宝小小年纪就是“数码控”，慎重吃饭都不离手。宝宝早期的眼睛位置正常，没有斜视迹象，但就诊时常常出现斜视，或为间歇性，或为恒定性，特别在看近时特别明显，这都是不当使用数码产品惹的祸！

2.经常揉眼、眯眼

婴幼儿常常合并有溢泪、倒睫、眼部湿疹、结膜炎，所以经常揉眼睛、流泪和眯眼，这也是导致散光形成影响视力发育的原因。

3.营养不均衡

长期挑食、偏食的宝宝由于营养不均衡，缺乏眼发育需要的各种营养物质或者维生素，使得眼睛视觉发育异常。

4.用眼姿势不正确

如写字看书斜眼、眯眼、歪头，都是导致近视、散光和斜视的原因。

5. 遗传因素

父母若有眼部异常，如屈光参差、近视、散光或斜视，常常会遗传给宝宝。

视觉问题的早期预防方法

?孕期保持良好的生活习惯、饮食健康

孕妈咪应避免对胎儿有影响的行为，如饮酒抽烟、熬夜、过度劳累，禁用对胎儿有影响的药物和食物，以免导致宝宝先天性眼睛发育异常。如果出现了感冒和病毒感染征兆，应在医生建议下治疗，因为病毒感染最容易导致宝宝先天性发育性疾病和器官畸形。

?引导宝宝养成健康的生活习惯

宝宝3岁以内尽量不要接触电视、电脑、手机；不暴露在强光之下，如浴霸的强灯光对未发育成熟的眼球有一定刺激和损害；多在户外活动，多晒太阳，很多研究表明，户外日光是防止眼睛朝近视方向发展的重要预防措施。

?不偏食挑食

一定要让宝宝多吃蔬菜和粗粮等富含维生素的食物，1岁以上的宝宝不能将牛奶当成主食。很多饮食习惯不好的宝宝容易出现视网膜功能发育不良，睑板腺排泄功能异常和结膜分泌异常，导致夜盲、近视、干眼症和眼部长期炎症。

?谨防发生眼外伤

随着宝宝逐渐长大，活动范围越来越大，学会奔跑后眼外伤的可能也增大。这时，应加强对宝宝的安全教育，如不要拿着铅笔、筷子等尖物跑动；家里人在使用洗涤剂时要让宝宝避开，以免液体溅到眼中造成化学烧伤；眼内进了灰尘等异物，不要用不干净的手、纸、手帕去擦，以免造成眼球表面的划伤和继发感染。

健康核心

科学爱眼

科学用眼

·保证宝宝有一定的户外玩耍活动时间，不要整天待在昏暗的环境和狭小的室内；安排合理时间，让学龄前宝宝在学习之余学会远眺和放松眼球。

·科学地近距离用眼。因为宝宝的眼睛处于不完善、不稳定阶段，长时间、近距离地用眼，会导致视力下降和近视眼的发生。因此，特别要注意限制宝宝的近距离学习时间，一般每次不应超过30分钟。如果不得不长时间用眼，为了防止过度调节和疲劳，要注意宝宝写字看书的姿势、距离和光线的明暗。

·避免宝宝过度接触各种电子产品。电视、电脑及手机产生的视频画面闪烁、变化快、色差对比强烈、刺激性强，这种信号冲动会引起眼睛出现较强反射，如瞳孔变化、调节变化，在一个神经反射不成熟的幼儿来说，很难将看到的图像维持清晰和稳定，其结果便是导致眼部诸多异常。

定期眼保健

宝宝在出生后的第一年一定要有一次早期检查，排除先天性眼病，并确定好宝宝眼病发育的基本指标，作为今后发育曲线的评估参考值；

3岁内的宝宝必须尽早进行全面的眼部检查，排除可能的屈光不正、斜视和弱视；

7岁学龄前的孩子需要高度随访视觉发育和屈光状态改变；

8～13岁以内的重点是预防近视形成，即使视力正常，每年也应该进行3～4次眼部发育检查，以便早期发现近视趋势。近视可防不可治，一旦真性近视形成，再高明的医生也无法彻底治好。

科学合理饮食

不同的眼部发育情况下有不同的饮食结构需要，应根据宝宝眼病发育的特点，在医生指导下制定合理的饮食处方。

近视

宝宝一定要多吃蛋白质、钙质、维生素、微量元素丰富的食品，这有助于眼球保持良好的韧性、不易变形，近视发展也会缓慢些。另外，维生素A有利于视网膜功能改善，对近视眼眼底变性有预防作用。

远视

远视多为眼球发育不良，所以宝宝对生长发育有利的食物宜多吃，如鱼类、奶制品、富含钙的食物。

夜盲、干眼

宝宝一定要多吃胡萝卜、鸡蛋等富含维生素A的食品。

长期慢性结膜炎

宝宝一定要改正挑食毛病，因为维生素缺乏可能是炎症发生的罪魁祸首！

过敏性眼病

宝宝最好到医院进行检查，确定过敏的食物后确定饮食方案，避免进食那些导致过敏抗体增加的食物，以免引起过敏长期不愈。

健康手段

早发现、早治疗endprint

早期发现视觉问题才能早期干预治疗，才能取得更好的康复效果。那么，如何更早地发现宝宝眼部异常呢？

1.对于早产儿、低体重儿、出生时全身疾病严重者、妈妈孕期有病毒感染和药物应用史、家族中有眼病遗传病史者、小儿脑性瘫痪或颅内出血者，或者出生后2个月仍不能追光的宝宝，必须在出生后3个月进行眼部检查。

2.日常生活中一定要留意观察宝宝，如发现以下症状，应及时带宝宝看眼科医生。

·喜欢揉眼。宝宝揉眼一般是有异常感觉，倒睫、炎症、视力异常、散光可能性很大。

·喜欢眯眼。宝宝平时看电视时眯眼，你就一定要注意了，这是视力不好最典型的表现。

·眨眼频繁。这种情况不一定是眼病造成的，与全身情况有非常大的关系，但首先应带宝宝做眼部检查，同时进行全身情况检查。

·看书写字姿势不好，看电视时斜眼。这说明宝宝可能有斜视或者视力异常。

·手眼协调差。很多情况是由于宝宝眼部异常引起的。

·看东西或者走路歪头。宝宝要警惕有无眼性斜颈。

爱眼日特别建议：爱眼，从0岁开始！

世界卫生组织的多项调查显示，在0～6岁视残儿童中，相当一部分眼病可以通过早期治疗使视力得到提高。早发现、早治疗对于患有眼病的儿童极为重要，如能早发现、早治疗，许多儿童可以避免视力残疾，所以，早期的视觉筛查和早期的用眼保健至关重要，这关系到宝宝的光明和未来！

0～3岁

视觉发育特点&游戏推荐

0～3个月

新生儿出生后便能立即察觉眼前的亮光，能区分不同强度的光，但他们的世界里只有黑、白、灰三色。出生一周，宝宝的视力趋向于近视，只能把视力集中于距离眼睛8～15厘米的物体上。

1个月时，宝宝能看清眼前15～30厘米内的物体，并能注视物体。

2个月时，宝宝出现明显的视觉集中， 表现出视觉偏爱，喜欢注视人脸、线条和对比鲜明的颜色，开始注意看图形的某些部分，能明显追视水平方向的运动物体，视野超过90度，能注视小手5秒以上并出现眨眼反射。

3个月时，宝宝的视线随物体转动角度可达180度，能追视作圆周运动的物体，能看清大约75厘米远的物体，注视时间也不断延长。

?游戏推荐：跳跃的彩球

用具：直径10厘米左右的彩球一到两个

玩法：妈妈在婴儿车边架上悬挂一两个彩球（彩球与宝宝眼睛的距离根据宝宝的月龄而定），让宝宝仰卧在床上，妈妈轻轻推动彩球 ，宝宝会好奇地睁大眼睛看彩球，并将视线随着彩球移动。这个游戏能开发宝宝的视觉集中与视觉跟踪能力。

?游戏推荐：黑白视卡

用具：黑白视卡

玩法：在宝宝精神状态好的时候给他看黑白视卡，和宝宝玩黑白视觉的训练游戏吧！

4～6个月

4个月时，宝宝的两眼协调性基本能够发展到和成人差不多的水平，双眼可同时运动并聚焦，能分辨彩色与非彩色，并对色彩有了偏爱，喜欢看明亮鲜艳的颜色，尤其是红色，不喜欢看暗淡的颜色。

5个月时，宝宝出现手眼协调动作，既能注视物体，又能用手去摆弄物体。

6个月左右，随着能坐起，当眼神和头部随转动的物体移动时，宝宝的身体也随之转动，注视固定物的时间延长到半分钟左右。这时的宝宝几乎能和成人看同样远的距离，能注视街上行人、车辆等，能初步辨别红、黄、蓝、绿色。

?游戏推荐：逗逗飞

玩法：宝宝坐在妈妈怀里，妈妈两手抓住宝宝的双手。妈妈一边说“逗逗飞，逗逗飞，逗逗逗逗飞”，一边教宝宝把两个食指相碰再分开。慢慢地，当宝宝听到“逗逗飞”时，自己就会做食指相碰的动作。这个游戏可有效提高宝宝的手眼协调能力。

?游戏推荐：彩色视卡

用具：彩色视卡

玩法：开发宝宝的彩色视觉是一个循序渐进的过程，先从一些可以跟黑白图案对应起来的简单图案开始吧。

7～9个月

宝宝的视觉进一步发展，能辨别物体的远近和空间，能注视画面上的单一线条，对于眼前突然消失的东西会出现寻物的反应。这一时期是宝宝的眼睛、手脚、身体等多方面协调能力逐渐完善的时期，即视听觉和表情动作反应的最佳统合期。

?游戏推荐：寻宝行动

用具：色彩鲜艳的玩具若干（其中一个能发声发光）

玩法：妈妈将准备好的几个玩具一一展示给宝宝，一起放在宝宝面前，问宝宝“一闪一闪的玩具在哪里？哪一个玩具会唱歌？”让宝宝找出能发声发光的那个玩具，促进宝宝视听觉的统合发展。

10～12个月

宝宝的视线能随物体上下左右地移动，能追随落下的物体，寻找掉下的玩具，并能辨别物体大小、形状及移动的速度；开始对较远、较小的东西产生兴趣，有了粗略的立体感和距离感，能两眼配合看出事物的立体效果；会抚弄玩具，能注视近物，按妈妈的指令指出鼻子、眼睛或嘴巴；接纳的视觉信息越来越丰富，开始认图识物了。

?游戏推荐：指五官

玩法：妈妈和宝宝面对面坐着，妈妈唱儿歌“小手拍拍，小手拍拍，手指伸出来，手指伸出来，眼睛在哪里？眼睛在这里。小手拍拍，小手拍拍，手指伸出来，手指伸出来，鼻子在哪里？鼻子在这里。小手拍拍……”， 同时引导宝宝和妈妈一起拍手指五官。宝宝熟悉游戏以后，可以让宝宝独立指五官。

1～2岁

宝宝会站立后视点进一步增高，能看到更远的东西，注视距离可达3米。此时的宝宝既能辨别事物的远近，也能看见比较细小的物体，如爬行的小虫子、飞动的蚊子，还学会了仰视，视线跟得上快速移动的东西并看得清楚。这时期的宝宝喜欢看色彩鲜艳的图片，会模仿动作，能区别物体。

?游戏推荐：积木骨牌

用具：色彩鲜艳的积木若干块

玩法：妈妈将积木以骨牌的形式摆放在地上，让宝宝用手推动第一块积木，并看着积木一块块地倒下。妈妈根据宝宝的能力，逐渐增加积木的数量。

2～3岁

宝宝的各种眼部生理反射逐渐形成，视觉较为敏锐，喜欢观察，对远近、前后、左右等立体空间有了进一步的认识，视觉开始从认识二维空间向三维空间过渡。到3岁时，立体视觉的建立已接近完成。研究表明，宝宝3岁左右能够识别红、黄、蓝、绿4种基本颜色。此时的宝宝喜欢看图书、画画，带有图片的故事常能引起宝宝的关注。

?游戏推荐：保龄球

用具：色彩鲜艳的积木或易拉罐若干，直径10～15厘米的彩色小球1个

玩法：妈妈将积木或易拉罐立成一排，让宝宝用球对准它们，将球滚过去击倒它们。熟悉了游戏后，逐渐增加游戏的难度，如加大宝宝与积木或易拉罐之间的距离，或引导宝宝击倒某一块积木或某个易拉罐，提高宝宝的瞄准力。endprint