孕妇分娩前的心理护理效果

曾晓芳

【摘要】目的：探讨分析孕妇分娩前实施心理护理的临床效果。方法：将我院收治的120例孕妇按照随机数字表法分为对照组（给予常规护理干预）和观察组（在对照组基础上配合心理护理干预），对比观察两组孕妇抑郁、焦虑以及分娩时疼痛情况。结果：观察组孕妇的抑郁、焦虑评分以及分娩时的疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：在孕产妇分娩前，在常规护理基础上加强人性化的心理护理干预，可有效改善孕产妇的不良心理状态，减轻孕产妇分娩过程中的疼痛，确保孕产妇分娩的安全、顺利。

【关键词】孕产妇 分娩前 心理护理 临床效果

分娩是女性的一种正常生理现象，经大量学者的研究表明[1]，大部分孕产妇在分娩前都存在一定程度的焦虑、紧张、恐慌等不良心理情绪，这些不良情绪会引起机体强烈的应激反应，若未能够及时疏导，可能会影响正常分娩过程，延长产程，增加难产的风险。护理人员在孕产妇分娩前不仅应做好基本的常规护理，同时应加强孕产妇的心理护理，保证孕产妇拥有良好的心理状态，以放松的心情度过分娩期，减轻分娩时的疼痛，提高顺产率。为进一步探讨孕妇分娩前的心理护理效果，本文对我院收治的120例孕妇分别进行常规护理干预以及在此基础上配合心理护理的临床效果进行对比分析，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集2012年1月至2013年8月在我院妇产科顺利分娩的120例孕妇，所有孕妇经常规检查并未发现任何心、肝、肾疾病，也未发现有明显的软产道或骨产道异常、头盆不对称等情况，身体状况均良好。现将所有孕妇按照随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组年龄21～35岁，平均（24.6±2.7）岁；孕周29～39周，初产妇48例，经产妇12例；孕次平均（1.2±0.7）次。对照组年龄20～37岁，平均（25.2±2.5）岁；孕周30～40周，初产妇45例，经产妇15例；孕次平均（1.2±0.7）次。两组产妇的年龄、身体状况、孕周以及孕产次等基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组孕产妇只进行常规护理干预。观察组孕产妇在对照组基础上配合针对性的心理护理，护理人员首先应多与孕妇交流、沟通，了解产妇的心理状态进行针对性心理护理。树立“一切以病人为中心”的服务理念，用自己饱满的热情和积极向上的态度感染孕妇，使孕妇始终保持一种积极乐观、放松的心情。对于孕妇提出的要求，尽量做到有求必应，在生活细节中多给予关心和照顾，建立良好的护患关系，让孕产妇能够安心、放心。

1.3评价指标

采用抑郁自评量表（SDS）对孕妇的抑郁程度进行评分，应用焦虑自评量表（SAS）对其焦虑程度进行评分。结合孕产妇临床表现以及WHO标准评估孕产妇分娩时的疼痛情况，0级：无疼痛；I级：轻度疼痛；II级：中度疼痛，呻吟不止，配合较难；III级：重度疼痛，难以忍受，无法配合医护人员。

1.4统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用t或X2对两组差异进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组产妇临产后的SDS评分（33.58±7.12）、SAS评分（30.87±6.71）明顯低于对照组（41.87±7.55）、（39.42±6.22），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕妇在分娩时的疼痛程度也明显轻于对照组（P<0.05），具体如表1：

3讨论

十月怀胎对于女性而言，是一个非常特殊的时期，要经历一段复杂的心理历程，据相关数据统计[2]，孕产妇在分娩前，有85%孕妇会担心分娩疼痛而产生紧张恐惧的心理，70%孕妇迫切希望自己能够分娩男婴而表现出焦虑心理，有45%左右产妇会担心分娩中出现难产或者胎儿畸形，产生忧虑、不安甚至悲观的心理，这些心理问题都会导致孕产妇在心理、生理上产生一定的应激反应，进而对产程以及婴儿的成长发育都有很大影响。过度的抑郁、焦虑会减少体内去甲肾上腺素分泌，也会改变其它内分泌激素，使疼痛阈值降低，增强疼痛感，同时过度的焦虑、恐惧会减少垂体后叶缩宫素的分泌，极易引起子宫收缩乏力。姚淑琰等研究统计[3]，所有孕产妇在分娩过程中都希望有人能够陪伴左右安慰、鼓励、支持她，因此孕产妇分娩前的心理护理应引起广大临床护理人员的高度重视。护理人员首先应做好健康知识宣教，用通俗易懂的语言向孕产妇讲解正常分娩的知识，告知孕产妇难产、胎儿出现畸形的概率较低，最大限度排解产妇的不安心理，指导产妇在进行宫缩时减轻疼痛的方法以及配合，同时整个分娩过程中应全程陪同，经常与产妇聊天，用转移法减轻产妇疼痛不适感。

本组研究表明，孕产妇分娩前，在常规基础护理同时配合有效的心理护理干预，孕产妇临产后的焦虑情绪以及抑郁情绪较未接受心理护理孕妇明显减轻（P<0.05），且明显减轻了孕妇分娩过程中对疼痛的敏感程度，提高了孕产妇的心理承受力。因此，产妇分娩前进行心理护理干预可有效减轻孕妇的心理负担，减少难产事件，提高顺产率，值得临床推广。

参考文献：

[1]李秀红，赵桂芳.孕妇分娩前的心理护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，12（29）：142-143.

[2]赵秀丽，王丽，张勇.孕妇分娩前的心理护理[J].中国现代药物应用，2012，11（15）：113-114.

[3]黄丽梅，袁秀红.产妇分娩前心理护理的临床效果观察[J].现代护理，2011，09（33）：123-124.