护士工作压力源与心理健康状况的调查分析与对策

宇德华

【摘要】目的：了解护士工作压力源与心理健康状况，找到影响护士心理健康的主要工作压力源。方法：对80名护士进行工作压力源的问卷调查，进行各种症状的评量和调查。结果：经测试护士处于中等的压力水平。护士躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子，总分都要高于中国的常模设定。对比具有显著差异，有统计学意义（P<0.05，0.01）。护士工作压力源的各维度压力程度依次排序是：社会因素、职业发展、专业技能、周围工作环境、患者及患者家属、护理问题、人际关系等。护士的工作压力源和心理健康状况的强迫、抑郁和焦虑等因子出现显著的正相关（r=0.24～0.50，P<0.05）。结论：工作压力会影响护士心理健康，所以，要采取措施来减轻护士工作的压力。

【关键词】护士 工作压力 压力源 心理健康

随着医学模式的转变，由生物学转向心理学，人们对患者有了更高的关注度，同时，也对医护人员提出了更高的要求。患者治疗时间有长有短、经济能力不同、病症表现也各不相同，护士要承受更多的压力。很多学者对护士的心理健康状况都做过研究，一般的研究都应用到《护士工作压力源量表》[1]。但是只通过一个表格的研究，是没有很强的针对性的。本文以调查的形式对护士的心理问题和压力源进行研究，实现缓解护士心理压力，提高工作效率，完善患者满足感的需要[2]。

1资料

1.1调查对象 随机抽取80名护士作为调查的对象，选择均为女性，年龄在20～45岁之间，平均年龄（28.74±5.82），工作时间1～25年，平均工作年龄（7.85±6.12）。

1.2调查方法 采用人口统计学的资料问卷进行调查，对性别、年龄、学历等12项内容进行调查。深入临床进行调研，结合专家咨询，调查问卷中还要注重社会因素、职业发展、专业技能、患者及患者家属、人际关系等项目的调查。采用评分法，无压力为1分，一般压力2分，压力较高3分，压力非常高4分。压力越大，得分就越高。调查人员首先进行讲解，调查对象完全理解调查问卷项目后进行填写，30分钟内完成问卷的填写工作。收回问卷后，清除不合格的问卷，实际发放80份问卷，收回有效问卷75份。

1.3统计学方法 应用SPSS17.0软件进行数据处理，结果用±s表示，数据间比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护士健康状况 通过对心理健康状况的调查发现，有72名护士SCL-90各项因子分高于常模，除人际关系因子，其它因子均有显著差异，均有统计学意义（t=2.44～9.02，P<0.05，0.01）。

3讨论

本文调查结果显示，护士的压力源占前位的为社会因素、发展、专业技能、护理问题、工作环境等。护士的社会地位低，晋升的竞争十分激烈，而工资与福利的待遇却偏低，社会大众也缺乏对护士应有的认可与尊重。护士的晋升、工资和其它的待遇与同年资历的医务人员相比过低，护士会承受很大的压力[3]。

受工作环境与工作性质的限制，护士的编制一直处于不充足的状态，护士工作时间长，工作繁琐，而我国医院的现状为，医护和床护的比例严重失调，这就使护士承担了更大工作量。护士在工作中不仅要发药、注射和基础的护理，还要完成专科的护理等很多繁琐的工作内容，甚至书写大量护理的记录，这就消耗了护士大量精力，使护士的精力、体力不足，使压力增大，很多护士会出现腰痛和肌肉痛等躯体症状[4]。

护士在工作中还要应付大量的考试，防止由于专业技能缺失造成的工作失误。各科室经常性的考试，各种医院开展的检查与考试，甚至技能的比试，使护士出现强迫症。护士既要保持在医院高紧张状态的工作，还要照顾家庭，还要抽出时间学习，使护士始终崩紧神经不能得到放松。而护理工作需要高度责任感和细心，时刻保持紧绷的工作状态，护士会承受不了心理压力，出現心理疾病[5]。

经研究发现，很多护士在遇到困难或者挫折时，会选择消极的应对方式，以回避或者等待的方式来接受现实，会认为自己运气太差，自认倒霉。所以，一定要通过积极的方式对护士的心理问题进行疏导和调节，使护士调整到最佳的心理状态，面对工作与生活中遇到的各种挑战。

有些病人由于不能承担治疗的经济压力或者身体压力而选择自杀，这也严重影响了护士的心理状态，长期与情绪不良的患者接触，会使护士的心理也受到深刻的影响。所以，需要定期帮助护士进行心理的疏导，保持健康的心理。

相当一部分的护士都有着不同程度的心理问题，护士的心理健康则直接影响了提供出来的护理服务质量。所以，一定要采取措施，改善护士的工作状态，改善护士的工资与福利待遇，加强护士心理的健康辅导，减轻护士工作的压力。

参考文献：

[1]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志，2012，35（11）：645-646.

[2]沈洁，任梦.压力应对与建立护士心理咨询辅导站必要性的调查[J].现代护理，2012，10（1）：10-11.

[3]田丽华，宫玉花.护理人员压力源及应对方式调查研究[J].护理研究，2013，17（1）：12-13.

[4]安凤荣，王志英，王智民.精神科护士工作压力源及相关因素的分析工作[J].中华护理杂志，2012，40（11）：645-646.

[5]林笑微.精神科护士心理健康状况调查分析[J].四川精神卫生，2013，16（12）：115-116.