CBL教学法在《母婴护理学》教学中的应用

颜丽霞 谢海艳

（长沙民政职业技术学院，湖南长沙410004）

CBL教学法在《母婴护理学》教学中的应用

颜丽霞 谢海艳

（长沙民政职业技术学院，湖南长沙410004）

目的：探讨CBL教学法在《母婴护理学》教学中的应用与效果。方法：选取2013级护理专业2个班89人为研究对象，随机分为两组，实验组44人采用CBL教学方法进行教学，对照组45人运用传统教学方法。《母婴护理学》课程结束后，比较两组护生的考试成绩，发放问卷调查护生对教学方法的评价。结果：实验组母婴护理考试成绩好于对照组（P＜0.01）；实验组对教学方法的满意程度高于对照组（P＜0.01）。结论：《母婴护理学》采取CBL教学法提高了护生学习成效并增强了临床思维能力,很大程度上提高了学习兴趣和主动性,值得推广。

母婴护理学；教学方法；CBL教学法

随着我国经济社会的发展及计划生育政策的贯彻执行，母婴卫生保健得到了社会广泛关注，人民对护理人员的知识技术水平要求也越来越高。因此，如何提高教育教学水平、培育出合格母婴护理人才，是所有教师努力的目标。护理教育是课程大纲、课程设计、教学内容、教学方法等等有机结合的复杂的系统工程，其中教学方法尤为重要。教学方法是实现教学目标的有效手段，也是提高教学质量的关键[1]。我院今年在《母婴护理学》教学中进行了改革，使用以病例为基础（case based learning,CBL）的教学方法，取得了较好的效果，先介绍如下：

1.资料与方法

1.1 研究对象

随机抽取本校2013级护理专业2个行政班89名学生实施教学研究，实验组（CBL教学组）44人和对照组（传统教学组）45人，两组护生授课教材、教师、学时及教学进度相同，其年龄、实验前成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法两组均根据母婴护理课程大纲和标准由同一教师授课。

1.2.1.1 对照组教师按传统讲授式教学方法完成教学任务。

1.2.1.2 实验组教师主要采用CBL教学法，辅以讲授式教学。具体程序如下：①教师根据教学内容认真筛选临床典型病例；根据教学的重点难点和学情设计若干核心问题，问题难度呈递进式。如在学习产后出血患者护理时，可提出该患者是不是发生了产后出血？如果是，引起该患者产后出血的主要原因是什么？引起产后出血还有哪些因素？作为产科护士你将如何对该产妇进行抢救和护理？②教师通过世界大学城空间将病例和问题发布到每个学生的空间。实验组同学按照5-6人为一小组，课前根据问题去收集、整理资料，思考和解决问题，并写出汇报材料。③课堂上教师根据相关病例，以问题为基础,引发学生的学习讨论兴趣,每小组选出一名代表阐述本组讨论结果,其他同学可以做补充。④教师根据学生讨论情况进行点拨,答疑,最后精讲本小节重点内容。

1.2.2 评价方法

1.2.2.1 考试成绩评价课程结束后,两个班由学校统一组织期终考试。考试试题从试题库随机抽取，共100分，包括两部分：基础理论知识（50分）和分析应用题（50分）。总分大于、等于60分为合格，低于60分为不合格。

1.2.2.2 教学效果评价课程结束后，采用自行设计的调查问卷对两组护生进行回访调查，了解护生对教学的满意程度和评价。当场发放89份问卷，收回问卷89份，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，样本比较：计量资料采用t检验，率采用χ2检验，以P＜0.05作为判定有统计学意义的依据。

2.结果

2.1 学生成绩比较 实验组护生基础理论知识、分析应用题以及母婴护理考试的总成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生成绩比较

2.2 教学效果评价比较

教学效果评价实验组在激发学习兴趣、学习主动性、理论知识的理解掌握、理论联系临床实践和沟通交流能力方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0. 05），见表2。

表2 两组教学效果评价比较

3.讨论

《母婴护理学》是护理专业的主干学科之一。它是研究女性生殖系统的解剖生理、妊娠期、分娩期、产褥期以及新生儿的生理病理状态的临床医学学科。传统教学方法是教师通过“填鸭式”，在规定的学时内将大量的信息传授给护生。护生学习过程中常感觉枯燥乏味、难以理解。大部分学生在临床实习过程中遇到具体病例时，不能灵活运用所学基础理论知识，缺乏临床思维能力，分析解决问题的能力较差[2]。在教学改革过程中，CBL教学法被应用到医学教育领域。CBL教学法就是教师选取有代表性的病例，提出问题，引导学生分析讨论病例，最后教师进行总结，并将病例提升为抽象的理论[3]。从本次研究的结果来看，《母婴护理学》应用CBL教学法，护生学习能力和成效都有很大改善。

3.1 CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法

表一显示：实验组护生不论基础理论的掌握，还是临床思维、分析解决问题的能力明显优于对照组。究其原因是CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法，很好地调动了师生的教学热情：（1）采用CBL教学法，教师要主导、驾驭好课堂必须具备以下条件：首先，课前要科学严谨地设计教学流程：规划好母婴护理相关章节的重点与难点,精选产科临床典型病例,合理设置恰当的问题，这样环环相扣，逐步引导护生进入课堂的主题；其次，教师不仅要牢固掌握母婴护理基本理论知识,还要有一定的妇产科临床实践经验，理论和实际相结合，才能更好地为护生答疑解惑；再次，教师还要不断扩大自己的知识面，善于激起学生兴趣、寓教于乐、控制课堂节奏，规范引导护生。（2）CBL教学中护生不再被动接受知识，其是课堂的主体。这便要求护生：首先，课前要预习课本知识，根据教师布置的病例和问题查阅母婴护理相关文献资料，整理资料积累知识；其次，课堂中分组讨论，积极表达自己的观点，分析解决问题，讨论过程其实也是学习思考过程，同学间可以相互学习。让护生学会分析解决问题的思路，如在讨论产后出血时，知道什么因素会导致产后出血，针对病因止血的方法，如何对产妇进行全面护理评估，做出正确的护理诊断和护理计划，如何采取恰当的护理措施等等。从而逐步形成临床思维能力和分析解决问题的能力。

使用CBL教学过程中教师主导课堂而不是主讲，循序渐进，积极引导，促进护生对知识的掌握；护生主动探索性地学习知识，通过汇报讨论表达自己的观点，更好地理论联系实际，学会解决问题。课堂气氛的活跃、师生信息的交流反馈，均有利于激发护生对母婴护理的兴趣，提高其理解分析能力。因此,使用CBL教学法，只要师生共同努力，就会取得较好效果。

3.2 CBL教学法应用于《母婴护理学》的优势

“授人以鱼,不如授人以渔”。现代教育界广泛认同:“教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯[4]”。从表二结果可以看出：CBL教学法在《母婴护理学》教学中有明显帮助。这是因为相对于传统教学方法而言,其有以下几个优点：

（1）激发护生学习母婴护理的兴趣，调动学习的主动性，利于理论知识的理解把握。步入大学二年级护生接触护理专业课程增多，其对临床的好奇日益增加。教师选取的产科临床典型病例，再现了临床相似的护理情境，且将枯燥乏味的母婴护理理论知识变得直观形象，促进学生不断思考如何解决问题。这有效地激发了护生学习和探索的兴趣[5]。（2）促进母婴护理理论联系产科临床实践。教师在应用CBL教学中使用具有代表性的典型产科病例，针对病例中的问题，护生会产生“我是她的责任护士，我要帮助她”。为解决问题，课前主动查阅文献，课堂中积极参与讨论，灵活应用母婴护理理论知识［6］。（3）提高沟通交流和临床思维能力。有研究显示医患矛盾的发生大部分是由于缺乏医患沟通或沟通不良。CBL教学有利于锻炼护生的沟通交流能力。在课堂上，护生围绕典型案例与问题分组进行讨论。讨论过程中护生如何表达清楚自己的观点，如何与同学辩驳，均需要每位学生组织语言不断交流、积极独立思考。通过讨论发现问题和自己的不足，最后寻求教师指导。这一过程可以提高护生沟通交流和临床思维能力。

综上所述，《母婴护理学》教学中应用CBL教学法取得了较好的教学效果，值得在医学护理教育中推广。教师要不断更新自己的知识和提高自身综合素质；同时还需要学校的大力支持，采取保证足够的教学课时、鼓励教师参与临床医学实践、学校图书馆、校园网为护生查阅资料提供平台等措施，相信CBL教学法在教育界会得到更好的应用。

[1]屈薇娜.妇产科护理学八种教学方法之管见 [J].科技信息, 2013,(5):259.

[2]王红霞,戚春玲,王卓.双轨教学法在妇产科教学中的应用[J].护理研究,2012,8(26):2188-2189.

[3]高飞.高职临床专业预防医学“CBL教学法”教学效果评价[J].中国医学教育技术,2013,2,27(1):116-118.

[4]顾志华.浅析案例学习法在护理教学中的应用[J].中国实用护理杂志,2008,24(11A):74-76.

[5]汪芝碧.CBL教学法在成人护理教学中的应用[J].现代医药卫生,2013,23(29):3657-3660.

[6]曹国凡,薛劲松,姚进.以案例为基础的教学方法在眼科学课堂教学中的实验研究[J].南京医科大学学报(社会科学版),2011,(3): 223-225.

G712

A

1671-5136(2014)04-0108-03

2014-11-25

颜丽霞（1977-），女，湖南攸县人，长沙民政职业技术学院医学院讲师、硕士。