艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的人性化管理

叶毅 李大奇 许清娟 刘志宏

关键词：艾滋病病毒感染者；艾滋病病人； 管理；人性化

【中图分类号】

R286 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0320-01

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的传染病，主要通过性接触或血及血制品、母婴垂直等传染，引起人体细胞免疫功能严重缺陷，导致顽固的条件感染、恶性肿瘤和神经系统损害。本病传播迅速，病死率极高^[1]。因此，人们常常谈艾色变。

艾滋病的发生、传播和控制是由社会因素决定的，因此，艾滋病既是医学问题，又是社会问题^[1]。我们党和政府出于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人人格的尊重和人权的保护，对该类患者提供了一系列人性化的管理，以确保该类患者的社会危害降至最低。

1人性化管理方法

1.1 建立疾病档案： 该类患者一旦确诊，按照属地管理原则，在户口所在地的疾控中心建立个人疾病档案，一人一档，由专职公卫医师负责管理。

1.2 健康知识宣讲： 由专职公卫医师对该类患者及相关人员宣讲艾滋病因、流行病学、发病机理、临床表现、诊断、治疗、预防等相关知识。

1.3 心理疏导： 患者感染HIV后，心理压力特别大，心理疏导是必不可少的。当我们看到那一张张充满了恐惧与绝望、渴望生存的面容时，作为公共卫生工作者的使命感、责任感驱使着我们！应该用学到的医学知识去帮助他们解除痛苦^[2]。学会与患者沟通，学会与患者做朋友，医患真诚合作，使他们建立良好的依从性，共同对抗顽疾。

1.4 定期抽血检查： 一季度或半年必须抽一次血做检查，查CD4T值或HIV抗体、抗原。CD4+T淋巴细胞<200/ul或CD4+T淋巴细胞百分比<14%为艾滋病病人的诊断标准之一，联合HIV抗体、抗原检测，实时动态监测感染者体内病毒水平，为调整治疗方案提供科学依据。

1.5 跟踪治疗： 专职公卫医师必须对所辖患者跟踪治疗：患者须定时、定量、全程、免费服药并随访，长期保持与公卫医师联系。对在外地工作，回当地不便的患者，可将相关档案网上传至其工作所在地的疾控中心，患者可就近在那里接受管理。

1.6 回归家庭社会： 管理的终极目的是让患者“回家”。“家”就在身邊，并非遥不可及，回“家”的路并非那么漫长。家庭是社会的基本细胞，家庭成员中有一人感染了HIV，其他成员不应歧视他，应平等对待，和睦共处；社会是个大家庭，国家和社会更不应该歧视该患者，应创造让其平等参与社会事务的氛围，诸如就业、就医、就学、选举与被选举、恋爱婚姻家庭等国家均无相关歧视政策。对于有强烈生育愿望且符合国家计划生育政策的，国家及时提供母婴阻断并提供新生儿HIV检测及监控；对确不宜生育的，应耐心劝导其终止妊娠。国家鼓励并扶持HIV感染者及患者就业并自谋生路，对丧失劳动能力的纳入民政救助范围。对艾滋病病人的遗孤提供免费教育。

1.7 社会关爱： 预防、治疗和社会关爱是人类抵御艾滋病的法宝。2004年，湖南省疾控中心成功引进澳门利玛窦社会服务资金，在怀化市洪江区建立了“艾滋病关爱中心”项目。关爱中心不仅为艾滋病病人服务，同时还兼具帮助病人学习劳动技能的使命，使其离开中心后可自谋生路。该中心现已成为集艾滋病病人临终关怀、治疗、研究、教育和生活救助的平台^[2]。2012年，岳阳市性病艾滋病防治协会创建“湘岳相依”这一民间组织，由志愿者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家属组成，由岳阳市性病艾滋病防治协会牵头，定期聘请有关专家讲课、答疑并做心理疏导，患者亦可相互交流经验，增强战胜疾病的信心。了解艾滋病才能战胜它，才能减少歧视，让爱与“艾”同在一片阳光下。

总而言之，党和政府鼓励该类患者自尊自爱、自强自立、医患沟通与协作，共同对付顽疾。

2结果

经上述人性化的管理，我君山区辖区内的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人无一出现抵触情绪，均积极配合治疗，均未再做出任何危害社会的事情。

3讨论

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人首先是一个自然人，他有人格、有人权、有七情六欲，只有在充分尊重他的人格，保护他的人权，尊重他的欲望的基础上，才能消除他对社会的不满和敌对情绪，才能让他服从管理，才能使医患和谐，携手共同对付顽疾，达到医患双赢，共同维护社会稳定、繁荣社会，这就是我们给该类患者提供人性化管理的目的。

参考文献

[1] 吴志华. 皮肤性病学[M].第3版，广州：广东科技出版社，1997：161—167，130—131.

[2] 汤江峰，马海玲. 湖南防艾第一人——访艾滋病防治专家陈曦教授[N].大众卫生报，2014年3月6日（03）.