阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中价值分析

宋巧

摘要：

目的：观察与评价阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将2012年4至2013年10月我院接受的缺血性脑卒中的94例患者随机分为观察组（47例）和对照组（47例）。治疗组患者采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，对照组患者采用阿托伐他汀治疗。分析两组患者治疗前后的血脂水平、复发率、不良反应率等数据，评价两种方法的治疗效果。结果：观察组患者治疗后血脂水平改善效果明显好于对照组（P<0.05），观察组患者脑卒中复发率明显低于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应率与对照组患者没有明显差异（P>0.05）。结论：阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中能够有效改善患者的血脂水平，降低治疗后的复发率，减少不良反应的发生，值得在临床治疗中推广。

关键词：脑卒中； 阿托伐他汀； 阿司匹林； 血脂水平

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0247-01

脑卒中能够中断脑动脉血流，造成局部脑组织缺血性坏死，严重威胁人类的生命健康。因此有效提高脑卒中的预防和治疗水平成为医学领域的重要课题。研究表明他汀类药物和阿司匹林有良好的协同作用，能够有效改善脑卒中患者的血脂水平，降低脑卒中的复发率，不良反应率较低，治疗效果显著^[1]。本研究以在我院接受的缺血性脑卒中的患者为研究对象，评价阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

选取2012年4至2013年10月在我院接受的缺血性脑卒中治疗的94例患者，随机分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。所有患者均符合缺血性脑卒中的诊断标准。观察组中男性31例，女性16例，年龄48—72岁，平均年龄为57.18±10.72岁。对照组中男性32例，女性15例，年龄49—71岁，平均年龄56.91±10.09岁。两组患者在性别、年龄、病情等数据资料方面没有显著的差异（p>0.05），有可比性。

纳入标准：符合脑卒中诊断标准；首次发生脑卒中患者；签署知情同意书。

排除标准：感染类疾病、药物过敏、呼吸系统和肝肾疾病患者予以排除^[2]。

1.2 治疗方法：两组患者均在治疗的前两周进行丁咯地尔输液改善脑循环治疗，治疗两周后进行丁咯地尔片口服改善脑循环治疗。

1.2.1 治疗组患者采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗。睡前服用阿托伐他汀20mg，每日一次，早餐后服用阿司匹林100mg，每日一次。

1.2.2 对照组患者采用阿托伐他汀治疗。睡前服用阿托伐他汀20mg，每日一次。

1.3 疗效评价：

在治疗前和治疗6个月后抽取患者的肘静脉血液检测血脂水平变化^[2]。随访并记录患者脑卒中的复发率。统计患者接受治疗后发生不良反应的例数。

1.4 统计学处理：

采用统计软件SPSS19.0对患者接受治疗前后的血脂水平、脑卒中复发率、不良反应率等数据进行统计学处理，血脂水平等计量资料采用平均数±标准差的形式表示，对这些计量数据进行t检验，治疗后脑卒中复发率、不良反应率等计数资料采用百分数的形式表示，对这些计数资料进行卡方检验，P < 0.05，表明计量数据、计数数据对比差异显著，有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平比较：

治疗前两组患者的TC、TG、LDL-C和LDL-C通过t检验，p>0.05，治疗前两组患者的血脂水平没有明显差异。治疗前后两组患者的TC、TG、LDL-C和LDL-C通过组内t检验，p<05，治疗后两组患者的血脂水平都有显著变化，表明两种治疗方法都能有效改善患者血脂水平。通过对治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C通过组间t检验，p<05，治疗后两组患者血脂水平改善差异显著，表明阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中更能有效改善患者的血脂水平。见表1。

3 讨论

缺血性脑卒中的主要治疗策略为抗动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的主要受高血脂症的威胁，因此调脂、抗凝是治疗缺血性脑卒中的主要策略。研究表明阿托伐他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的基础啊药物，能够有效降低TC、TG、LDL-C水平和提高HDL-C水平，从而有效改善血脂水平^[3]。阿司匹林具有抑制血小板的作用，抑制血小板粘附、聚集和活化，从而防止血栓的形成。

本研究中阿托伐他汀联合阿司匹林用于治疗缺血性脑卒中治疗，治疗后患者血脂水平得到有效改善，且与阿托伐他汀单用相比改善效果明显。 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗患者脑卒中复发率明显更低，两者联合能够有效抑制脑卒中发生的诱因，达到预防脑卒中复发的目的。结果表明阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中能够有效改善患者的血脂水平，降低治疗后的复发率，减少不良反應的发生，值得在临床治疗中推广

参考文献

[1] 黎丽云.阿托伐他汀、阿司匹林联合丹星通络汤预防缺血性脑卒中的临床观察[J].中国医药指南，2009，7：87-88.

[2] 刘社莉.口服阿托伐他汀、阿司匹林预防缺血性脑卒中的临床观察[J].中国现代医生，2009，47：149-153.

[3] 叶红梅.他汀类药物临床研究进展[J].中国药师，2009，72（2）：176.