输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室护理

任卫华

摘要：

目的：探讨对输尿管结石以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗过程中进行护理干预所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的输尿管结石患者112例，所有患者均以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，将这些患者随机分为两组，并将其分别记作观察组与对照组，两组患者数量相等，观察组中患者在治疗过程中行针对性护理，对照组中患者在治疗过程中行常规护理，观察两组患者的手术成功率及术后并发症，并对其进行分析比较。结果：在完成护理治疗之后，观察两组患者的手术成功率，观察组中患者的手术成功率为92.9%，对照组中患者的手术成功率为80.4%，两组患者之间存在显著差异；观察两组患者的术后并发症，观察组中患者的并发症发生率为8.9%，对照组中患者的发生率为26.8%，两组患者差异明显。结论：对输尿管结石以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，并对其行针对性护理有较理想临床效果，手术成功率较高，并且手术之后的并发症比较少，可有效减轻患者痛苦，使患者尽快康复，可在临床上广泛推广应用。

关键词：输尿管结石；输尿管镜下气压弹道碎石术；护理干预

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0199-02

输尿管结石是临床上常见的一种泌尿系统疾病，有着很高的发病率，严重影响患者的生活质量以及生命健康。在临床上对于该疾病多用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，该手术方法对患者损伤比较小，手术过程中的出血量比较少，在以该方法对患者进行治疗的过程中，为提高手术成功率，降低并发症发病率，要对患者进行有效护理^[1]。本文选择曾在我院进行治疗的输尿管结石患者，均对其以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，并分别对其进行常规护理与针对性护理，观察两种护理方法所取得的临场效果，并进行分析比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源：

资料来源于曾在我院进行治疗的112例输尿管结石患者。对所有患者均以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗。将这些患者随机分为数量相等的兩组，并将这两组患者分别作为观察组与对照组。对照组中患者56例，其中男性患者30例，女生患者26例，患者年龄在25—60岁之间，其平均年龄为52.8±2.6岁；观察组中患者56例，其中男性患者32例，女性患者26例，患者年龄在54.6±2.4岁。所有患者均自愿完成护理治疗，并且均签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等一般情况方面无显著差异存在，具有可比性。

1.2 方法： 对照组中患者在手术过程中对其行常规护理；观察组中患者在对照组基础上对其行针对性护理，主要有以下几个方面：

第一，手术前准备。在手术前要对患者进行心理护理，在手术之前1d，护士要对患者进行探视，对其心理情绪进行了解，帮助患者将紧张、焦虑等不良情绪解决，将手术方式以及相关流程向患者进行讲解，将结石具体位置以及大小向患者进行介绍，并告知其手术安全性以及先进性，同时要将手术中配合要点以及相关注意事项向患者告知，使其心理情绪保持良好，从而取得较好效果。准备好相关器械，在手术进行之前护士要将相关器材及药品准备好，主要包括手术过程中所使用输尿管镜、显示器、弹道碎石机、双J导管、灌注泵以及尿道管等，同时对各个器械进行检测，看其运行状态是否良好，电源设备是否正常^[2]。

第二，手术中护理。患者在进入手术室之后，要对患者手术前饮食、休息以及健康状况进行认真了解，对其身份及病史进行核对。患者若情绪紧张，要对其进行开导，将其不良心理消除。中心吸引以及供氧要保持状态正常，手术间要保持柔和光线。将所有仪器设备接通，对其进行再次检查，看是否运行正常，将各个需接入管道连接好，将静脉通道建立起来。同时，洗手护士要对手术用品进行清点，并且做好相关记录工作，对灌注泵压力以及流量值进行测定。对手术进展情况要密切关注，对患者生命体征进行观察。在高压状态下将碎石块灌注冲出时，要对补充液注意观察，保证其连续性，并且保证无空气进入，与医生相配合，提供所需器械^[3]。

第三，手术后护理。患者在结束手术之后，其体位会发生变化，即由截石位变为平卧位，可能会在不同程度上造成血压下降，所以护士在将患者身体摆平时要保持轻柔动作，先将一侧摆平，再将另外一侧摆平，等患者血压稳定之后再将其送回病房内。

1.3 统计学分析：

利用统计学软件SPSS13.0对患者的临床护理效果进行统计分析，以均数±标准差表示计量数据，并以t进行检验，以χ2对组间比较进行检验，以P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的手术成功率： 在完成护理治疗之后，观察两组患者的手术成功率，观察组中患者的手术成功率为92.9%，对照组中患者的手术成功率为80.4%，两组患者之间存在显著差异。

2.2 比较两组患者的并发症发生率： 在经过治疗护理之后，观察两组患者的术后并发症，观察组中患者的并发症发生率为8.9%，对照组中患者的发生率为26.8%，两组患者差异明显。

3 讨论

输尿管镜下气压弹道碎石术是一种新型手术方法，具有安全、可靠以及疗效好等特点，与传统手术方法相比较而言，创伤较小。在手术过程中，有针对性地对患者进行护理对手术成功率的提高及并发症的减少有着重要作用。通过手术前对患者进行心理护理，能够使患者以健康心态接受手术，积极配合治疗，器械的较好准备能够使手术顺利进行，防止手术中出现差错，手术后的保证患者血压稳定，防止发生高血压，从而降低并发症发生率，使手术后并发症发生率降低。

综上所述，对输尿管结石以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，并对其行针对性护理有较理想临床效果，手术成功率较高，并且手术之后的并发症比较少，可有效减轻患者痛苦，使患者尽快康复，可在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1] 曾佩英. 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会[J]. 中国民族民间医药，2010，22（11）：177.

[2] 张雪嵩. 对应用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗的输尿管结石患者实施优质护理的临床价值[J]. 求医问药（下半月），2012，12（15）：417-418.

[3] 金洁莲，王诗建. 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理[J]. 中国医学创新，2012，8（25）：74-75.