脑中风患者肢体麻木康复疗法及护理措施

王同菲

摘要：

脑中风发病后导致患者神经不同程度的受损，加之有的患者脑血管存在狭窄等病变，导致肢体麻木。多数患者还伴有全身乏力、头昏、言语不利等并发症，需要接受系统的正规康复治疗。医护人员首先要做好患者及家属的心理护理，情绪稳定，正确对待疾病，增强战胜病魔的信念；严密观察患者各项体征指标，监督患者正常用药配合治疗；同时要做好患者及家属院外康复指导，对患者的早期康复意义重大。

关键词：脑中风；肢体麻木；葛根汤；院外指导

【Abstract】

Cause nerve in patients with different degrees of damage after stroke onset， disease， and some exist in patients with cerebrovascular stenosis leading to numbness. Most patients with muscle weakness， dizziness， speech adverse complications such as， need to accept the system of formal rehabilitation. Medical staff should first make the patient and family to psychological nursing， emotional stability， treat disease correctly， strengthen the belief to fight； All the signs were observed closely， monitor patients with normal with drug treatment； At the same time to do a good job in family members' hospital patients and rehabilitation guidance， on the early rehabilitation of patients is of great significance.

【Key words】Stroke； Numbness； Kudzu root soup； Outside the school guidance

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0194-02

肢体麻木是脑中风患者常见的临床表现，多数患者还伴有全身乏力、头昏、言语不利等并发症，麻木并发尤其在肢体的末端，麻木常与天气变化有关^[1]。脑中风发病后导致患者神经不同程度的受损，加之有的患者脑血管存在狭窄等病变，导致肢体麻木。医护人员首先要做好患者及家属的心理护理，情绪稳定，正确对待疾病，增强战胜病魔的信念；严密观察患者各项体征指标，监督患者正常用药配合治疗；同时要做好患者及家属院外康复指导。我院近年来采用中西医结合方法治疗脑中风肢体麻木，取得了显著疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择2009年9月-2013年12月间我院脑神经科室收治的68例脑中风肢体麻木患者68病例资料，男38例，女30例，年龄46-88岁。经过头颅 CT或MRI确诊。患者体征：患者神志清楚、头晕目眩、舌质暗淡、脉滑。属于中医“风痰瘀血，痹阻脉络证”。

1.2 治疗方法：患者入院后首先接受常规检验、确诊。12例采用手术疗法：行开颅去骨瓣减压术。术后予甘露醇、罗氏芬等常规治疗。56例采取保守治疗。西药口服：维生素B1片10mg /D；维生素B12片500μg/D ；维生素C片 0.1g /D。中药“半夏白术天麻汤”起到熄风涤痰，活血通络的疗效。组成：天麻15克、白术30克、半夏9克、桃仁12克、红花9克、桂枝9克、川芎9克、天南星6克、丹参20克、当归12克、。日一剂，取药汁400ml，分2次服用。患者失语加气虚加党参30克、黄芪30克、石菖蒲12克、郁金12克；患者肢体拘急加蜈蚣3条、白芍30克。

1.3 结果：入选的68例患者，肢体麻木痊愈46例，经过6个月的治疗，患者肢体麻木完全消失。有效15例，患者麻木症状明显减轻或基本消失。总有效率达到89.7%。

2 护理配合

积极进行护患沟通，建立良好的护患关系；热情关心患者，经常问候，减轻患者思想包袱；树立信心，保持平和心态；主动接受治疗和护理。急性期患者血压骤然升高，且波动大，特别是舒张压的变化，最好控制血压在正常稍高水平或原基础水平上。不能降得过低，以免影响脑供血。同时嘱咐患者卧床休息，不能随便搬动患者，照顾好患者生活起居，特别是气温骤降时应及时添加衣服。指导和协助家属翻身，动作不宜过大，尽量保持健侧在下，患侧在上的侧卧位或半侧卧位，避免患者自己使力，引起血压骤增骤降，加重脑梗死。

3 预防

要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事；饮食须清淡有节制，保持大便通畅；适量活动等；控制高血压是预防中风的重点。高血压病人需时服用降压药物，以保持血压稳定；防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物；控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等；一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。发现征兆尽快就医，就能大大减轻中风的损害，甚至避免中风。脑中风病最主要的表现，是神志障碍和运动障碍、感觉以及语言障碍。这些症状，因病人的体质，和情況表现的也有所不同。脑中风发病后导致患者神经不同程度的受损，加之有的患者脑血管存在狭窄等病变，导致肢体麻木。多数患者还伴有全身乏力、头昏、言语不利等并发症，需要接受系统的正规康复治疗。医护人员首先要做好患者及家属的心理护理，情绪稳定，正确对待疾病，增强战胜病魔的信念；严密观察患者各项体征指标，监督患者正常用药配合治疗；同时要做好患者及家属院外康复指导，对患者的早期康复意义重大。

参考文献

[1]王燕，谢光辉，李萍等.脑梗死患者肢体麻木康复疗法研究.中外医疗.2008.8.32-33.