盆腔炎的护理体会

周丽霞

摘要：

盆腔炎是女性上生殖感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限一个部位，也可同时累及几个部位，盆腔炎多发生中青年妇女。临床可分为急性和慢性盆腔炎。 急性盆腔炎多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病蔓延所致。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹痛、肛门坠胀感、妇检压痛明显，可伴有发热，阴道有大量脓性分泌物。慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时或不彻底所致，慢性盆腔炎因反复发作，久治不愈，严重影响妇女的工作、生活和身心健康。

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0177-01

1 资料与方法

1.1 一般资料：统计本院2013年1月至12月，我科收治盆腔炎患者63例，年龄25至54岁， 都有性生活史，其中4例未婚育。治愈患者50例，13例好转。

1.2 治疗方法

1.2.1 支持疗法：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

1.2.2 药物治疗 ：治疗前先做阴道分泌物细菌培养及药敏试验，根据结果使用相应的抗生素静滴治疗，一般一周为一疗程。保妇康栓阴道填塞可减少阴道脓性分泌物，肛门坠胀或腰骶部酸胀者可肛门深塞康妇消炎栓，效果明显。抗生素治疗用药足量，疗程长，彻底治愈，防止转成慢性盆腔炎。

1.2.3 物理疗法：温热的物理疗法可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，促进新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。 临床上具体为使用红外线光波、微波理疗。微波是一种波长较长的电磁波，产生的热效应效率高，穿透力强，能增强盆腔局部的血液循环，加强局部代谢，促使水肿吸收，消炎、止痛。红外线光波波长介于微波和可见光之间，通过较强的热辐射同样达到驱寒、止痛的功效。

1.2.4 休息和体位：盆腔炎急性发作时可伴有盆腔积液，患者一定要卧床休息，可采取半卧位。此卧位可使积液局限于盆底部，利于促进炎症消散、吸收，以免刺激、加重盆腔脏器炎症，缓解腹痛症状。

1.2.5 饮食指导：盆腔炎有时可伴有发热，很大程度的消耗人体热量。指导患者多饮水，予高热量、高蛋白食物摄入，适量补充维生素。

2 护理体会

2.1 预防保健 ：慢性盆腔炎患者平日生活工作要劳逸结合，作息规律，加强身体锻炼，提高自身抗力，注意夫妻双方的外阴部清洁，每晚用清水清洗外阴，能有效避免再次复发。经期、人流、上环期间保持外阴清洁，遵医嘱不能过早进行盆浴和性生活，勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘虚而入，造成感染。做好避孕工作，尽量减少人流术的创伤。手术中要严格无菌操作，以免致病菌侵入。

2.2 規范治疗：确诊盆腔炎后要选择专业的医院，与医生进行良好的沟通。专业医生会针对患者的年龄、症状采取不同的治疗方法，而且要及时调整治疗方案。对于患者，要保持心情愉悦，作息规律，重视疾病，配合医生规范治疗，避免精神过度于紧张。如病情有所缓解不能麻痹大意，随意终止疗程，迫不及待的恢复以往忙碌的工作与生活，贻误了最佳的治疗时机，而导致疾病转成慢性。

2.3 临床有较多患者自认为“久病成医”，有自觉症状后凭经验、感觉或是旁人介绍后自行购药，从而贻误病情。所以很重要的一点就是避免盲目用药，不规范治疗。

2.4 不要过度清洗，正常情况下，阴道具有自净和防御功能。现在好多妇女自认为多清洗外阴是清洁的表现，而过度冲洗改变了阴道酸碱度，反而给病菌的繁殖造成有利条件。

2.5 对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿可采用手术治疗，手术可选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围是根据病变范围、患者年龄、一般状态全面考虑而定，原则以切除病灶为主。