精细化管理在新上岗护理人员培训中的应用

张小云

摘要：

目的：探讨精细化管理在新上岗护理人员培训中效果。方法：我院2012年新进护士20名为对照组，采用传统方法进行培训；2013年新进护士20名为观察组，采用精细化管理，根据学历层次，制定相应的培训计划，观察并比较两组新护士的理论成绩、操作成绩、发生的护理缺陷数。结果：实行精细化管理后，新护士的理论成绩、操作成绩明显高于对照组，护理缺陷数降低，两组比较差异有显著意义（P<0.05）。结论：对新护士采取精细化管理可避免培训中的盲目性和随意性，提高培训效果，有利于新护士的成长和护理风险的控制。

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0156-01

刚刚工作的护理人员往往由于缺乏工作经验及沟通技巧、规章制度执行不严等是护理风险的高危人群，如何使刚从学校毕业的新护士顺利实现到专业护理人员的角色转变，胜任临床工作，具有较强的综合能力，是各级护理管理者关注的问题^[1]。我院从2012年起尝试对毕业后护士进行精细化管理，并取得了初步成效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象： 我院2012年新进护士20名为对照组，年龄20～24岁，均为女性。大专11名，本科9名，；2013年新进护士20名为观察组，年龄20～24岁，均为女性。大专10名，本科10名，。两组新护士在年龄、学历、在校成绩等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用传统培训方法。新护士进入医院参加护理部举办的为期一周的岗前培训，护理部指定指导性培训方案，进行轮转，各科室根据各科特点制定临床带教计划。在临床实践锻炼期间，新护士轮转治疗、办公室、责任组等各护理岗位，未固定带教老师。

1.2.2 观察组：进行传统培训方法的同时，采用精细化管理，结合学历层次，采用专人负责制，对大专护士第一年采用侧重于专业理论及技能，本科护士侧重于临床应用能力培养。新护士进入科室后，护士长为其安排1名临床带教老师专人负责：负责对新护士进行跟班带教，对其临床工作进行指导，在思想、学习、生活、科研等诸方面对其进行指导，定期对新护士工作学习情况进行沟通，重点突出对急危重症抢救配合能力、急救仪器和药品应用能力、应急突发事件处理能力、安全管理能力及论文写作等方面进行考核。

1.2.3 考核内容及方法：一年后由医院考核组（ 护理部） 考核，包括理论成绩、专业技能、科研能力，并对护理缺陷数进行统计，建立个人档案。

1.3 统计分析：应用stata8.0统计软件进行分析，定量资料以均数±标准差（X±s）表示，组间计量资料比较用t检验，计数资料进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员理论及专业技能考核成绩：实行精细化管理后，新护士的理论成绩、操作成绩明显高于对照组，护理缺陷数降低，两组比较差异有显著意义（P<0.05）。

3讨论

近年来随着人民群众对医疗服务要求越来越高，医疗护理护理模式的不断更新与发展，医护工作压力不断增大，尤其对于新上岗护理人员。由于其临床护理经验技能欠缺，工作及心理压力较大，角色转换需要一定时间及空间，因此需要护理管理者给予更多更细人性化的管理模式^[2]。精细化管理即根据护理人员的学历层次进行有针对性培养，使其更快的适应临床工作的需要，有利于增强其职业归属感组织归属感。

在对两组新上岗护理人员的比较中发现，采用精细化管理的护士理论及技能成绩均好于传统培训组，护理缺陷数明显降低。我们针对新护士中本科、研究生等高学历，理论知识方面优势明显，但临床经验相对不足，而本科以下学历护士往往理论技能经验均欠缺。轮转科室选择具有丰富临床经验、素质较高的护士担任带教老师，实行一对一的指导，固定带教老师，轮转期间定期与她沟通，了解学习、培训情况，有困难时协助解决。对于她们在工作中的亮点及时表扬，不足之处不指责、不当众批评，共同分析原因，探討解决问题的方法，建立和谐、关爱、相互支持的人际关系可缓解工作中的紧张状态，使其顺利融入集体，较快完成角色转换^[3]。

综上所述，实施精细化管理有助于避免以前教与学不协调，基础好与不好一样教，减少培训过程中的盲目性和随意性，提高了培训效果，保证临床护理水平和护理质量的延续性，有利于新护士的成长和护理风险的控制。

参考文献

[1] 陈雁，陈璐. 新护士规范化培训的实践与管理[J]. 护理实践与研究，2012， 14（9）：88-90.

[2] 贾巧玲，许妍. 以柔性管理为主体的新护士培养与管理[J]. 中国现代药物应用，2012，20（6）：130.

[3]贾巧玲，许妍.浅谈我院加速新入伍护士成才的培训和管理[J].右江医学，2009，5（37）：616-617.