断血流颗粒预防上环术后月经过多65例临床效果观察

王丽影 张晓艳

摘要：

目的：探讨断血流颗粒对预防上环术后月经过多的疗效。方法：选择2013年3月到2014年3月，上环手术妇女65例，按患者术后用药种类分为两组，观察组服用断血流颗粒，对照组服用宫血宁胶囊，随访半年，观察月经情况和血红蛋白含量。结果：观察组术后6个月月经量（65.5±815.25）ml，血红蛋白含量（138.24±15.54）g/l，无任何副反应，对照组后6个月月经量（78.32±14.23）ml，血红蛋白含量（116.85±14.34）g/l，副反应发生率8.57%，两组差异明显，有统计学意义。结论：断血流颗粒有止血作用，用于预防上环后月经过多临床效果好，副反应少。

关键词：断血流颗粒；上环术；月经过多

【中图分类号】

R274.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0153-01

上环术（IUD）是育龄期妇女常用的避孕手段，但上环后经期延长、月经过多是常见的不良反应，药物经量多、经期长，甚至引起贫血，头晕，影响患者生活和工作，为减少经量增多带来的痛苦，上环术后使用止血药物，可以预防出血过多，现将临床体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年3月到2014年3月，上环术妇女65例，所有妇女近期无生育要求，均自愿要求置入宫内节育器，患者无血液系统疾病和生殖系统疾病，无放环禁忌证。年龄27-44岁，平均35.3岁；孕次 1-5次，平均2.2次；产次1-2次，平均1.5次。放环前，月经周期26-32天，平均29.3天；月经期3-7天，平均4.4天；经量30-80ml，平均60.3ml；无色、质异常；血红蛋白含量114-140g/l，平均136.4g/l；将患者按术后用药不同，随机分为观察组30例和对照组35例，两组的年龄、孕产史、月经情况等无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 放环方法：两组放环方法相同，嘱患者在月经干净后3-5天来院，来院前48h无性生活，结合超声提示和妇科双合诊确定子宫位置、形态、大小，选择合适的避孕环种类和型号，常规消毒，从阴道将避孕环置入宫底，使之堵塞两输卵管宫内入口。术毕消毒。

1.2.2 服药方法：嘱患者术毕服用抗生素5-7天，15天禁性生活，禁盆浴和剧烈运动，在此基础上，治疗组给予断血流颗粒，产地：通化金马药业，批号：国准 Z20040402，规格：15mg/粒，用量：4粒/次，3次/d，连服7 d，下次月经干净的第3-5天重复服用，共服用3个疗程。对照组给予宫血宁胶囊，产地：云南白药集团，批号：国准Z20021007，规格：0.13g/粒，用量：2粒/d，3次/d，连服7d，下一月经周期用法同上^[1]。

随访6个月，B超复查避孕环有无移位，6个月后，抽取患者静脉血检测血红蛋白含量，随访患者经期、经量。

1.3 疗效判断：正常：应用避孕环后与放置前比较，经期、经量无明显变化；异常：经期延长或经量增加，总量与原来比较，增多1倍甚至更多^[2]。

1.4 应用SPSS13.0进行数据分析，计量资料用标准差（X±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用x2检验，p<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者随访期内避孕环无移位。观察组经期经量全部正常，对照组12例异常。

2.2 患者在放置避孕环后，经期、经周期、经量、血红蛋白含量变化，具体见表一：

观察组月经情况与放置避孕环之前比较，差异不明显，对照组则经期延长，经量增多，两组差异有统计学意义。观察组血红蛋白含量比对照组高，差异有统计学意义。

表一 两组患者放置避孕环后月经情况和

血红蛋白变化情况比较表 [d d ml g/l]

2.3 副反应比较：观察组未发现明显不良反应，对照组3例出现胃肠道症状，发生率8.57%，x2=0.112，p<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

育龄期妇女多放置宫内节育器（避孕环） 进行避孕，但由于宫内节育器影响，月经血量增多情况也比较常见。笔者在研究文献时发现，避孕环属非本体物质，与子宫内膜接触紧密后造成内膜延迟剥脱，而内膜中肝素增多，妨碍止血过程，故出血量增多^[3]。月经过多多发生在放环前半年内，如果不及时治疗，多需要取出避孕环，以放环术失败结束。

临床在放环后多上采用止血、消炎方法，本研究以断血流颗粒和宫血宁胶囊作对比研究，发现前者效果更好，分析药理，前者是纯天然植物制剂，是唇形科风轮菜的浸膏，有凉血止血、清热解毒功效，临床多用于尿血、崩漏等出血症。其化学成分主要含黄酮类、三萜皂苷类、挥发油类，另外还含6-十六碳酸酯基-A-E菠甾醇、氨基酸等^[4]，作用机理是用后直接促进平滑肌收缩，强制血小板粘附聚集，子宫、血管的内皮层组成都是平滑肌，所以血管、子宫产生收缩，达到止血目的。同时其成分还有调节内分泌，抗炎抑菌作用，无毒性无不良副反應，治疗功能性子宫出血等出血症状效果良好。观察组30例上环术后服用3个疗程，未发现月经异常，而对照组应用宫血宁胶囊，虽也缩短凝血时间、减少出血量，但因药性寒凉，胃肠道症状比较多，所以断血流颗粒用于预防上环后月经过多值得信任推广。

参考文献

[1] 胡琼.断血流胶囊治疗宫内节育器所致出血100例[J].中国社区医师，2012，14（13）：235.

[2] 孔祥华.段血流胶囊治疗上环后月经过多的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（20）：175-176.

[3] 穆改莲.宫血宁防治上环术后月经过多的效果观察[J].中国医药指南，2012，10（10）：637-638.

[4] 昝丽霞，孙文基.断血流的化学成分及药理作用研究进展[J].西北药学杂志，2008，23（2）：126-128.