八正散加减治疗湿热蕴结下焦之热淋临床疗效分析

韩霜

摘要： 目的：分析八正散加减治疗湿热蕴结下焦之热淋的临床疗效。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的热淋证患者124例，平均分为对照组和研究组，每组62例，给予对照组诺氟沙星治疗，给予研究组八正散加减治疗，记录并分析两组临床症状改善和各项评分指标情况。结果：研究组尿频、尿痛、尿不尽以及发热症状比对照组少，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组疼痛评分、中医症状积分比对照组低，生活质量评分比对照组高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：八正散加减治疗湿热蕴结下焦之热淋具有良好的临床疗效，能够有效缓解患者的不良症状，减少身心痛苦。

关键词：八正散加减；湿热蕴结下焦之热淋；临床；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0131-02 本研究主要探讨和分析八正散加减治疗湿热蕴结下焦之热淋临床疗效，现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料： 资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的热淋证患者124例，平均分为对照组和研究组，每组62例；对照组男40例，女22例，年龄22-34岁，平均年龄（27.19±2.52）岁，病程1-8个月，平均（5.25±1.11）个月；研究组男41例，女21例，年龄23-34岁，平均年龄（27.34±2.61）岁，病程1-9个月，平均（5.73±1.36）个月。两组患者性别、年龄以及病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法： 给予对照组口服诺氟沙星胶囊（批准文号：国药准字H51020103，生产单位：四川凯京制药有限公司）治疗，2次/d，400mg/次。给予研究组患者八正散加减治疗，中药处方成分分别是滑石30g，车前子、萹蓄、大黄、瞿麦、山栀各15g，甘草10g，煎取治疗，2次/d，200mL/次。两组患者均连续服用30d，期间可根据患者的实际病情和发病症状合理加减药物成分。

1.3 观察指标： 观察并记录两组临床症状改善情况（尿频、尿痛、尿不尽、发热）和各项评分指标情况（疼痛评分、中医症状积分、生活质量评分）。

1.4 疗效评定标准： 应用VAS评分标准测定两组患者疼痛程度，分值越低表示疼痛感越小；中医症状积分按照《中药新药临床研究指导原则》拟定，分值越低表示症状越轻；应用世界卫生组织制定的WHOQOL-100量表测定两组生活质量情况，分值越高表示生活质量越高[1]。

1.5 统计学处理： 应用SPSS 18.0软件软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示差异具统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善比较情况： 研究组患者尿频、尿痛、尿不尽和发热症状改善情况明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者临床症状改善比较情况[n（%）]

组别例数（n）尿频尿痛尿不尽发热对照组6219（30.65）18（29.03）17（27.42）16（25.81）研究组625（8.06）4（6.45）3（4.84）2（3.23）2.2 两组患者各项评分指标比较情况： 研究组患者疼痛评分、中医症状积分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

热淋是淋证中的一种常见表现，患者多起病急，在小便频急、淋沥不尽的同时，伴随发热、尿道烧灼刺痛等不良症状[2]。该疾病属于“淋浊”、“白浊”等范畴，其病因多为饮食辛辣、过度饮酒和性生活紊乱，治疗原则应遵循清热降火、利湿通淋等原则[3]。临床中应用西药进行治疗效果不理想，且停药后症状又会复发。本研究中，观察对照组和研究组临床症状改善比较情况，结果显示研究组各种症状明显减少，分析处方中的滑石可清心火、利窍道，使湿热之邪自尿道排出，萹蓄、车前子、瞿麦可清热、利水道，大黄和山栀可凉血解毒、下利水道，甘草能起调和作用，诸药合用具有确切治疗效果，提示患者的病情得到有效控制，此外在中药治疗同时应建议患者注意保持清淡饮食和健康的生活方式、习惯，多饮水、多锻炼，讲究个人卫生。

表2 两组患者各项评分指标比较情况（x±s，分）

组别例数（n）疼痛评分中医症状积分生活质量评分对照组626.34±0.2113.02±4.2598.47±3.54研究組623.60±0.177.15±3.0172.18±2.06 本研究中比较两组各项评分指标情况，研究得出研究组各项相关指标评分均明显优于对照组，说明患者的生活质量具有明显提高：在躯体功能方面其尿道疼痛、灼烧现象渐消失，性生活逐渐恢复正常；在心理状态方面患者的焦虑、烦躁、自卑等情绪减少，心态更健康，情绪更安定；在人际交往方面，患者的自控能力和处事能力更强，对医护人员的敌意和偏见情绪较少。关于两组患者治疗后的不良反应发生率比较情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。

综上所述，八正散加减治疗湿热蕴结下焦之热淋的临床疗效更显著，能够有效改善患者生活质量。

参考文献

[1] 冯晓燕，郑访江，李正军.中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展[J].中国优生优育，2013，4（02）：109-112.

[2] 赵佩毅.运用八正散治疗泌尿系统疾病的经验[J].山西中医，2012，1（01）：39-40.

[3] 李勋，孙自学，门波.爱活尿通片联合八正散加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎[J].中国实验方剂学杂志，2014，5（10）：233-235.