丹参川芎嗪注射液与血塞通联合治疗脑梗死疗效观察
2014-06-30刘兰娟
刘兰娟
摘要:目的:对丹参川芎嗪与血塞通联合治疗脑梗死疗效进行观察和分析。方法:选择在本院进行治疗的急性脑梗死患者60例,随机将其分为观察组和对照组两组,对照组患者采用血塞通注射液进行常规治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液进行治疗,对两组患者治疗前后的血、尿常规,血液流变学指标及肝肾功能进行检查,并对其神经功能缺损进行评分,比较两组患者的疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组(83.3%),且患者神经功能评分也明显优于对照组,两组相比差异均具有显著性(均P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合血塞通应用于脑梗死的治疗中疗效确切,并且还能够显著提高患者的生活能力,具有较高的临床应用价值。
关键词:丹参川芎嗪;血塞通;急性脑梗死;疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0068-01急性脑梗死是临床常见的一种高危病症,它主要是由于脑动脉血栓或者栓塞引起的疾病,具有致死率高和致残率高的特点。为了观察和分析丹参川芎嗪注射液与血塞通联合治疗脑梗死疗效,本文主要选择60例在本院进行治疗的急性脑梗死患者,随机将其分为观察组和对照组两组各30例,其中对照组患者采用血塞通注射液进行常规治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液进行治疗,检查两组患者治疗前后的血、尿常规,血液流变学指标及肝肾功能,并进行神经功能缺损评分,比较两组患者的疗效,具体临床报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择60例2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者到医院进行诊治时均表现有突发瘫痪,对其进行CT检查,以全国第四届脑血管学术会议《脑卒中患者临床神经缺损程度评分标准》为依据[1],60例患者均确诊为急性脑梗死。排除脑出血者。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组,每组各30例。其中,对照组:18例患者为男性,12例患者为女性,年龄58~80岁,平均年龄(68.0±5.7)岁;15例患者原发病为高血压,10例患者为高血脂,5例患者为糖尿病;观察组:17例患者为男性,13例患者为女性,年龄56~79岁,平均年龄(67.6±5.8)岁;16例患者原发病为高血压,9例患者为高血脂,5例患者为糖尿病。两组患者性别、年龄、病情以及原发病等一般资料经统计学处理均有P>0.05,差异无统计学意义,因此可以进行比较。
1.2 方法:两组患者在入院后均给予常规控制血压、血糖以及血脂等对症综合治疗,病情较重的患者应给予给氧、脱水、防肺部感染等处理。对照组患者采用血塞通注射液进行常规治疗,用药方法为:将400mg血塞通注射液,加入0.9%氯化钠注射液250mL或者5%葡萄糖注射液250mL中行静脉滴注,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液进行治疗,用药方法:将10mL丹参川芎嗪注射液,加入0.9%氯化钠注射液250mL或者5%葡萄糖注射液250mL中行静脉滴注,1次/d。2周为一个疗程,连续治疗三个疗程。
1.3 观察指标:治疗结束后,对两组患者治疗前后的血、尿常规,血液流变学指标及肝肾功能进行检查,并对其神经功能缺损进行评分,比较两组患者的疗效。
1.4 疗效评价标准[1]:基本痊愈:功能缺损评分减少≥91%,病残程度为0 级;显著进步: 46%≤功能缺损评分减少<91%,病残程度在1 ~3 级之间;进步: 18%≤功能缺损评分减少<46%,病残程度没有发生变化;无变化:功能缺损评分减少或增多 18% 以上,病残程度没有发生变化或者恶化;死亡。治疗总有效率=[(基本痊愈+显著进步+进步)/总例数]×100%,以百分数表示。
1.5 统计学方法:对本次的研究结果,我们采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理,计数的资料采用x2检验,以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果评价:治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评价,评价结果见表1,由表中数据可知,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,且两组相比有P<0.05,差异具有显著性。
表1 两组患者的临床疗效评价结果比较(n,%)
组别基本痊愈显著进步进步无变化死亡总有效率观察组(n=30)21531096.7%对照组(n=30)14564183.3%X2----------19.539P值----------<0.052.2 神经功能评分:在治疗前后分别对两组患者神经功能进行评分,评分结果见表2,由表中数据可知,治疗前,两组患者的神经功能评分无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的神经功能评分明显低于对照组,且两组相比差异具有显著性(P<0.05)。
表2 两组患者治疗前后神经功能评分结果比较(X±s,分)
组别治疗前治疗后观察组(n=30)12.4±3.85.4±3.2对照组(n=30)12.1±4.07.3±3.8t值0.0458.574P值>0.05<0.053 结论
在现阶段的临床治疗中,脑梗死的治疗目标是尽早对患者局部缺血缺氧情况进行改善,促进该区域血流供应功能的恢复,并消除脑水肿。在中医诊治中,急性脑梗死属于 “中风”的范畴,多为气虚血瘀、瘀阻脉络所致,在中医辩证治疗中主要对其进行活血化瘀、补气行血治疗。丹参川芎嗪注射液中的川芎嗪是中药川芎提取的生物碱,它也具有抗血小板凝集的作用。随着大量研究的开展,丹参川芎嗪注射液应用于脑梗死患者的治疗中疗效已经得到了肯定,研究指出,它能够通过抗脂质过氧化和清除自由基的作用对脑梗死患者的神经功能缺损程度进行有效的改善[2]。血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷,它能够促进血管的扩张,抑制血小板聚集,降低血液黏度,改善缺血区的血液供应,具有活血化瘀、通脉活络的功效[3]。总的来说,丹参川芎嗪注射液联合血塞通应用于脑梗死的治疗中疗效确切,并且还能够显著提高患者的生活能力,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]赵大伟,胡海波.丹参川芎嗪注射液治疗急性腦梗死疗效观察[J].医学理论与实践,2012,25(5):538-539.