小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

梅丽克木·艾山

摘要：目的：观察小切口白内障摘除术应用于急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：资料选取本院2013年3月-2014年3月診治的92例急性闭角型青光眼合并白内障患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组46例予以常规抗青光眼手术治疗，研究组46例予以小切口白内障摘除术治疗，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果：研究组患者治疗后视力恢复效果明显优于对照组患者（P<0.05）；研究组患者治疗后眼压降低效果明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：：结论：小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障效果显著，利于患者眼压降低与视力恢复，具有实际应用价值。

关键词：小切口白内障摘除术；急性闭角型青光眼；白内障

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0039-01急性闭角型青光眼合并白内障是目前影响老年人视力的重要因素，严重影响患者生活质量[1]。基于此，本研究分析小切口白内障摘除术应用于急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料选取本院2013年3月-2014年3月诊治的92例急性闭角型青光眼合并白内障患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组46例，男女比例16：30，年龄55-77岁，平均年龄（67.54±11.26）岁；对照组46例，男女比例15：31，年龄55-78岁，平均年龄（67.59±11.31）岁。两组患者在性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者予以常规抗青光眼手术治疗，按照患者病症情况首先进行小梁切除术，观察患者白内障病情发展速度，待其发展至合适手术阶段摘除白内障。研究组患者予以小切口白内障摘除术，术前30min进行3次散瞳病予以表面加球麻醉，在基底结膜瓣基础上行5.5-6.0mm反眉型自闭式巩膜隧道小切口，连续作开罐式截囊或环形撕囊讲晶状体核娩出，后将残留皮质、黏弹剂吸出并植入晶体，观察切口渗漏情况，若有渗漏可间断缝合，最后予以0.5mg头孢他啶结膜下注射与2.5mg地塞米松眼膏。

1.3 疗效观察指标：观察两组患者治疗后眼压降低效果；观察两组患者治疗后视力恢复效果；并对结果进行统计学分析[2]。

1.4 统计学处理：数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析和处理，用标准差（x±s）表示数据资料，用X2检验计数资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后视力恢复情况：研究组患者治疗后视力恢复情况整体优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。

表1两组患者治疗后视力恢复情况[n（%）]

组别例数（n）<0.10.2-0.30.4-0.8研究组460（0.00）4（8.70）19（41.30）对照组460（0.00）8（17.39）9（19.57）2.2 两组患者治疗前后眼压对比：两组患者治疗前眼压无明显差异（P>0.05），研究组患者治疗后眼压明显低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。

3 讨论

急性闭角型青光眼合并白内障是眼科常见疾病，临床表现主要包括眼部疼痛、视力下降、伴有明显肠胃反应。急性闭角型青光眼合并白内障的发病群体以中老年人为主，老年人晶状体随年龄增长会逐渐增厚且前移，在晶状体与虹膜相接、房角闭合时，患者眼内压力骤升形成急性闭角型青光眼合并白内障[3]。急性闭角型青光眼合并白内障在女性群体中发病率明显高于男性，本研究中男性患者共31例，明显少于女性患者61例，且年龄均在55岁以上，出现急性闭角型青光眼合并白内障明显症状。临床治疗急性闭角型青光眼合并白内障常规采用抗青光眼治疗，对降低眼压具有明显效果，但无法消除患者白内障相关症状，患者治疗后视力无法提高。由此本研究采用小切口白内障摘除术治疗，在保证降低患者眼压的同时进行白内障摘除术，提高患者视力。

表2两组患者治疗前后眼压对比（x±s，mmHg）

组别例数（n）治疗前治疗后研究组4641.21±3.0913.14±1.20对照组4641.22±3.0817.81±4.86观察研究结果可以看出，研究组患者治疗后眼压下降情况明显优于对照组，原因在于小切口白内障摘除术治疗中使用头孢他啶与地塞米松药物治疗，促进对眼压的控制效果，且摘除白内障后更加有效缓解患者眼内压力。观察两组患者术后视力恢复情况，研究组患者治疗后19例（41.30%）患者视力恢复至0.4-0.8，明显优于对照组患者的9例（19.57%），进一步证实了小切口白内障摘除术对患者视力恢复的促进作用，因其摘除白内障后释放炎性介质，利于房水流出，从而提高患者术后康复效果，促进视力恢复。另外实际治疗中还需注意，急性闭角型青光眼合并白内障患者治疗后常出现瞳孔散大、角膜水肿等并发症，予以适当的预见性护理干预，降低并发症的发生率，从而更好保证患者治疗后生活质量。

综上所述，小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障效果显著，利于患者眼压降低与视力恢复，具有实际应用价值。

参考文献

[1] 张亦田，等.小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障[J].国际眼科杂志，2014，14（04）：736-738.

[2] 惠靓，等.小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3348.

[3] 魏国英.2种不同术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较观察[J].临床合理用药，2013，6（01）：108.