抗癌中成药也须辨证使用

陈辉

大多数肿瘤患者对抗癌中成药都不陌生，由于中成药有服用方便的优点，适合要进行长期治疗的肿瘤患者，所以抗癌中成药在临床上被广泛应用。

在中医肿瘤门诊，医生经常听到患者询问：某某患者吃了某种抗癌中成药后病情好了许多，我能不能吃？广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠表示，抗癌中成药同样需要辨证服用，目前的确存在不加辨证、滥用抗癌中成药的现象。

抗癌中成药滥用现象普遍

“抗癌中成药来自于我国中医学家的长期临床实践，品种较多。”林丽珠教授指出。在我国传统医药学宝库中，有许多关于肿瘤的记载和论述，古代医家根据他们对肿瘤的认识，创制出许多有效方药。如张仲景研制的桃仁承气汤、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓丸等著名活血化淤方剂，至今仍广泛用于肝癌、胃癌、子宫颈癌等病的治疗。明代陈实功创制蟾酥丸、玉枢丹，清代王洪绪创制的犀黄丸、小金丹等，均为中医临床治疗肿瘤的名方。

林丽珠介绍，中成药治疗恶性肿瘤的主要作用有两个：一是作为辅助性治疗的药物，即提高放疗、化疗的疗效；二是作为治疗的药物，稳定瘤体，改善症状。在肿瘤的综合治疗中，合理应用抗癌中成药，对改善中晚期肿瘤的各种症状，增强机体免疫功能，减轻化疗、放疗的副作用，促进姑息性手术治疗、放化疗后患者的体质恢复等方面有一定的优势。

然而，目前滥用抗癌中成药的现象比较严重。林丽珠指出，应用不规范，不仅收不到药物有效的治疗作用，还会因药物毒副作用的叠加而令病情加重。同时浪费大量的医药费用，加重患者的经济负担。

怎么用药还应听医生

“辨证论治是中医的关键，抗癌中成药的使用也是如此。使用抗癌中成药也要根据患者的实际情况来选择使用，千万不要滥用，或者很长一段时间内使用一种中成药。”林丽珠强调，脱离具体患者、具体病情而谈治疗无疑是荒唐。不同患者的临床情况不同，即使同一患者，在不同的阶段其临床情况也不同。

林丽珠指出，中医认为，恶性肿瘤的发病过程中，始终贯穿着“正邪相争”。抗癌中成药一般都有“抗癌”和“扶正”两种作用，孰轻孰重，每种药物各有不同，临床上就需要根据实际情况来选择使用。在疾病的早期和中期，肿瘤患者“正盛邪实”，宜以“攻毒祛邪”为主，此时可多用具有“抗癌”作用的中成药；而接受手术、放化疗的患者， 所用的中成药着重在“扶正”，以减轻放化疗的不良反应，让患者更好地度过这些治疗关；晚期癌症患者，肿瘤多已出现远处转移，邪毒得势嚣张，正气虚衰不支，这时，治疗就不能一味攻伐，应该以“扶正固本”为重点。

（摘自《羊城晚报》）