电脑族要认识胸廓出口综合征

杨昆

在办公楼里，白领们常常眼睛盯着电脑，双手前伸在电脑键盘上，一坐就是好几小时。长此以往，这类人群中大多会出现手臂麻木、胳膊酸痛、上肢乏力甚至肌肉萎缩的症状。中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授提醒，这很可能是一种现代文明病——“胸廓出口综合征”。

胸廓出口综合征的症状

胸廓出口综合征是锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压的。

胸廓出口综合征可发生于15～60岁的人群中，20～40岁的女性发病率最高，这可能与女性肩部肌肉缺少锻炼、肌力弱、肩胛带下垂等因素有关。肩胛带下垂可造成臂丛神经紧张、肋锁间隙狭窄，导致斜角肌痉挛，压迫血管神经束。胸廓出口综合征的症状包括：手臂麻木、冰凉、容易疲劳，或肩、手臂、手有钝性疼痛，做上肢上举的活动时困难等。

祸根：臂丛下干受压

胸廓出口上界为锁骨，下界为第一肋骨，臂丛血管神经通过肋锁间隙到达腋窝三角底部。任何可使胸廓出口通道狭窄的因素，都会导致神经血管受压迫而产生一系列症状，而其中最重要的原因就是臂丛神经下干受压。

顾玉东解释说，臂丛下干主要组成上肢的正中神经及尺神经。正中神经主要支配屈腕屈指肌群、大鱼际肌群及1～3指的感觉。尺神经主要支配前臂内侧屈腕屈指肌群、小鱼际肌群、手内部肌群及4～5指的感觉。由于尺神经主要支配手内部肌群，因此与手的精细动作密切相关。

顾玉东表示，如果无明显诱因而出现正中神经与尺神经同时受损（1～5指均麻木、大小鱼际肌及骨间肌均萎缩），则应考虑为臂丛神经下干受压。

对于该病的治疗，应根据病情轻重、病程长短而定。病情轻、麻痛间歇发作、无肌肉萎缩及运动障碍的可进行保守治疗，进行肩部肌肉的锻炼，如打羽毛球、乒乓球、上肢体操，并服B族维生素及进行康复治疗。病情重、出现肌肉萎缩、影响手部功能，经保守治疗3个月无效者应考虑手术治疗。

（摘自《羊城晚报》）