吴茱萸加盐热敷袋在妇科恶性肿瘤患者术后的临床应用

林桂梅

【摘要】目的：探索减轻妇科恶性肿瘤病人术后出现恶心、呕吐、腹胀等症状。方法：对60例妇科恶性肿瘤病人术后应用吴茱萸热敷袋（观察组30例）、应用普通暖手宝（对照组30例）两种不同方法，比较术后腹胀症状情况。结果：观察组30例症状减轻缓解，对照组30例只有6～8例患者症状有所改善。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吴茱萸加盐热敷袋应用于妇科恶性肿瘤手术后病人，小药袋温暖适宜，可保温2～3小时，尤其在冬天，患者感觉良好，能减轻腹胀不适等症状，促进肠蠕动，效果明显，此方法简单易行，操作简单，患者乐于接受。

【关键词】吴茱萸热敷袋 恶性肿瘤术后 临床应用

妇科恶性肿瘤患者因手术范围广、损伤大，易干扰腹腔脏器功能，术后若不能及早排气，会引起腹胀、肠麻痹、肠黏连，增加病人痛苦，影响饮食和活动，不利于伤口愈合。因此，促进腹部手术后肠功能恢复十分重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2013年8月在我科进行妇科恶性肿瘤手术后的住院患者60例。其中30例使用吴茱萸加盐药袋进行治疗作为观察组，年龄32～62岁，其中子宫颈癌根治术13例，子宫内膜癌手术12例，卵巢癌手术5例；另30例患者使用普通暖手宝作为对照组，年龄34～60岁，其中卵巢癌手术6例，子宫内膜癌手术11例，子宫颈癌根治术13例。两组患者均无其他疾患及合并症，两组一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

两组患者均接受腹部术后的常规治疗，包括禁食、禁水，持续有效的胃肠减压和抗炎、补液、止血，早期下床活动等。

1.2.1观察组在对照组的基础上采用此方法：将吴茱萸500g和粗盐500g混匀后放入一个15x20cm的棉布袋内，制成一个药袋，放微波炉中火加热2min有药味溢出即可（注：第一次使用，可在药袋内滴几滴水，在加热过程中使盐加热更快）。温度以50～60℃为标准，抖动后外面再用毛巾包裹，将药袋放在患者的腹部，避开手术切口，外敷时局部注意保温，每次30min，每天4次，直至术后第一次排便停止，对腹胀未消者，可重复治疗。

1.2.2对照组用形状大小与药袋相同的暖手宝敷腹部，两组外敷时均要用毛巾包裹，以免烫伤皮肤。

1.3观察指标

热敷后观察肠蠕动恢复的时间及肛门排气时间，以患者主述为准。（1）肠鸣音：听诊肠鸣音恢复的时间，以肠鸣音4～5次/min作为恢复的指标。[1]（2）肛门排气：手术前向患者及家属做好健康教育，以获得精确的最早肛门排气时间，且该时间应表示连续性肛门排气开始及患者自觉腹胀不适开始缓解。

1.4统计学方法

数据采用spss13.0统计软件进行数据分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

3讨论

3.1胃肠功能恢复的作用

第一，减少出现术后并发肠梗阻、粘连、下腔静脉回流障碍等疾病；第二，让患者更早时间进食，保证营养的供给及药物的吸收；第三，肠蠕动尽早出现，可促进腹腔炎症和渗出物的吸收。

3.2作用机制

本方法采用中药热敷腹部促进肠蠕动的恢复，其作用机制如下：吴茱萸味辛、苦，性热，入肝肾脾胃经，下暖肝肾，中温脾胃，寒散降浊，止呕止痛。吴茱萸含有挥发性油成分[2]，能穿透皮肤腠理，可以在肌肉组织中被吸收，直接达到病所，起到外敷治疗的目的。食盐具有软坚散结、引药下行的作用，借助热力使药力迅速透过皮肤，加速肠蠕动，促使肛门排气，消除腹胀。

3.3外敷的注意事项

掌握热敷袋的温度，温度过低达不到效果，温度过高易烫伤皮肤；热敷时加毛巾包裹，操作过程中注意避开手术切口以免引起疼痛，注意保暖；尽量少暴露患者，以防感冒，同时观察腹部局部皮肤情况。

3.4健康教育

向患者及家属讲解热敷袋的作用、操作方法，热敷袋加热后应充分抖动，使袋内药物温度均衡。指导患者养成良好的饮食习惯，吃富含纤维素的食物保持大便通畅。

3.5心理护理

患者及家属对这项治疗缺乏理解并有恐惧感，工作中我们向病人及家属耐心讲解该项治疗的必要性及安全性，介绍使用热敷袋的临床意义，得到患者及家属的理解和配合。

4总结

综上所述，吴茱萸加盐热敷腹部，能促进肠蠕动，消除腹胀，而且操作简单有效，节约医疗费用，提高了术后护理的质量，值得推广。

参考文献：

[1]陈文彬.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2001，7.

[2]严春临.中药吴茱萸药理作用研究概况[J].河北北方学院学报，2009，26（1）：77-79.