股骨创伤性骨髓炎骨缺损50例治疗体会

张占岭

【摘要】 目的 探究创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定方法进行治疗的效果。方法 对本院创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定方法进行治疗， 同时与用传统方法进行治疗的患者比较治疗效果。结果 用外固定方法进行治疗的患者手术后骨骼愈合较好， 而且愈合时间较短。结论 外固定方法对创伤性骨髓炎骨缺损患者治疗好， 值得临床推广。

【关键词】 股骨；创伤性骨髓炎；骨缺损

创伤性骨髓炎骨缺损是骨组织因为受到各种创伤而被感染产生， 常见骨折后， 其中粉碎性骨折患者更容易产生创伤性骨髓炎， 如果治疗不合理会对患者带来终身不便， 因而寻找有效的股骨创伤性骨髓炎骨缺损治疗方案具有重要意义[1]。本次实验研究对股骨创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定法进行治疗的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年12月～2013年12月本院收治的股骨创伤性骨髓炎骨缺损患者50例， 其中男32例， 女28例， 患者年龄在24～53岁之间， 平均年龄约为36岁。均确诊为创伤性骨髓炎骨缺损患者。将所有患者随机分为实验组和对照组各25例， 两组患者在年龄、性别等可能影响实验结果的其它因素方面的差异没有统计学意义。

1. 2 治疗方法 对照组采用传统方法， 实验组采用外固定方法进行治疗， 先对患者进行麻醉， 然后取出之前手术所用的固定装置， 清除掉伤口中坏死的组织以及骨骼等异物， 并用生理盐水进行反复清理， 最后在患者的受伤部位用事先设计好的固定装置进行固定， 在手术后一定时间根据患者的恢复状况及时进行肢体运动功能的恢复性训练， 并按时对患者的骨伤处进行检查， 检测骨伤处的愈合状况。对于实验组中的患者发生病变的部位进行常规处理， 对创伤处进行清理， 对骨折处骨骼进行对接， 然后进行固定。两组患者都需在治疗的同时用抗生素防止受伤处的感染。对两组患者都及时进行观察并对所得数据进行记录。

1. 3 统计学方法 应用 SPSS11.0 软件进行统计学整理和分析， 计数资料用%表示， 进行χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗有效率高达96.00%， 与对照组相比差异明显， 实验组中患者的骨愈合时间相比实验组要长许多， 但是平均的骨骼延长长度要比对照组高出许多， 两组之间比较差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

股骨创伤性骨髓炎骨缺损主要是因为股骨出现骨折而治疗过程中措施不当导致骨髓感染， 发生病变。骨折通常是因为机体受到外部的强烈直接撞击或者间接撞击导致， 发生骨折后， 患者会在较短的时间内出现大量失血症状， 对患者造成较大的伤害， 而如果治疗不及时或者治疗措施不当会给患者造成较大的心理以及身体上的伤害， 会导致患者出现终身的运动障碍[2]。

对于骨髓炎骨缺损的治疗并无固定方案， 应根据患者的具体状况进行决定， 本次实验研究使用外固定方法进行治疗， 有实验结果可以看出， 用外固定进行治疗的效果较好， 虽然愈合时间较长， 但是愈合效果很好， 而且手术中对患者的伤害较小， 而且没有并发症发生， 是比较合理的治疗方法。相关研究表明[3]， 将患者的所有死骨均摘除并进行植骨治疗， 这种治疗方法的远期疗效较好， 并且将整个的治疗过程时间减少了很多。还有研究对治疗时所用的材料进行改进， 用可以自动分解的人工骨进行固定， 并在材料中搭载抗生素等防止伤口处发生感染， 有效降低骨髓炎骨缺损症状的发生[4]， 均取得较好的效果。

综上所述， 对骨髓炎骨缺损患者进行治疗时用外固定方法能够取得较好的治疗效果， 且无并发症发生， 可作为治疗时的首选方案。

参考文献

[1] 张伟，袁志，裴国献， 等.外固定架联合抗感染活性骨治疗下肢创伤性骨髓炎.现代生物医学进展， 2012，12（10）：1906-1910.

[2] 沈立锋，张春，郭峭峰，等.合并软组织缺损的复杂创伤性骨髓炎的一期治疗.中华显微外科杂志， 2010，33（4）：284-286.

[3] 陆维举，李斌，曾晓峰.等.清创后Ⅰ期植骨治疗慢性骨髓炎的远期疗效.中华创伤杂志， 2009，25（12）：1090-1092.

[4] 刘立峰，邹林，曹学成，等.胫骨慢性骨髓炎的显微外科治疗.中华显微外科杂志， 2010，33（5）：419-421.endprint