癌症晚期患者及家属的心理特点和护理干预

杜延梅

癌症晚期患者及家属的心理特点和护理干预

杜延梅

目的 分析研究癌症晚期患者及家属心理特点, 并有针对性给予患者及其家属实施护理干预。方法 抽调本院收治的64例癌症晚期患者, 分析患者及家属的具体心理特点, 给予其实施护理干预。结果 针对患者以及患者家属一般情况以及特殊情况下的心理情况, 给予患者实施护理干预, 可显著提高临床治疗效果。结论 针对癌症晚期患者以及家属的心理特点, 实施必要的护理干预, 可让患者正确面对癌症, 保持积极乐观的态度应对疾病。

癌症晚期；患者及家属心理；护理干预

癌症为一种严重危及人们生命健康的恶性肿瘤疾病, 疾病一旦发展到晚期, 较难彻底有效治疗, 会给患者以及患者家属带来一系列的压力以及不良情绪, 不利于延长患者的生命期。因此针对患者的心理特点, 而给予患者实施对症的护理干预, 对于提高癌症晚期患者生活质量水平具有相当重要的意义, 分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽调本院从2012年8月～2013年11月收治的64例癌症晚期患者, 男37例, 女27例, 年龄为33～78岁, 平均年龄为66.3岁。所选取的患者均被确诊为晚期癌症患者, 其中胰腺癌7例, 淋巴瘤4例, 结肠癌12例, 肺癌9例,胃癌17例, 肝癌15例。文化程度：小学毕业24人, 初中毕业19人, 高中毕业15人, 大学毕业6人。

1.2 问卷设计 根据社会支持评定测评表、抑郁自评表(SDS)、焦虑自评量表(SAS), 症状自测表明确患者及家属精神情况。

2 结果

2.1 一般情况 癌症晚期患者发病后较难接受濒临死亡这一事实, 这一系列过程中, 患者以及患者家属会出现一系列的心理变化, 轻者表现为疲劳无力、情绪紧张, 严重者表现为焦虑、恐惧以及自主精神紊乱, 具体表现为：

2.1.1 一些患者会考虑家庭因素, 可能会考虑退出治疗或彻底放弃治疗。

2.1.2 在癌症治疗过程中, 患者家属可能会因过度悲伤, 消耗过大的人力以及财力, 心理承受较大的压力, 心理会产生害怕,担心患者死亡, 又希望其死亡的矛盾心态, 患者家属心理也会产生愧疚感。长期照料患者缺乏与外界的沟通, 多数家属会处于抑郁状态, 不能真实表达自己的心情, 身心压力较大。

2.2 特殊情况

2.2.1 在与患者家属沟通交谈过程中, 一些直系亲属在看到癌症患者后, 因对病情不是很了解, 担心自己或者家人受到影响, 表现为焦虑症状。

2.2.2 患者以及患者家属在明确疾病后, 可能会表现为不同程度的焦虑、抑郁以及孤独。

2.2.3 患者心理应激会加重病情, 甚至可能诱发新的疾病,癌症患者自身的不良心理状态可能会导致一些疾病复发, 导致患者病情恶化。

2.2.4 癌症具有一定的遗传因素影响, 这不仅影响着患者身心健康, 同时也为患者家属造成了较大的思想压力。

3 护理

癌症并不是单一性, 为一类恶性肿瘤的总称, 其特点主

［1］ 邓兰芬,于间梅,李红梅.护理干预对中年癌症晚期患者的心理效应.中国医药指南,2013,11(20):726-727.

［2］ 隋春波,柏淑霞,赵春艳.癌症晚期患者的心理护理.中国医药指南,2013,11(23):702-703.

［3］ 程芬,简春阳.癌症晚期病人家属的心理特点及护理干预.医学信息(中旬刊),2011,24(7):3351-3352.

［4］ 高丽丽,史英钦,吴慧珍.癌症晚期无法进食患者肠外营养处方研究.临床合理用药杂志,2013,6(32):130-131.

277500 山东省滕州市中医医院内五科要表现为无止境、无限制的增生, 癌细胞会释放出大量的毒素, 而导致患者出现一系列的临床症状。且癌细胞会迅速生长繁殖到全身各处, 而导致患者表现为发热、食欲不振、贫血、无力以及消瘦, 严重者会伤及脏器功能。且癌症发展到晚期,较难进行彻底治疗［1］。患者因长期接受治疗, 心理上会表现为绝望、害怕、担心, 这些不良心理情绪会导致患者疾病的恶化发展, 严重者危及患者生命健康。因此, 明确癌症晚期患者以及家属的具体心理特点, 并针对患者的心理特点, 实施护理干预, 对于延长患者生命期以及疾病转归具有相当重要的作用［2］。

3.1 癌症晚期患者以及家属的心理特点 ①女性患者以及家属其抑郁、焦虑发生率明显高于男性, 这主要是因女性自身缺乏安全感, 极易出现害怕、担忧等不良心理情绪, 而导致女性发病率明显高于男性。②患者以及患者家属心理状态受其文化程度影响, 一般情况下, 文化程度高的患者以及家属其缓解压力能力更强, 因其对疾病有比较充分的了解, 更能以积极态度面对。③家属以及患者心理状态受社会支持以及社会支持利用度影响。若社会支持适当, 癌症患者家属获得支持, 可大大减轻患者以及患者家属的负担, 减轻患者的心理压力［3］。

3.2 护理干预 针对患者的不同心理特点, 而有针对性的对患者实施心理护理。①进行必要的健康宣教, 医护人员可通过对患者以及患者家属进行必要的健康宣教, 让患者以及患者家属对疾病有全面的了解, 放松心态, 并提供一个合适的社会环境, 消除患者以及患者家属因缺乏与外界沟通, 情绪受抑而产生的绝望、寂寞、恐惧等心理, 并引导患者以及患者家属去不断适应这个环境, 让患者以及患者家属保持积极乐观态度对待疾病以及生活, 有利于延长患者生命期。若患者明确自己病情, 医护人员应加强引导, 让患者能够对自己的疾病有正确的认知, 增强患者战胜疾病的信心勇气。若患者不明确自己的疾病, 处于担心害怕中, 医护人员可通过媒体文件, 让患者了解, 并告知一些具体的治疗方案, 缓解其焦虑、恐慌的心理。②提供情感支持, 稳定心态。家属在长期看护患者过程中, 会表现为身心疲惫。因为消耗大量的精神、体力, 不仅患者承受着身心疼痛, 而且给患者家属带来了一系列的压力。医务人员有必要给予患者实施心理护理,同时提供适合患者家属情绪发泄的场所, 缓解患者家属的抑郁不良心理情绪［4］。③晚期癌症患者身心承受着极大的痛苦,甚至会痛不欲生, 严重者表现为自杀倾向。若持续较长时间的疼痛, 较难彻底改善, 甚至疼痛会加重。医护人员可根据患者以及患者家属的心理接受程度, 对其进行死亡教育, 告知其生命是有限的, 让患者了解到生命的意义, 这是一个必经过程, 不能改变, 要从容对待死亡。医护人员在实施护理中,应本着一颗赤诚之心疏导改善患者的不良心理状态, 让患者安静的走完人生的最后一段路。

综上所述, 在癌症晚期, 患者多对疾病成功治疗失去信心, 极易表现为不良的情绪, 严重者甚至会表现为轻生。临床护理工作中应针对癌症晚期患者以及患者家属的具体心理特点, 医护人员应给予患者实施对症的护理干预, 同时医护人员应加强护理技术培训, 并保持热情亲切的态度, 迎接患者, 有必要针对患者以及患者家属不良心理产生的原因, 在给予癌症晚期患者心理疏导, 有利于患者积极主动配合治疗。同时在护理过程中, 给予患者以及患者家属情感支持, 尽量满足患者合理所需, 有利于延长患者生命周期。