中药治疗糖尿病足的临床护理要求

刘红丽 窦忠霞

中药治疗糖尿病足的临床护理要求

刘红丽 窦忠霞

目的 对中药足浴结合中医护理治疗糖尿病足的疗效进行研究。方法 将本院2013年4月～2013年6月接诊的84例糖尿病足患者作为研究对象, 随机将患者分为观察组与对照组。两组患者均接受内科常规治疗, 并融合中医护理。观察组患者在此基础上, 接受中药足浴与穴位按摩。对照组患者则接受温水足浴与穴位按摩。观察并记录两组患者临床疗效。结果 观察组患者治疗效果明显比对照组更佳。结论 中药足浴结合中医护理治疗糖尿病足效果显著, 因此适合于临床推广与应用。

糖尿病足；中医护理；中药足浴

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一, 病情严重可致使患者下肢截肢。据有效数据统计得知, 大多数糖尿病患者会在发病期间出现足溃疡, 而接近九成的下肢截肢都是由足溃疡引起的。预防与治疗足溃疡, 能够最大化避免截肢这一惨剧的发生［1］。作者在本文中, 将本院2013年4月～2013年6月接诊的84例糖尿病足患者作为研究对象, 对中药足浴结合中医护理治疗糖尿病足的疗效进行研究。具体情况汇报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2013年4月～2013年6月接诊的84例糖尿病足患者作为研究对象, 随机将患者分为观察组与对照组。全体患者入院后, 经常规检查均确诊为糖尿病足患者。观察组42例患者, 男23例, 女19例；年龄36～68岁, 平均年龄52岁；糖尿病病程3～17年, 平均10年；对照组42例患者, 男25例, 女17例；年龄41～72岁, 平均年龄56.5岁；糖尿病病程4～23年, 平均13.5年；全体患者身体营养情况无明显差异, 且均无其他并发症。

1.2 方法

1.2.1 共同治疗护理措施 ①全体患者均口服降糖药与注射胰岛素, 监测患者血糖变化, 将血糖控制到最佳状态。②改善患者新陈代谢情况, 促进血液循环［2］。③定时检测患者血常规及体温情况。④调节饮食习惯, 尊重患者个人饮食习惯, 同时确保营养均衡。对于糖尿患者者, 饮食应遵守“二低一高一禁”原则, 低脂低热、高蛋白、禁糖, 切忌辛辣、刺激的食物。提高患者免疫力。⑤对患者进行心理辅导, 由于糖尿病足病程长, 治疗见效慢, 因此患者会出现焦虑心理。医护人员可给予患者诚挚的问候与关怀, 帮助患者树立对抗疾病的信心, 消除患者对治疗的抵触心理, 使患者能够积极主动配合治疗。

1.2.2 观察组 于常规治疗的基础上, 给予中药足浴与穴位按摩。中药药方：桂枝20 g, 桑枝25 g, 鸡血藤25 g, 伸筋草25 g,大黄40 g, 黄连25 g, 红花20 g, 赤勺20 g, 细辛20 g, 姜黄20 g,艾叶25g, 威灵仙25 g, 川芎20 g, 没药30 g。将药材放入水中浸泡10 min后, 使用温火加热至煮沸, 待药液沸腾20 min后即可停止加热。待水温降至(40±5)℃后, 将患足浸入药液里,水深没过脚背, 直至足三里穴。浸泡期间, 可对患者足三里穴、涌泉穴、三阴交穴等穴位进行按摩。1次/d,30 min/次。根据室内温度、药液温冷却情况, 适当加温, 确保药液温度适宜。

1.2.3 对照组 基于常规治疗的基础上, 使用温水, 不投放任何药物, 水温、浸泡方法、穴位按摩方法均同观察组。

1.3 判定标准 根据1997年卫生部制定发布的《中新药治疗急性疮疡临床研究指导原则》, 诊断患者治疗效果。治愈：患者糖尿足肿胀消除, 溃疡面完全愈合, 皮肤表面与常人无异。显效：糖尿足肿胀部分消除, 溃疡大面积治愈, 皮肤颜色有所改善。有效：病情有所改善, 溃疡面积治愈30%以上；无效：病情无任何好转或加重。

2 结果

治疗结束后, 观察组42例患者, 治愈13人(31.0%), 显效15人(35.7%), 有效12人(28.6%), 无效2人(4.8%), 总有效率95.2%。对照组42例患者, 治愈6人(14.3%), 显效7人(16.7%),有效17人(40.5%), 无效12人(28.6%), 总有效率61.4%。观察组治疗效果明显比对照组效果更佳。

3 讨论

糖尿病足属于中医“脱疽”, 中医学认为, 此病主要由气阴两虚、血脉淤塞、外感湿热、热度蕴结所致。因此, 在用药时, 应尽量选用有清热润燥、养阴生津功能的药材。中药活血化瘀, 能够有效促进血液循环, 修复局部神经传导功能。中药浸泡外加穴位按摩, 可促进足部血液循环, 药物加速吸收, 实现温经通络的效果。此外, 医护人员应对糖尿病足患者进行健康宣教工作, 提高患者自我防护意识, 主动对足部进行护理, 避免因病情恶化, 酿成截肢的惨剧。通过本次研究得知, 中药足浴结合中医护理能有效提高糖尿病足效果显著, 能最大化降低截肢的发生, 且无毒副作用, 因此具备临床推广的意义与价值。

［1］ 刘晓明,仲伟红.糖尿病足预防护理进展.解放军医药杂志,2011,23(2):104.

［2］ 陈俊,游华娟.中西医结合护理糖尿病足的临床探讨.当代医学,2010,16(32):11-12.

262100 山东省安丘市中医院