研究复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛的临床效果

牧坤 高秀梅 罗春影 杨桂云 贾秋彦 耿丹

研究复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛的临床效果

牧坤 高秀梅 罗春影 杨桂云 贾秋彦 耿丹

目的 研究复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛的临床效果。方法 选取本院曾收治的100例冠心病劳累性心绞痛患者, 划分为两组, 对照组服用消心痛10 mg,3次/d, 肠溶阿司匹林100 mg,1次/晚。观察组在该基础上再口服10粒复方丹参滴丸,3次/d。结果 对照组50例中,26例显效,15例有效,9例无效, 有效率为82.0%。观察组50例中,32例显效,14例有效,4例无效, 有效率为92.0%。观察组的治疗效果比对照组要优, 两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛无不良反应, 方便有效, 作用效果好, 能够被医学临床推广和普及。

复方丹参滴丸；劳累性心绞痛；冠心病

冠心病劳累性心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所引起的。其临床症状为胸闷不适、胸骨疼痛、血压增高、心跳加快。该病常由寒冷、情绪激动、劳累、疼痛刺激所引起［1］。服用硝酸甘油能够很快缓解。少数患者发病时, 疼痛感集中在上腹部、左上肢、下颌和牙齿部位。目前多以药物治疗为主,本文在常规治疗上采取了复方丹参滴丸对冠心病劳累性心绞痛进行治疗, 效果满意, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选择2012年7月～2013年7月在本院就诊的100例冠心病劳累性心绞痛患者, 随机划分为两组。观察组50例, 有28例男性和22例女性。患者平均年龄在(65.6±3.7)岁, 病程6～19年。有23例合并高血压、17例合并高脂血症,10例合并糖尿病。对照组50例, 有26例男性和24例女性。患者平均年龄在(64.6±3.5)岁, 病程6～18年。有22例合并高血压、16例合并高脂血症,12例合并糖尿病。两组患者的临床类型、病程、并发症以及个人一般资料差异无统计学意义, 存在可比性, P＞0.05。

1.2 用药方法 对照组服用消心痛10 mg,3次/d, 肠溶阿司匹林100 mg,1次/晚。观察组在该基础上再口服10粒复方丹参滴丸,3次/d。当患者心绞痛发作, 可加部分硝酸甘油含化。如果无效, 则继续追加1次。一个月为1个疗程。

1.3 观察方法 观察两组患者在治疗前后的心绞痛发作部位、次数、持续时间和放射程度, 并做好24 h的动态血压监测。在治疗前后还要对患者的肝功能、尿常规、血常规、血液流变学、血脂和心电图进行检查［2］, 并观察患者用药后的不良反应。

1.4 疗效判定 ①显效：患者的临床症状及体征改善明显。有效：患者的临床症状及体征有所好转。无效：患者治疗前后的临床症状及体征没有得到改善。②心电图疗效标准, 显效：静息心电图T波和ST段恢复正常, 其运动试验从阳性变为阴性, 运动耐量直接上升了2级；有效：静息心电图的T波倒置50%, ST段下降0.1 mV以下, 运动耐量直接上升了1级；无效：静息心电图T波、ST段和治疗前比较, 运动试验是阳性［1］。

1.5 统计学方法 本次采取SPSS13.0的统计软件分析, 检验计数资料采用χ2, 计量资料比较用t检验, 用均数±标准差( x-±s)表示。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

①心绞痛的疗效：对照组50例中,26例显效,15例有效,9例无效, 有效率为82.0%。观察组50例中, 有32例显效,14例有效,4例无效。有效率为92.0%。观察组的治疗效果优于对照组, 两组差异有统计学意义(P＜0.05)。②硝酸甘油的用量：观察组和对照组患者治疗前后的硝酸甘油用量分别少了4.5 mg和3.2 mg。

3 讨论

冠心病劳累性心绞痛的诱因是冠状动脉痉挛, 患者的临床表现为胸骨压榨, 闷胀。一些患者可能出现晕厥、嗳气、虚弱、气促的情况。患者发病时, 全身供血不足, 耗氧量增加。因此, 治疗该病的关键在于降低血小板凝集和心肌耗氧量。复方丹参滴丸是提取丹参中的有效成分研制成的中成药。复方丹参滴丸中的水溶性酚酸物质能够消除自由基, 抗脂质过氧化［3］。而脂溶性的丹参酸、丹参酯能够扩张冠状动脉,降低血浆粘度。除此之外, 丹参还能抑制心肌纤维细胞合成,起到降血脂和抗氧化的功效。复方丹参滴丸的药物为分子状态, 口服或舌下含服, 能够迅速起效。本文研究证实复方丹参滴丸是较为理想的疗冠心病劳累性心绞痛的药物, 它方便有效, 作用效果好, 能够被医学临床推广和普及。

［1］ 刘宇伟.复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛80例疗效观察. 中外医学研究,2011,09(6):7-8.

［2］ 郑颖.复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效观察. 医药前沿,2013(14):183-183.

［3］ 王新明.复方丹参滴丸治疗冠心病劳力型心绞痛40例疗效观察. 中国现代医生,2010,48(35):40-84.

163316 黑龙江省大庆市人民医院