多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床应用

岳维毅

多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床应用

岳维毅

目的 探讨采用多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的效果,为功能性消化不良的临床治疗提供一定指导。方法 选取2011年1月～2013年12月在本院治疗功能性消化不良的患者86例作为研究对象, 进行回顾性分析,随机分成两组：观察组和对照组,每组43例,观察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗,对照组给予多潘立酮单独治疗,观察两组在治疗4周后的治疗效果和不良反应方面的不同。结果 观察组总有效率41(95.3%),对照组总有效率为37(86.0%),观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组均无不良反应发生。 结论 采用多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良效果显著,不良反应少,在临床上可大力推广。

功能性消化不良;多潘立酮;复方消化酶;治疗效果

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD),是一种临床十分常见的胃肠道的临床综合征, 患者主要表现为上腹疼痛、早饱、厌食、胃部灼热感、腹胀等, 经常规检查无器质性病变。功能性消化不良发病率高, 极易反复, 使患者长期处于亚健康状态, 严重影响了日常生活。30%～80%的FD患者存在消化道运动障碍［1］, 并常伴有精神心理障碍, 因此治疗上主要以调整胃肠运动功能为主, 辅以抗抑郁药物。多潘立酮临床促胃肠动力药效果明显, 已得到医学界的公认, 但单一药物治疗功能性消化不良效果不佳。将2011年1月～2013年12月间在河南省镇平县人民医院进行治疗的86例患者作为研究对象进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年12月在本院治疗功能性消化不良的患者86例,随机分成观察组和对照组两组,每组43例,观察组,男性22例,女性21例,年龄在20～70岁之间,平均年龄为(47.4±3.4)岁,病程在5个月～7年之间,平均为2.5年;对照组,男性24例,女性19例,年龄在22～69岁之间,平均年龄为47.3岁,病程在4个月～6年之间,平均为2.4年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组给予患者多潘立酮单独给药治疗,吗丁啉10 mg/次,3次/d, 饭前半小时口服；观察组采用二联用药进行治疗, 在对照组治疗的基础上, 给予患者复方消化胶囊1粒/次,3次/d口服。两组患者治疗时间为4周, 治疗结束后对两组患者进行数据统计学分析。

1.3 疗效观察 以临床上腹疼痛、早饱、厌食、胃部灼热感、腹胀等症状为观察指标。记录患者治疗前后的临床症状改善情况, 分为显效、有效和无效。显效：症状全部或是大部分消失；有效：症状部分消失；无效：症状无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 将收集到的两组患者的所有数据, 采用统计学处理软件SPSS16.0进行统计学处理, 组间对比结果用t检验 ,计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗前后两组消化系症状改善情况比较:观察组总体有效率：41(95.3%), 其中显效：29(67.4%)有效：12(27.9%)无效：2(4.6%)；对照组总有效率：37(86.0%), 其中显效：21(48.8%)有效：16(37.2%) 无效：6(14.0%)。观察组治疗效果明显高于对照组, 经数据分析差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 观察组与对照组均无明显不良反应发生。

3 讨论

功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的消化道症候群,经常规检查排除器质性病变引起这些症状的一组临床综合征。最主要的表现：持续性或反复性的上腹部疼痛,且治疗后易反复, 严重影响着患者的身心健康和生活质量。目前, 对引起功能性消化不良的发病机制尚不明确,其病因可能主要有两方面。其一, 当今社会工作生活压力越来越大, 在抑郁或精神紧张状态下造成心理和精神的不良应激,加之不良饮食习惯、温度环境的变化等, 使胃的分泌与运动减弱甚至停止, 肠蠕动呈抑制状态, 导致体内某些植物神经功能改变和激素分泌改变, 造成功能性消化不良发生。其二,幽门螺杆菌感染是造成功能性消化不良的另一主要原因［2］。如功能性消化不良不能得到及时有效治疗, 会造成低蛋白、维生素缺乏等。因此, 功能性消化不良要引起我们要足够重视, 加强对其的对症治疗。

多潘立酮, 通过作用于胃外周的多巴胺受体,从而发挥促进胃功能的作用,提高患者胃消化能力［3］。主要增加食管下部和胃的张力, 并能够协调十二指肠和胃的蠕动, 有效防止胆汁的反流, 抑制恶心呕吐的发生。复方消化酶含有多种消化酶, 如木瓜酶、胃蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等, 胃蛋白酶能促进蛋白质的分解, 木瓜酶能促进蛋白质的吸收, 淀粉酶能够促进淀粉转化,从而促进营养物质的消化和吸收。多潘立酮与消化酶联合使用治疗功能性消化不良, 与单独用多潘立酮比较, 效果明显不易反复, 且没有增加不良反应, 在临床上值得推广。

［1］ 廖祥国.腹腔镜胆囊切除406例临床分析.河北医学,2008,14(11):1326-1328.

［2］ 聂方.多潘立酮加阿米替林治疗功能性消化不良疗效观察.现代中西医结合杂志,2009,18(25):3054-3055.

［3］ 左国文,覃红,农兵,等.功能性消化不良胃电活动的临床观察.临床荟萃,2010,19(20):1150-1151.

474250 河南省镇平县人民医院内二科