别忽视了药物过敏的“潜伏期”

刘姿含

最近，小红因劳累和休息不好，发作了一次偏头痛。她自行服用了一粒芬必得后，疼痛明显缓解。大约一周后，小红的偏头痛再次发作，她如法炮制，再次服用了芬必得。可是，用药后小红的胳膊上突然出现密密麻麻的小红疹。到医院皮肤科就诊，医生询问病史后告诉她，很可能是服用芬必得引起的药物过敏。小红不禁感到奇怪：第一次服用芬必得已经是几天前的事儿了，当时都没有出现过敏现象，这次服用怎么突然就过敏了呢？

药物过敏是药物不良反应中最为常见、危害很大的一种，主要包括过敏性休克、皮肤荨麻疹、血清病样反应、血细胞减少等。人们熟知的多是“速发型药物过敏”，但实际上，药物过敏还有迟发型反应，即用药后有一个“潜伏期”，或第二次接触药物时才发生。根据遗传基因和身体特质的不同，药物过敏的“潜伏期”也不尽相同，从几天到几个星期都有。临床上很多患者遇到延迟型过敏反应，不知道是药物引起的，仍继续用药，加重了过敏症状；或者在第一次服药期间并没有发生药物过敏，于是麻痹大意，第二次放心大胆用药，结果发生了过敏反应。

发生药物迟发型过敏的原因，是药物第一次进入机体后，会刺激淋巴细胞产生特异性抗体，粘附于某些组织的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激时，抗原即与特异性抗体结合，才会发生“抗原抗体反应”，产生一系列过敏反应的临床表现。

所有能引起过敏反应的药物都可能引起迟发型过敏反应，而且与药物的剂量无关，哪怕只用过一粒药，也可能在几天或者十几天之后出现过敏现象。一旦出现药物过敏的迹象，正在服药的患者要立即停药，如果停药后过敏症状没有好转甚至更加严重，应立即到医院治疗。未继续服药的患者也要追溯用药史（一般来说，20天内用过的药物都是可疑对象）。切勿自行服用抗过敏药，以免过敏症状加重，引发喉头水肿、呼吸困难甚至休克，危及生命。endprint