针刺治疗粘连性肠梗阻疗效观察

陈清云,付谦



针刺治疗粘连性肠梗阻疗效观察

陈清云,付谦

(中国人民解放军180医院,泉州 362000)

针刺疗法;电针;肠梗阻;术后并发症

笔者采用针刺治疗粘连性肠梗阻患者28例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

52例患者均为我院住院患者,均经外科诊断为粘连性肠梗阻。随机分为治疗组28例和对照组24例。治疗组中男16例,女12例;年龄最小24岁,最大48岁;病程最短4个月,最长4年;胃大部分切除术后7例,脾切除术后4例,结肠癌术后6例,破腹产术后6例,胰腺体尾癌术后2例,感染引起3例。对照组中男14例,女10例;年龄最小25岁,最大56岁;病程最短3个月,最长5年;胃大部分切除术后6例,脾切除术后4例,结肠癌术后4例,破腹产术后5例,胰腺体尾癌术后3例,感染引起2例。两组性别、年龄、病程及手术类型比较,差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

采用常规西医治疗,包括禁食、胃肠减压、抗感染、使用抗生素、保持水电解质及酸碱平衡等。

2.2 治疗组

在常规西医治疗基础上采用针刺治疗。取足三里、天枢、上巨虚、下巨虚、气海、关元、内关。患者取仰卧位,常规消毒皮肤后,采用0.35 mm×50 mm不锈钢毫针进行针刺,捻转提插得气后连接电针仪,采用疏密波,电流大小以患者能耐受为度,留针30 min。每日1次,6 d为1个疗程,治疗5个疗程为1个周期,休息1星期后视情况再进行进一步治疗。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

治愈:临床症状消失,无腹痛、腹胀,并伴有排气排便,X线检查或钡餐造影无异常发现,肠内无积气、积液。

有效:自觉腹痛腹胀明显减轻或基本消失,大便变稀并有气体排出,X线检查积气、积液较前好转。

无效:临床症状不见减轻或有所加重,X线检查较治疗前无变化。

3.2 统计学方法

所有数据采用SPSS16.0软件处理,计量资料采用检验,计数资料采用卡方检验。

3.3 治疗结果

由表1可见,治疗组总有效率为92.9%,对照组为87.5%,两组比较差异具有统计学意义(＜0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注:与对照组比较1)＜0.05

4 讨论

粘连性肠梗阻是患者术后常见的并发症,由于腹膜损伤后的修复过程必然发生粘连现象,所以临床上治疗粘连性肠梗阻非常复杂。中医学认为,胃肠功能紊乱病机为气机受阻,气滞血瘀,腑气不通,治疗上应根据“腑以通为顺”的原则,疏通肠道,恢复其传送、吸收和消化功能,调理胃肠气机,调和气血。针刺是一种由外治内的治疗方法,采用局部治疗和循经取穴的方法疏通经络,通肠利腑,刺激胃肠蠕动,松解粘连,改善局部血液循环,缓解肠痉挛。临床上利用针刺对肠道的调节作用,针刺足三里来预防腹部手术后的腹胀有明显疗效。足三里为胃之下合穴,针刺足三里可使胃肠蠕动有力而规律,提高多种消化酶的活力,增进食欲,帮助消化,还能通过兴奋或抑制神经内分泌调节系统发挥调节胃肠功能及调整机体免疫机能及功能状态的作用;天枢为大肠之募穴,可调腹部之腑气;上巨虚、下巨虚可使小肠蠕动增强,解除痉挛,排空加速;配穴内关可宣通上、中、下三焦气机。

2013-07-05

陈清云(1985 - ),女,住院医师

1005-0957(2014)01-0059-01

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0059