泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效观察

肖 莉

（贵州省仁怀市中医院，贵州 仁怀 564500）

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效观察

肖 莉

（贵州省仁怀市中医院，贵州 仁怀 564500）

目的 研究消化性溃疡合并出血（PUB）的患者运用泮托拉唑及奥美拉唑治疗的临床效果。方法 选取2010年8月-2012年8月间在我院进行诊治的212例PUB的患者，将其随机分为两组。观察组的120例患者运用泮托拉唑进行治疗；对照组的92例患者运用奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的各项生命体征以及出血量变化情况。结果 通过对本文所选的患者进行治疗后，观察组的患者中，有112例经3 d治疗止血，8例经5 d治疗止血，未见有治疗超过5 d的患者，止血总有效率为93.33%；对照组的患者中，有86例经3 d治疗止血，6例经5 d治疗止血，未见有治疗超过5 d的患者，止血总有效率为93.48%；两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均未见不良反应出现。结论 PUB的患者运用泮托拉唑治疗和运用奥美拉唑治疗的临床效果基本一致，患者出现的不良反应少，是可以在临床广泛应用的安全、有效的药物。

消化性溃疡；出血；奥美拉唑；泮托拉唑；临床疗效

每年发生急性上消化道出血的患者数量为40～150/10万，死亡率约为6%～10%，死亡率随着患者数量及患者年龄的增长而增加，尤其是伴有心脏疾病、肝肾功能不全以及患有恶性肿瘤的患者[1-2]。导致消化道出血的原因较为复杂，最多见的为消化性溃疡所引起的出血，如果治疗不及时会给患者的生命安全带来严重的威胁[3]。选取2010年8月-2012年8月间在我院进行诊治的212例消化性溃疡合并出血（PUB）的患者，对其临床资料进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月-2012年8月间在我院进行诊治的212例PUB的患者，152例为男性，60例为女性；年龄在21～66岁之间；最近4 d到医院就诊经胃镜检查确诊为PUB的患者。

1.2 治疗方法

观察组的120例患者运用泮托拉唑进行治疗，每次将40 mg泮托拉唑加入到100 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，静脉滴注，2次/d；对照组的92例患者运用奥美拉唑进行治疗，静脉滴注，2次/d，每次40 mg。

1.3 疗效判断

显效：治疗未超过3 d即停止出血；有效：治疗未超过5 d即停止出血；无效：经过5 d以上的治疗仍存在活动性出血。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

通过对本文所选的患者进行治疗后，止血总有效率为100%；两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均未见不良反应出现。见表1。

表1 两组患者疗效比较（例）

3 讨论

消化性溃疡主要是由于病变部位的血管出现破裂出血，引起血小板凝集及一系列凝血机制的启动，这些变化都加速了出血部位的血凝块出现，促进了溃疡出血的停止[4-5]。经体外研究实验表明[6]，当PH为7.4时血小板的凝集达到最佳状态，当PH逐渐降低时，血小板的凝聚力也逐渐的降低，当PH低于5.9时，血小板完全失去了凝集功能。因此，在对消化性溃疡同时存在出血的患者，应积极的抑制胃酸的分泌，这对疗效产生严重的影响。运用制酸药来升高胃内PH值是治疗消化性溃疡并出血的治疗基础[7]。通过对本文所选的患者进行治疗后，观察组的患者中，有112例经3 d治疗止血，10例经5 d治疗止血，未见有治疗超过5 d的患者，止血总有效率为100%；对照组的患者中，有86例经3 d治疗止血，6例经5 d治疗止血，未见有治疗超过5 d的患者，止血总有效率为100%；两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均未见不良反应出现。由此可见，两种药物治疗消化性溃疡并出血的临床效果基本一致。有相关文献报道指出[8-9]，运用静脉注射PPI后起效时间在15～30 min，1 h内可抑制86%～90%的胃酸，泮托拉唑与奥美拉唑均能够有效的抑制胃酸分泌，加快溃疡面的愈合，进而达到止血的目的[10]。

综上所述，PUB的患者运用泮托拉唑治疗和运用奥美拉唑治疗的临床效果基本一致，患者出现的不良反应少，是可以在临床广泛应用的安全、有效的药物。

[1] 李 翠.泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察[J].中国医药导报.2009,30(3):41-42.

[2] cloud.Omeprazole and pantoprazole in the treatment of peptic ulc er hemorrhage compared[J]. Journal of Guiyang Medical Universi ty,2008(03):741-742.

[3] 李 燕.奥美拉唑联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗老年非甾体类抗炎药相关溃疡临床研究[J].河北医药.2013,35(05):546-547.

[4] 吴忠辽,马改苹,李和平.两种方案治疗消化性溃疡出血的最小成本分析[J].药物流行病学杂志.2009,18(01):845-846.

[5] 周利民.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].中国药业.2009,18(11):623-624.

[6] Wang Changyou,Wang Feng.A comparative study on the bleeding[J].Jo urnal of Qiqihar Medical School ulcer omeprazole and pantoprazole in treatment of upper gastrointestinal,2009,36(08): 55-56.

[7] 王玉涛.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].中国药师.2012,15(05):693-694.

[8] 庞晨辉.泮托拉唑与奥美拉唑用于预防外科术后应激性溃疡的临床研究[J].中国现代医生.2008,46(09):759-760.

[9] 张运忠,关大勇,冯 春.泮托拉唑粉针治疗消化性溃疡出血的疗效观察[J].中国医院药学杂志.2009,29(17):1 479-1 480.

[10] 李水祥.奥美拉唑加阿莫西林加甲硝唑短程联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡[J].临床和实验医学杂志.2006,5(05):519.

（本文编辑 韩志涛）

Comparative analysis of curative effect of pantoprazole and omeprazole in treating peptic ulcer and bleeding

XIAO Li
(Renhuai Traditional Chinese Medical Hospital,Renhuai,Guizhou 564500,China)

Objective on patients with peptic ulcer bleeding in patients with clinical effect of pantoprazole and omeprazole treatment. Methods in our hospital from 2010 August to choose treatment were -2012 year in August 212 cases of peptic ulcer complicated with hemorrhage patients, which were randomly divided into two groups, the observation group of 120 patients using pantoprazole treatment; 92 patients in the control group were treated with Omeprazole; compared two groups of patients with various life signs and the amount of bleeding changes. Results the treatment in the patients selected for this paper, the observation group of patients, 112 cases had bleeding after 3 days treatment, 10 cases after 5 days of treatment in patients with bleeding, there is no treatment for more than 5 days, bleeding the total ef fi ciency of 93.33%; control group, 86 cases in 3 days treatment of hemostasis, 6 cases after 5 days of treatment in patients with bleeding, there is no treatment for more than 5 days, bleeding the total efficiency of 93.48%; two groups were compared the clinical curative effect, no significant difference, no statistical signi fi cance (P>0.05), two patients had no adverse reaction. Conclusion the clinical effect of peptic ulcer complicated with hemorrhage in patients with pantoprazole and omeprazole treatment is basically the same, with less adverse reactions, can be widely used in clinical safe, effective drug.

Peptic ulcer;Bleeding;Omeprazole; Pantoprazole;Clinical effect

R573.1

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.003.003.02

2013-10-31

肖 莉，女，本科，副主任医师，研究方向：消化内科。