比较分析不同根充糊剂治疗后牙根尖周病的效果

门晶 滕英

【摘 要】目的：分析不同根充糊剂治疗后牙根尖周病的效果，为临床应用提供依据。方法：选取我院在2011年1月至2012年12月收治的口腔后牙根尖周病患者158例共212颗患牙，依照采用根充糊剂的不同分为丁香油氧化锌糊剂组58颗患牙、氢氧化钙碘仿糊剂组87颗患牙、替硝锉组67颗患牙，比较分析患者的治疗效果和根尖反应[1]。结果：氢氧化钙碘仿糊剂组和替硝锉组患者的治疗有效率明显高于丁香油氧化锌糊剂组（P<0.05），氢氧化钙碘仿糊剂组和替硝锉组患者的反应率明显低于丁香油氧化锌糊剂组（P<0.05），氢氧化钙碘仿糊剂组患者的反应率明显低于其他两组（P<0.05）。结论：采用氢氧化钙碘仿糊剂治疗后压根尖周病具有更好的效果，在临床中值得推广。

【关键词】后压根尖周病；根充糊剂

后牙跟尖周病是指在牙根尖的牙骨质和牙周膜等组织的一种疾病，系统复杂多变，治疗较难，为探讨不同根充糊剂治疗后牙根尖周病的效果，现分析我院采用3种根充材料治疗后压根尖周病的治疗效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般資料

我院2011年1月至2012年12月口腔科收治的被确诊为根尖周疾病患者158例，男91例，女67例，年龄20～60岁，共212颗患牙，经X线片检查根尖有阴影，患者身体健康。依照根充糊剂的不同分为丁香油氧化锌糊剂组48例，患者共58颗患牙、氢氧化钙碘仿糊剂组57例，患者共87颗患牙、替硝锉组53例，患者共67颗患牙，患者在年龄、形变以及临床表现上无统计学差异。

1.2方法

丁香油氧化锌糊剂组患者在治疗中，将丁香油氧化锌糊剂，放入牙胶尖，充实根管。氢氧化钙碘仿糊剂组治疗中，均匀加大压力，缓慢向根管注入糊剂，直至根管处溢出糊剂，擦去糊剂，依照根管长度充实根管。替硝锉组患者采用材料为丁香油氧化锌糊剂+替硝锉，使用螺旋桨一次充满根管，按根管长度充实根管。

1.3 评价标准

手术前对患者根尖后X线片存档，把患者牙齿恢复咀嚼功能，并且无不适感，周围组织无炎症，X线检查根尖无变化认为显效，把患者牙齿恢复咀嚼功能，并且无不适感，X检查根尖减小为有效，患牙无明显变化，局部红肿或者是窦道扩大为无效，X线片显示牙根尖阴影扩大，病情严重为失败，把显效和有效认为是总有效率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 14.0统计软件计量资料，以x-±s表示计量资料，采用t检验，以χ2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗效果分析

三组患者的治疗效果见表1所示，各组之间存在显著差异，氢氧化钙碘仿糊剂组和替硝锉组患者的治疗有效率明显高于丁香油氧化锌糊剂组（P<0.05），丁香油氧化锌糊剂组和氢氧化钙碘仿糊剂组患者的治疗效果无统计学差异（P>0.05）。

2.2 根尖反应程度比较

三组患者根尖反应见表2所示，“-”代表没有反应，氢氧化钙碘仿糊剂组和替硝锉组患者的反应率明显低于丁香油氧化锌糊剂组（P<0.05），氢氧化钙碘仿糊剂组患者的反应率明显低于其他两组（P<0.05）。

3 讨论

跟尖周病是一种常见的口腔疾病，通常是由感染、创伤等因素引发的，临床表现为白细胞升高、体温升高、触痛明显、全身不适等症状，在临床检查中患者多出现根尖周红肿现象，治疗方法包括开放引流、切开排脓、安抚治疗、调改咬合、消炎止痛、急性期拔牙以及根管术治疗等，通常采用根管治疗的方法，消除更管内感染物质，促进尖周病的愈合。在采用根管治疗的过程中需要采取副作用小，消炎效果好的糊剂，否则很有可能导致患者的患牙出现继发性病变的可能[2]。

目前较为常见的糊剂材料主要是丁香油氧化锌糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂以及添加替硝锉的丁香油氧化锌糊剂，氢氧化钙碘仿糊剂的主要材料是氢氧化钙、硅酮油以及碘仿等，其中氢氧化钙属于一种强碱性药物，能够中和根检炎症所引起的酸性毒素，还具有破坏细菌细胞膜酶的效果，有效地降解细菌的内堵塞，起到杀菌的作用，还具有帮助根尖周病恢复的作用。碘仿材料能够产生碘起到杀菌的作用，能够帮助炎症的消退，起到长久抗菌效果，硅酮油起到的效果主要是保证材料的流动性以及渗透性[3]。在本研究中采用丁香油氧化锌糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂以及添加替硝锉的丁香油氧化锌糊剂治疗后牙根尖周病，从治疗效果中可以看出，氢氧化钙碘仿糊剂具有很好的治疗效果，患者根尖反应率低，在临床中值得推广。

参考文献

[1]孙兰池.不同根充糊剂治疗后牙根尖周病的疗效观察[J].现代口腔医学杂志，2009，23（6）：664.

[2]陈丰.不同根充糊剂治疗后牙根尖周病的疗效比较[J].当代医学，2011，17（33）：45-46.

[3]朱敏.三种根充糊剂治疗牙根尖周病的疗效比较分析[J].中国高等医学教育，2010，12（12）：131-133.