护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响

袁婷　张永艳　张海琼

[摘要] 目的 分析护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响。 方法 随机选取2011年5月～2013年5月本院收治的焦虑与抑郁型消化内科患者92例，分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组在对照组护理的基础上进行综合护理干预，并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。 结果 两组患者经护理后，研究组患病率为4.35%，明显低于对照组的21.74%；研究组焦虑、抑郁改善程度明显优于对照组；且研究组护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 护理干预能进一步促进焦虑与抑郁型消化内科患者的心理康复，有效缓解患者的焦虑及抑郁症状，使患者能够保持健康、正常的心态，提升患者的生活质量。此外，护理干预还能改善护患之间的关系，提升患者的护理满意度，值得在临床推广和应用。

[关键词] 护理干预；焦虑与抑郁型；消化内科；影响

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0141-03

[Abstract] Objective To analyze the effects of nursing intervention on patients with anxiety and depression from the department of gastroenterology. Methods 92 patients with anxiety and depression who were admitted to the department of gastroenterology in our hospital from May 2011 to May 2013 were randomly selected and assigned to two groups.The control group was given regular nursing care，while the research group was given comprehensive nursing interventions based on regular nursing care.The general data，nursing methods and nursing effects were then analyzed retrospectively. Results After the nursing care，the morbidity rate in research group was 4.35%，significantly lower than that of 21.74% in control group，the alleviation of anxiety and depression in research group was significantly better than that in control group，the patient satisfaction with nursing care in research group was 97.83%，significantly higher than that of 82.61% in control group，the differences between groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention is able to promote the psychological rehabilitation of patients with anxiety and depression from the department of gastroenterology，effectively alleviate their symptoms of anxiety and depression，help them maintain a healthy attitude and improve their quality of life.In addition，nursing intervention helps improve the relations between nurses and patients and improve patient satisfaction with nursing，which is worthy of widespread clinical promotion and application.

[Key words] Nursing intervention；Anxiety and depression；Department of gastroenterology；Effect

近年来，随着我国经济体制不断发展和完善，人们生活水平越来越高，使得消化道内科疾病的患病率逐渐增长。消化内科患者因自身所患的疾病、生活压力、家庭的关爱、社会环境以及经济条件等方面因素的影响，在一定程度上，常常伴有焦虑抑郁等不良心理状态，这些不良的心理状态极易给患者的身心造成严重影响[1-2]。本研究主要就护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2013年5月本院收治的92例焦虑与抑郁型消化内科患者为研究对象。其中，男性55例，女性37例；年龄22～65岁，平均（43.00±4.64）岁；病程4个月～5年，平均（3.00±1.64）年；将所选患者按医院焦虑抑郁量表（HADS）评分进行分型，均有焦虑、抑郁或焦虑+抑郁等心理症状。本次所选患者基础疾病分类：慢性胃炎37例，胃食管反流23例，胃十二指肠溃疡16例，上消化道出血11例，其他5例。endprint

将92例焦虑与抑郁型消化内科患者平均分为研究组和对照组，每组46例；对照组患者男女比例为26∶20，平均年龄（42.00±3.23）岁，平均病程（6.00±1.79）年，给予常规护理；研究组患者男女比例为29∶17，平均年龄（43.00±2.19）岁，平均病程（6.00±2.03）年，研究组在对照组护理的基础上加强综合护理干预。两组患者的年龄、性别、病程以及疾病分类等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，如测量体温、药物护理、饮食护理以及健康教育等；研究组在对照组护理基础上加强综合护理干预，具体的综合护理干预方法如下。

1.2.1 一般心理治疗 护理人员在和患者进行沟通和交流时，需耐心回答患者的疑问，尽可能的满足患者的需求。此外，护理人员还应加强自身护理操作的技能，增强患者的安全感，进而提升护患之间的关系[3]。

1.2.2 有针对性的心理指导 针对患者的具体病情给予有针对性的心理指导，选择适宜、安静的环境与患者单独进行20～30 min的交流。交流的过程中，护理人员需对患者文化的程度、职业、家庭条件、社会环境、生活习惯以及心理状况等有深入了解，然后根据患者的基本情况，给予患者相应的心理指导。耐心、热情的倾听患者的倾诉，并与患者共同寻找正确的解决办法[4-6]。同时，还应向患者讲解疾病的相关知识，加深患者对疾病的认识，提升患者对治疗的自信心，使其能够积极配合治疗，进而提升治疗的效果。

1.2.3 相应的家庭及社会支持 护理人员还应帮助患者建立起良好的家庭及社会支持，做好患者家属的工作，提升患者家属对患者关心的程度，告知患者家属患者受疾病折磨，会出现一些异常行为，要给予谅解。同时还应细心、贴心照顾患者，让其感受到家的温暖[7-8]。与此同时，还应让患者家属或领导做好患者的思想工作，帮助患者解决困难，缓解患者的负面情绪，使其能够保持平和的心态，进而促进患者的进一步康复。

1.2.4 运动音乐等放松疗法 护理人员还应给予消化道内科患者放松疗法，1次/d， 30 min/次。护理人员应帮助患者取正确的体位，并指导患者松弛全身肌肉，同时配以深呼吸，进而提升治疗的效果[9]。选择抒情、舒缓的歌曲或音乐保持患者心情舒畅，缓解患者的焦虑以及抑郁等情绪，进而达到治疗的目的。

1.2.5 生活护理干预 护理人员还应合理安排患者的饮食，纠正患者的不良饮食习惯，禁食油炸、辛辣食物以及碳酸饮品等。

1.2.6 与医生进行沟通 护理人员应定期与医生进行沟通，及时向医生反映出现严重抑郁、焦虑情绪患者的具体情况，并根据医生制订的治疗方案对患者进行治疗及护理。

1.3 评定标准

采用HADS评定两组患者的焦虑、抑郁情况，调查前应向患者详细讲解选择的方法，于患者入院后24 h以及出院前24 h前填写。HADS包括14项，其中7项主要评测患者的焦虑情况，另外7项评定患者的抑郁情况；量表分值的划分：0～7分为无症状，8～10分为可疑症状，11～21分为肯定存在。

通过自制问卷调查表调查患者护理满意度情况，实行打分制，总分为100分；≥85分为非常满意；60～85分为满意；<60分为不满意。

1.4 统计学处理

所得数据均用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后焦虑、抑郁患病率的比较

研究组焦虑、抑郁患病率为4.35%，明显低于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。患病率=[焦虑+抑郁+（焦虑+抑郁）]/组例数×100%。

3 讨论

临床中消化内科的疾病较为繁多，如消化道溃疡、肿瘤、腹泻、功能性的消化不良以及炎症性肠病等。消化内科疾病不易痊愈、病情持续时间较长，极易复发，严重影响患者的生活质量。除此之外，随着社会的迅猛发展，人们的生活压力增加，社会及家庭对这类患者的重视程度不足，使消化道内科患者易产生如焦虑、抑郁等不良情绪。据调查显示，消化内科有46.0%～55.4%的患者伴有焦虑情绪障碍，而焦虑情绪在很大程度上会给患者的治疗、护理和康复增加难度。

随着医疗模式的转变，人们越来越注重护理的质量[10-12]。消化内科疾病多为慢性病，病程较长，患者在治疗时可产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至还会伴有自主神经系统失调等。因此，加大对焦虑与抑郁型消化内科患者的护理干预，能有效改善患者的心境，促进康复。给予焦虑与抑郁型消化内科患者心理治疗及心理辅导，有利于缓解或消除患者的负面情绪，改善护患关系，进而使患者在治疗过程中，能够保持最佳的身心状态[13-15]。患者家庭与社会的支持，能够有效稳定患者的情绪，让患者感觉到家人及社会给予的温暖，从而保持平稳的心态配合治疗，增强治疗信心。除此之外，护理人员还应指导患者做一些放松治疗，以改善患者的焦虑、抑郁，促进患者心态恢复正常。

本研究结果显示，研究组的患病率为4.35%，明显低于对照组的21.74%；研究组焦虑、抑郁程度明显优于对照组；且研究组护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，对消化内科患者进行综合护理干预，能够降低患者的患病率，改善护患关系，促进患者心态康复。

综上所述，护理干预能进一步促进焦虑与抑郁型消化内科患者的心理康复，有效缓解患者焦虑及抑郁的症状，使患者能够保持健康、正常的心态，进而提升患者的生活质量。除此之外，护理干预还能改善护患关系，提升患者的护理满意度，值得在临床推广和应用。endprint

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（收稿日期：2014-01-06 本文编辑：林利利）endprint

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