黄体酮用于先兆流产治疗对围生儿的影响探析

2014-06-09丛柏松

大家健康(学术版) 2014年21期

关键词：生儿肌注黄体酮

丛柏松

德惠市人民医院妇产科吉林德惠 130300

黄体酮用于先兆流产治疗对围生儿的影响探析

丛柏松

德惠市人民医院妇产科吉林德惠 130300

目的:对黄体酮治疗先兆流产对围生儿的结局影响进行探析。方法:选取我院产科收治的180例发生早期先兆流产症状的孕妇，将其分成2组，90例孕妇给予黄体酮口服治疗(口服组)，90例孕妇给予黄体酮肌注治疗(肌注组)，比较两组患者的临床治疗效果;将治疗有效能继续妊娠的孕妇作为观察组，并随机选择本院120例未发生先兆流产症状的孕妇(对照组)与之对照，比较两组围生儿的妊娠结局。结果:肌注组与口服组孕妇治疗后血清孕酮水明显升高(P＜0.05)，但治疗前后无差异(P＞0.05);肌注组与口服组的治疗总有效率分别为%、%(P＞0.05);观察组与对照组孕妇在围生儿的妊娠结局方面无差异(P＞0.05)。结论:对于先兆流产产妇来说，口服或肌注黄体酮进行治疗均可取得较好临床结果，且对围生儿的影响均较小。

黄体酮;先兆流产;围生儿;妊娠影响

先兆流产时孕妇会出现阴道流血、腰痛或者阵发性下腹痛等症状，造成先兆流产发生的原因多种多样，其中黄体酮对于先兆流产的治疗具有显著优势，可治疗因黄体功能不足等内分泌异常、免疫功能异常等造成的先兆流产［1］。本文对黄体酮治疗先兆流产对围生儿的结局影响进行探析，以期为其临床使用提供参考依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2013年1月－12月收治的180例发生早期先兆流产症状的孕妇，将其随机分成分成口服组和肌注组，每组各90例，将治疗有效能继续妊娠的孕妇作为观察组，并随机选择本院120例未发生先兆流产症状的孕妇(对照组)与之对照。口服组和肌注组孕妇的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 纳入标准

对照组:在妊娠期间未接触孕激素等制剂;孕早期没有出现先兆流产症状。

观察组:孕早期出现血性白带或阴道流血;出现阵发性腰痛或下腹部疼痛;腔检查发现其宫口并未打开，胎膜形态保持完整，同时也无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。

1.3治疗方法

口服组:黄体酮胶丸口服100mg/次，2次/d，疗程14d。肌注组:黄体酮注射液肌注20mg/次，1次/d，疗程14d。同时，两组孕妇均口服维生素E丸，提示患者注意卧床休息，禁止同房，在治疗期间密切关注两组孕妇的生命体征及孕酮变化［2］。

1.4 观察指标

观察口服组和肌注组的临床治疗效果及治疗前后孕酮水平变化，并对观察组与对照组的围生儿妊娠结局进行比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析及处理，计数资料采用X2检验，量资料采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组孕妇的治疗效果

肌注组与口服组的治疗总有效率分别为%、%(P＞0.05)，见表1。

表1 两组孕妇的治疗效果

2.2 两组孕妇的血清孕酮水平

肌注组与口服组孕妇治疗后血清孕酮水明显升高(P＜0.05)，但治疗前后无差异(P＞0.05)，见表2。

表2 两组孕妇的血清孕酮水平

2.3 两组围生儿的妊娠结局

观察组与对照组所产围生儿的妊娠结局方面无差异(P＞0.05)，见表3。

表3 两组围生儿的妊娠结局

3.讨论

孕酮对于胎儿的生长发育具有显著影响，当孕妇的血清孕酮水平发生降低时，围生儿的妊娠结局通常不理想，为孕妇补充外源性孕酮对于保护母婴的安全，降低先兆流产的发生概率具有重要意义，临床上目前通常使用黄体酮进行先兆流产的治疗药物。黄体酮又称孕激素，是由卵巢黄体所产生及分泌的天然孕激素，对子宫内膜的形态具有显著性影响，天然的黄体酮能诱导母体产生孕酮进而保护妊娠，是维持妊娠的必需性物质。据相关文献报道，先兆性流产孕妇所产胎儿发生缺陷的风险为无先兆性流产孕妇的2倍，因此及时补充黄体酮药物制剂具有重要作用。