中医治疗慢性支气管炎临床观察

芦二梅

山西省晋城市泽州医院 山西晋城 048000

中医治疗慢性支气管炎临床观察

芦二梅

山西省晋城市泽州医院 山西晋城 048000

目的:中医应用于慢性支气管炎的治疗效果。方法:择取2013.07－2014.07期间在我院接受治疗86例慢性支气管炎患者，通过抽签法则将其随机性分成2组，一组43例患者给予常规西医治疗作为研究的对照组，一组43例患者给予中医辩证治疗作为研究的观察组。结果:观察组43例患者的总有效率为95.35%(41/43)显著高于76.74%(33/43)，差异P＜0.05有统计学意义。观察组患者的各项临床症状消失时间明显小于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。结论:中医应用于慢性支气管炎的治疗效果非常确切，并且不良反应很少，可作为一种理想的治疗手段进行推广、应用。

中医;慢性支气管炎;疗效

慢性支气管炎是呼吸内科临床中十分常见的一种疾病［1］，此病是因为感染或非感染因素所导致的支气管、气管黏膜、周围组织出现非特异性的一种慢性炎症。慢性支气管炎的病程时间比较长，病情一般呈进行性发展，通过治疗后也很容易反复发作，所以临床治疗的难度比较大。常规西医对慢性支气管炎的治疗取得的疗效较差，而随着传统中医的不断推广，已经有许多研究证实，中医对慢性支气管炎有确切的疗效。现择取2013.07－2014.07期间在我院接受治疗86例慢性支气管炎患者，对比观察中医与西医的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013.07－2014.07期间在我院接受治疗86例慢性支气管炎患者，均达到了慢性支气管炎的临床诊断标准，通过胸部X线片检查、有关实验室检查得以确诊。临床症状包括呼吸困难、喘息、咳痰以及咳嗽。通过通过抽签法则将其随机性分成对照组与观察组，每组各有患者43例。观察组中，包括24例男性患者，19例女性患者。年龄均在19－77岁之间，平均年龄(42.51±4.38)岁。病程时间1－11年，平均时间(5.84± 1.29)年。对照组中，包括23例男性患者，20例女性患者。年龄均在20－75岁之间，平均年龄(41.27±4.76)岁。病程时间1－13年，平均时间(6.44±2.15)年。两组患者的病程时间、年龄等基本资料无显著差异，P＞0.05不具统计学意义，研究可比性较强。

1.2 方法

对照组:43例患者接受常规西医治疗。具体包括抗炎、平喘、镇咳以及吸氧等对症治疗。

观察组:43例患者接受中医辩证治疗。对于肺阴虚型的患者，处方:甘草、苏子、川贝母、天花粉、杏仁、知母以及麻黄各10克，沙参、瓜蒌各15克。对于肺气虚型的患者，处方:甘草、杏仁、桔梗、干姜以及麻黄各10克，半夏、黄芪、炒山药、苏子、冬花以及丹参各15克。对于肺心气虚型的患者，处方:附子、干姜以及红参各10克，桂枝、丹参以及川芎各15克。对于痰浊阻肺型的患者，处方:细辛及肉桂各5克，附子及干姜各10克，半夏、炒山药、桔梗、葶苈子以及菟丝子各15克。对于脾肾阳虚型的患者，处方:甘草、陈皮以及肉桂各10克，茯苓、白术、泽泻、半夏、熟地以及附子各15克。以上中药处方均用温水煎制成500 ml，分别在早、晚各服用一次，连续用药1个月。

治疗过程中，观察并如实记录好两组患者各项临床症状消失的时间［2］。

1.3 疗效评判

根据临床症状、生命体征的缓解情况，通过胸部X线片、有关实验室检查的结果，症状量化积分评判两组患者的临床效果［3］，显效:各项临床症状、生命体征均已消失，或是明显缓解，通过胸部X线片、有关实验室检查结果显示正常，临床症状量化积分降低水平大于或等于50%。有效:各项临床症状、生命体征得到缓解，通过胸部X线片、有关实验室检查结果显示基本正常，临床症状量化积分降低水平大于或等于30%。无效:以上标准均没有达到，或是病情进一步加重，临床症状量化积分小于30%。

1.4 统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±、平均数(±s)表示计量数据，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P＜0.05时，试验存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效结果

观察组43例患者的总有效率为95.35%(41/43)显著高于76.74% (33/43)，差异P＜0.05有统计学意义。详见表1.

表一 两组慢性支气管炎患者的治疗效果对比分析表［n(%)］

2.2 临床症状消失时间

观察组患者的各项临床症状消失时间明显小于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。详见表2.

表二 两组患者临床症状消失时间分析表(±s)

表二 两组患者临床症状消失时间分析表(±s)

分组例数咳嗽、咳痰(d)喘息(d)呼吸困难(d)观察组43 5.72±1.74 8.53±1.75 7.38±2.04 43 3.32±1.24 5.22±1.63 4.81±1.52对照组

3 讨论

慢性支气管炎的患病率偏高，对患者的生活质量具有严重性危害，临床必需及时采取针对性的治疗措施。该病的临床特征表现为喘息、咳嗽等症状，病情很容易反复发作，大多数易出现肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等临床并发症。该病的发病机制包括内因与外因，内因主要是免疫功能减弱、呼吸道局部防御能力下降，外因有很多种，主要是气候因素、感染以及过敏等。慢性支气管炎的病程时间比较长，病情一般呈进行性发展，常规西医对慢性支气管炎的治疗取得的疗效较差，随着传统中医学的不断发展，中医药对慢性支气管炎的治疗取得了非常独特的疗效。慢性支气管炎在中医学中被归为喘证、饮证、痰症以及咳嗽等范畴，中医理论认为慢性支气管炎的病变部位子啊肺，同时与肝脏、肾脏以及脾等器官功能失调也有一定联系。该病的致病原因主要是因为外邪反复入侵，或内邪积肺，致使反复发作，久治不愈，肺气受损，气不化津，津积成痰，痰浊淤滞气道，从而阻遏气机。所以，必须结合患者中医辩证分型加以施治，在辩证施治期间，一定要分清主次，对症下药，方可达到最佳效果。本次研究中，观察组患者根据中医辩证施治的原则进行治疗，取得了十分确切的疗效。观察组43例患者的总有效率为95.35%显著高于76.74%，并且观察组患者的各项临床症状消失时间明显小于对照组，差异性较为凸显，这与温丽雅等人的研究结果相一致。与此同时，中医临床研究还发现，慢性支气管炎还应该结合不同的分期进行辩证治疗，在该病慢性迁延期应该坚持标本兼顾的原则，查明病因采取针对性的治疗，扶正的同时不留邪，祛邪的同时不伤正，在该病缓解期时，应该检查缓则治疗其根本的原则，将扶正固本作为治疗的根本，主要是进行肾、脾肺的补益治疗。综上研究结果得出，中医应用于慢性支气管炎的治疗效果非常确切，并且不良反应很少，可作为一种理想的治疗手段进行推广、应用。

［1］曾素娥，林健祥，赵善辅.化痰降气汤治疗慢性支气管炎40例［J］.实用中医内科杂志，2010，24(6):46－47.

［2］张儒斌，葛润明.中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床疗效分析［J］.内蒙古中医药，2012，31(8):10，31.

［3］李雅琴.平喘定哮方治疗慢性支气管炎64例疗效观察［J］.中华现代中西医杂志，2011，3(19):38－39.

R562.2+1

B

1009－6019(2014)10－0144－02