治痢散治疗溃疡性结肠炎疗效分析

孙凤岚

安徽省合肥市消防支队卫生所 安徽合肥 230001

治痢散治疗溃疡性结肠炎疗效分析

孙凤岚

安徽省合肥市消防支队卫生所 安徽合肥 230001

目的:分析治痢散治疗溃疡性结肠炎的疗效及其安全性。方法:选取省中医附院2011年1月至2012年1月收治的99例溃疡性结肠炎患者作为本次研究的对象。将这99例患者随机的分为治疗组和观察组两个组，治疗组49例患者，观察组50例患者。治疗组患者采用治痢散水煎剂给予内服，观察组患者通过内服柳氮磺胺吡啶，8周一个疗程。等待两组治疗一个疗程之后，详细的观察两组患者的临床疗效，并且详细的记录中医证候缓解的差异。结果:治疗组的中医证候缓解率为100.00%，观察组的中医证候缓解率为89.79%，治疗组的总有效率为90.00%，观察组的总有效率为81.63%。治疗组服用治痢散水煎剂之后的不良反应明显比观察组内服柳氮磺胺吡啶少，治疗组和观察组两组的中医证候缓解率、总有效率具有比较差异，均有统计学意义(P＜0.05)。结论:治痢散治疗湿热型溃疡性结肠炎疗效明显优于内服柳氮磺胺吡啶，并且不良反应也少，值得推广。

溃疡性结肠炎;治痢散;柳氮磺胺吡啶;疗效分析

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)，简称溃结，其病因还没有被完全的阐明，大部分是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，通常是从左半结肠开始的，沿向结肠近端甚至全结肠，进展的方法是连续方式［1］。溃疡性结肠炎症状程度不一样，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。临床表现为:黏液脓血便、腹痛、腹泻。反复发作，并且病程较长。治痢散水煎剂在溃疡性结肠炎上有非常显著的效果，现报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取省中医附院2011年1月至2012年1月收治的溃疡性结肠炎患者99例。将这99例患者随机的分为两个组。治疗组患者49例，其中男性患者有21例，女性患者有28例，平均年龄42.5±10.3岁。病程长平均为5± 4.2年，这49例患者中，重度患者0例，中度患者18例，病情轻度患者31例。观察组患者50例，男性患者有19例，女性患者有31例，平均年龄41.6 ±11.3岁。病程长平均为4.6±6.2年，这50例患者中，重度患者0例，中度患者18例，病情轻度患者32例。治疗组和观察组的病情程度、病程、年龄等数据具有比较差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有明显可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

治疗组采取由四川新荷花中药饮片有限公司生产的，批号为20071201的治痢散水煎剂给予临床治疗。具体为:9克黄连、12克陈皮、15克麦芽(炒)、15克山楂、15克苦参(酒炒)、15克赤芍(酒炒)、9克苦丁茶、30克葛根。将上述的药物进行水煮，取300毫升汁水，坚持1剂/d，分为三次服用，分别是早、中、晚。一个疗程8周，坚持使用一个疗程。

1.2.2 观察组

观察组则采取上海福达制药有限公司生产的，批号为200702的柳氮磺胺吡啶，1.0克/次，4次/d。一个疗程8周，坚持使用一个疗程。

1.3 判断标准

无效标准:临床症状、内镜、病理检查显示没有任何的改善甚至加重病症;有效标准:临床症状基本完全消失，结肠镜检结果显示黏膜处存在轻度的肠息肉和炎症形成;完全缓解:临床症状全部消失，结肠镜检查结果显示，黏膜恢复正常水平。

以上的标准是参照2000年中华医学会消化病学分会全国炎症性肠病学术研讨会对'炎症病诊断治疗规范的建议'来制定的［2］。

证候积分则按照积分法进行评定，将证候积分减少设为X，X≤30%的则为无效，30%≤X≤70%的为有效，70%≤X≤90%的为显效，X≥90%为临床控制。

1.4 统计学分析

两组的治疗情况的所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料采用(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组的总有效率

在两组患者经过治疗之后，治疗组的总有效率为90.00%，观察组的总有效率为81.63%。治疗组和观察组两组的中医证候缓解率、总有效率具有比较差异，均有统计学意义(P＜0.05)详细的临床疗效见下表:

组别例数(n)无效有效完全缓解总有效率观察组49935581.63%治疗组50540590.00%

2.2 两组的中医证候缓解率

经过详细的分析得知，治疗组的中医证候缓解率为100.00%，观察组的中医证候缓解率为89.7%，详细情况如下表所示:

组别例数(n)无效有效显效临床控制总有效率观察组5008933100.00% 495593089.79%治疗组

其中，观察组出现不良反应的患者有3例，出现头痛、心悸的患者有2例，1例食欲减退、恶心，治疗组没有明显的不良反应［3］。

3 讨论

溃疡性结肠炎发病机制与过食辛辣刺激食物、感染、生活不规律、遗传免疫、情绪等方面紧密相关。溃疡性结肠炎属于中医上的痢疾、泄泻、腹痛等范畴。蕴而成热，脾胃受损，壅阻气机，湿聚不化，伤及肠络脂膜，血败肉腐后混杂而下，产生腹痛黏液脓血便。治疗组的配方中有陈皮、葛根、麦芽、山楂、苦参、赤芍、黄连、苦丁茶。其中的陈皮、赤芍主要功用是理气行血，葛根鼓舞胃气上行，山楂促进宿食消化，苦参清热燥湿，黄连厚肠胃，苦丁茶则是清湿热。诸种药物联用，合理调配比例具有解毒敛疮、凉血止血、清热燥湿的良好效果。

根据上述研究表明，治疗组通过使用治痢散水煎剂来进行治疗，在治疗一个疗程之后的总有效率为90.00%，中医证候缓解率为100.00%，患者在服用治痢散水煎剂之后不存在不良反应。观察组通过使用柳氮磺胺吡啶进行治疗，在经过一个疗程的治疗之后，观察组的总有效率为81.63%，中医证候缓解率为89.79%，观察组患者存在一定的不良反应［4］。

由此可见，治疗组的总有效率大于观察组的总有效率，同时，治疗组的中医证候缓解率也大于观察组，并且服用治痢散水煎剂之后的不良反应明显比内服柳氮磺胺吡啶少，治痢散治疗湿热型溃疡性结肠炎疗效明显优于内服柳氮磺胺吡啶，并且不良反应也少。所以，通过服用治痢散水煎剂可以有效的治疗溃疡性结肠炎，值得推广。

［1］崔长虹.中医药治疗溃疡性结肠炎的文献计量分析及临床研究文献的系统评价［D］.山西中医学院、，2013，10(12):102－103

［2］朱克春.中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床分析［J］.中国医药指南，2012，4(23):112－113

［3］李海玲，王军省.中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎临床观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，4(23):141－142

［4］朱磊，王光铭，沈洪.慢性复发型溃疡性结肠炎中医辨治初探［J］.辽宁中医杂志，2012，9(09):223－224

R574.62

B

1009－6019(2014)09－0285－01